Effect of immediate dentin sealing and temporary cement removal on bond strength of resin cements to dentin / Efeito do selamento dentinário imediato e da remoção do cimento provisório na resistência de união de cimentos resinosos à dentina

Objective: To evaluate the influence of immediate dentin sealing (IDS) and mechanical methods for removing the temporary cement on the bond strength between dentin and resin cements. Material and Methods: Bovine incisors were ground until dentin exposure and divided according to two factors: "dentin surface treatment"' - cleaning with manual dental excavator (DE), with Robinson bristle brush and pumice paste (PP) or IDS application with Single Bond 2 (IDS/SB+PP) or Single Bond Universal (IDS/SBU+PP) plus cleaning with PP; and "resin cement" - Self-adhesive (RelyX U200) or conventional cement with self-etching adhesive (Multilink Automix). Simulating provisional restoration, acrylic resin plates were cemented onto the dentin surface (with or without IDS) with a non-eugenol temporary cement, and stored in distilled water (37 ºC; 7 days). The acrylic plates were removed, the dentin surface was cleaned (PP or DE), and starch tubes were positioned on the dentin where the resin cements were applied. After 24 h, the specimens were submitted to a microshear test (wire-loop method). Results: Two-way analysis of variance showed statistically significant influence of dentine surface treatments (p< 0.001) and resin cement (p= 0.001) in the bond strength values. The IDS/SBU+PP/U200 (7.24 MPa) and IDS/SBU+PP/MULTI (6.40 MPa) groups presented higher values when compared to cleaning with DE (DE/U200= 4.60 MPa; DE/MULTI= 1.45 MPa) and PP (PP/U200= 3.74 MPa; PP/MULTI= 3.14 MPa). Statistical difference was also found between the cements when dental excavator treatment was used (RelyX U200 ˃ Multilink Automix). The IDS/SBU+PP protocol presented a higher percentage of cohesive failures. The micrographs showed differences in dentin surface characteristics among the groups. Conclusion: Immediate dentin sealing increased the bond strength of the resin cements to dentin compared to mechanical cleaning only, regardless the resin cement. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do selamento dentinário imediato (IDS) e dos métodos mecânicos de remoção do cimento provisório na resistência de união entre dentina e cimentos resinosos. Materiais e Métodos: Incisivos bovinos foram desgastados até a exposição da dentina e divididos de acordo com dois fatores: "tratamento da superfície dentinária" - limpeza com cureta dentária manual (DE), com escova de cerdas Robinson e pasta de pedra-pomes (PP) ou aplicação de IDS com Single Bond 2 (IDS/SB +PP) ou Single Bond Universal (IDS/SBU+PP) mais limpeza com PP; e "cimento resinoso" - autoadesivo (RelyX U200) ou cimento convencional com adesivo autocondicionante (Multilink Automix). Simulando a restauração provisória, placas de resina acrílica foram cimentadas na superfície dentinária (com ou sem IDS) com um cimento provisório sem eugenol e armazenadas em água destilada (37 ºC; 7 dias). As placas de acrílico foram removidas, a superfície dentinária foi limpa (PP ou DE) e tubos de amido foram posicionados na dentina onde os cimentos resinosos foram aplicados. Após 24 h, os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio de microcisalhamento (método wire-loop). Resultados: A análise de variância de dois fatores mostrou influência estatisticamente significativa dos tratamentos de superfície dentinária (p< 0,001) e cimento resinoso (p= 0,001) nos valores de resistência de união. Os grupos IDS/SBU+PP/U200 (7,24 MPa) e IDS/SBU+PP/MULTI (6,40 MPa) apresentaram valores maiores quando comparados à limpeza com DE (DE/U200= 4,60 MPa; DE/MULTI= 1,45 MPa) e PP (PP/U200= 3,74 MPa; PP/MULTI= 3,14 MPa). Uma diferença estatística também foi encontrada entre os cimentos quando o tratamento com cureta dentária foi usado (RelyX U200 ˃ Multilink Automix). O protocolo IDS/SBU+PP apresentou maior percentual de falhas coesivas. As micrografias mostraram diferenças nas características da superfície dentinária entre os grupos. Conclusão: O selamento dentinário imediato aumentou a resistência de união dos cimentos resinosos à dentina em comparação com a limpeza mecânica apenas, independentemente do cimento resinoso.(AU)

Marginal staining of ultra-thin ceramic veneers

The pigmentation of the resin cement at the tooth/ceramic interface compromises the esthetic and longevity of ultra-thin ceramic veneers. Aim: The aim of this study was to evaluate marginal staining of ultra-thin ceramic veneers cemented to intact enamel (non-prepared) and prepared enamel. Methods:Thirty-two (32) permanent central incisors were selected and randomly divided into two groups: intact enamel (IE) and prepared enamel (PE). The ceramic veneers of PE group were bonded to the prepared enamel and the ceramic veneers of IE group were cemented directly onto the intact enamel, with no preparation. Both preparation and cementation were standardized and performed by a single operator. Each group was subdivided into two subgroups (n = 8) with different immersion media - coffee and water. After an immersion period of 10 days, stereomicroscope images were made at 20X magnification of the mesial, distal, cervical and incisal surface of each specimen. Three blinded, trained and calibrated examiners evaluated the images of the resin cement interface of each surface. The data were subjected to KruskalWallis and MannWhitney statistical analysis. Immersion media and enamel preparation influenced the marginal staining of the tooth/ceramic interface. Results: When immersed in coffee, prepared interfaces presented greater marginal staining than unprepared interfaces. When immersed in water, there was no statistically significant difference between the groups. Conclusion: The cementation of ultra-thin ceramic veneers onto intact enamel is associated with less marginal staining and, consequently, improved esthetics

Glass fiber post treatment - does it influence resin cement bond strength? / Pinos de fibra de vidro pós tratamento - influencia a resistência de união do cimento resinoso?

Abstract Introduction Glass-fiber posts are used in order to improve the retention of restorations in endodontically treated teeth. Objective To evaluate the bond strength of glass-fiber posts submitted to different surface treatments and cemented to the root canal dentin with self-adhesive resin cement. Material and method Thirty roots of human canines were prepared and divided according to two factors: surface treatments (silane, 35% hydrogen peroxide, or sodium bicarbonate) and root thirds (cervical and middle thirds). The glass-fiber posts were cemented with self-adhesive resin cement (RelyX U200). After 24 h, the specimens were prepared for microtensile bond strength test (hourglass format), fracture pattern and micromorphological assessment by scanning electronic microscopy, in order to measure the cement line. Result The data (MPa and µm) were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (α = 5%). The surface treatments influenced the bond strength of the posts cemented with self-adhesive resin cement (p<0.00). The mean bond strength (standard deviations) differed according to the region of root dentin (p<0.00): the cervical region (Control: 19.16MPa (3.71); Silane: 25.65MPa (4.04); Hydrogen peroxide: 24.43MPa (3.16); Sodium bicarbonate: 37.42MPa (8.27)) showed higher bond strength values than the middle third of the root (Control: 14.66MPa (4.65); Silane: 12.52MPa (5.03); Hydrogen peroxide: 10.64MPa (3.33); Sodium bicarbonate: 10.87MPa (2.49)). Conclusion Treatment of the glass-fiber post surface with chemical and physical agents increased the bond strength of the cement-post-dentin interface in the cervical third and the treatment with Sodium bicarbonate showed better results in bond strength.

Resumo Introdução Pinos de fibra de vidro são utilizados para melhorar a retenção das restaurações em dentes tratados endodonticamente. Objetivo Avaliar a resistência de união de pinos de fibra de vidro submetidos a diferentes tratamentos superficiais e cimentados à dentina radicular com cimento resinoso autoadesivo. Material e método trinta raízes de caninos humanos foram preparadas e divididas de acordo com dois fatores: tratamentos de superfície (silano, peróxido de hidrogênio a 35% ou bicarbonato de sódio) e o terço radicular (cervical e médio). Os pinos de fibra de vidro foram cimentados com cimento resinoso autoadesivo (RelyX U200) e foram divididos de acordo com duas regiões: cervical e terço médio. Após 24 horas, foram preparados para microtração (formato de ampulheta), padrão de fratura e avaliação micromorfológica por microscopia eletrônica de varredura, para medir a linha de cimento. Resultado Os dados (MPa e µm) foram submetidos à ANOVA two-way e teste de Tukey (α = 5%). Os tratamentos de superfície influenciaram a resistência de união dos pinos. A média da resistência de união (desvio padrão) diferiu de acordo com a região da dentina radicular (p <0,00): a região cervical (Controle: 19,16Mpa (3.71); Silano: 25,65MPa (4.04); Peróxido de hidrogênio: 24,43MPa (3.16); Bicarbonato de sódio: 37,42MPa (8.27)) apresentou valores de resistência a raiz (Controle: 14,66MPa (4.65); Silano: 12,52MPa (5.03); peróxido de hidrogênio: 10,64MPa (3.33); bicarbonato de sódio: 10,87MPa (2.49)). Conclusão O tratamento com agentes químicos e físicos aumentou a resistência de união da interface cimento-pino-dentina no terço cervical e o tratamento com bicarbonato de sódio apresentou melhores resultados na resistência de união.

Survival, reasons for failure and clinical characteristics of anterior/posterior composites: 8-year findings

Abstract This retrospective study aimed to compare the annual failure rate (AFR), reasons for failure and factors influencing survival of posterior and anterior composite restorations placed by undergraduate students. Composite restorations placed by undergraduate students were evaluated. The restorations should be in occlusion, with at least one adjacent tooth; and patients should have been present for check-up, with at least 1 annual recall. The investigation was performed in two separate analysis: 1) dental electronic records of 100 patients (n=333 restorations) were selected to assess factors influencing survival; 2) clinical evaluation of 30 patients by examining restorations (n=123) to assess clinical characteristics and failure type distribution. Data were subjected to Kaplan-Meier method, Log-rank test, Cox regression and Fisher's Exact test (p<0.05). After 8-year period, the AFR was 2.62%. There was difference between anterior and posterior restorations (p=0.005), with anterior showing a higher AFR. The patient caries-risk (p<0.001) and the number of surfaces restored (p=0.010) affected restoration survival. The superficial brightness (p=0.029), fracture (p=0.025) and retention (p=0.011) were clinical criteria with differences between anterior and posterior restorations. Income (p<0.001), caries activity (p<0.001), caries risk (p<0.001) and oclusal risk (p<0.001) also influenced on the restorations survival. After 8-year, the AFR of restorations placed by undergraduate students was acceptable and affected by patient risk factors and the position of the tooth in the arch: anterior restorations failed more than posterior.

Resumo Este estudo retrospectivo comparou a taxa de falha anual (TFA), razões para falha e fatores influenciadores da sobrevida de restaurações posteriores e anteriores de resina composta realizadas por estudantes de graduação. As restaurações deveriam estar em oclusão, com pelo menos um dente adjacente, e os pacientes deveriam ter comparecido a pelo menos 1 consulta anual de retorno. A investigação foi realizada em 2 analises separadas: 1) dados odontológicos de prontuário eletrônico de pacientes (n=333 restaurações) foram selecionados para avaliar os fatores influenciadores na sobrevida; 2) avaliação de 30 pacientes por exame clinico das restaurações (n=123) para verificar as características clinicas e a distribuição do tipo de falha. Os dados foram submetidos a Kaplan-Meier método, Log-rank teste, regressão de Cox e Teste Exato de Fisher (p<0,05). Após o período de 8 anos, a TFA foi 2,62%. Houve diferença entre restaurações anteriores e posteriores (p=0,005), sendo que anteriores mostraram maior TFA. Os fatores de risco à carie (p<0,001) e o número de superfícies restauradas (p=0,010) influenciaram a sobrevida de restaurações. Brilho superficial (p=0,029), fratura (p=0,025) e retenção (p=0,011) foram critérios clínicos com diferenças entre restaurações anteriores e posteriores. Renda (p<0,001), atividade de cárie (p<0,001), risco à cárie (p<0,001) e risco oclusal (p<0,001) também influenciaram a sobrevida. Após 8 anos, a TFA das restaurações realizadas por estudantes de graduação foram clinicamente aceitáveis e afetadas pelos fatores de risco associados ao pacientes e a posição do dente na arcada; restaurações anteriores falham mais do que posteriores.

Effect of caries-affected dentin on one-step universal and multi-step etch-and-rinse adhesives' bond strength / Efeito da dentina cariada na resistência adesiva de um sistema adesivo universal e um de condicionamento ácido total

Objective: To evaluate the influence of caries-affected dentin on bond strength of a universal one-step and a multi-step etch-and-rinse adhesive system. Material and method: Enamel of 60 third human molars with and without caries was removed to expose dentin. The teeth were randomly assigned to six groups: Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) in etch-and-rinse and in self-etch mode and Prime & Bond NT (Dentsply Co, Konstanz, Germany), all on sound and caries-affected dentin. Smear layer of the 30 sound dentin specimens was standardized by polishing with 600-grit SiC paper under water cooling. Residual infected dentin of the 30 caries-affected specimens was removed with a number 4 CA carbide bur until no caries smooth tissue was detectable by tactile-visual inspection. Cylinders of a light cured composite resin (Filtek Z350 XT, 3M ESPE) were built up using starch tubes and microshear test was performed until failure. The data was analyzed by one-way ANOVA and Tukey's post hoc test. Result: Significant differences in microshear bond strength (μSBS) were observed for the caries-affected groups, but not for sound dentin. The μSBS of Single Bond Universal were not influenced by the application protocol on sound dentin, however they were lower in the caries-affected group with both application protocols. The μSBS for Prime & Bond NT was not influenced by the dentin conditions. Conclusion: Caries-affected dentin decrease in bond strength of Single Bond Universal in comparison to sound dentin. The bond strength of Prime & Bond NT was not altered by substrate conditions.

Objetivo: Avaliar a influência da dentina afetada na resistência de união de um sistema adesivo universal e de um adesivo de condicionamento ácido total acetonado. Material e método: As faces oclusais de 60 terceiros molares humanos, hígidos e cariados, foram removidas a fim de expor o substrato dentinário. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos: Single Bond Universal (3M Dental Products, Seefeld, Germany), nos protocolos de condicionamento total e autocondicionante, e Prime&BondNT (DentsplyDeTrey, Konstanz, Germany), em dentina hígida e afetada. A smearlayer de 30 espécimes de dentina hígida foi padronizada com lixas de granulação 600. A dentina residual infectada de 30 espécimes foi removida com uma broca carbide número 4 até que nada fosse detectável por uma inspeção clínica. Pinos de resina composta (Filtek Z350 XT, 3M ESPE, St. Paul, MN) foram construídos usando tubos de amido como matriz. O teste de microcisalhamento foi realizado em uma máquina universal de testes até que houvesse a fratura. Resultado: Diferenças significantes foram observadas na resistência de união apenas para os espécimes de dentina afetada. A resistência de união do Single Bond Universal não foi influenciada pelo protocolo de aplicação nos espécimes de dentina hígida, mas diminuiu para os espécimes de dentina afetada, enquanto que o desempenho da adesão do Prime&BondNT não foi influenciada pela condição dentinária. Conclusão: A dentina afetada reduziu a resistência de união do Single Bond Universal, em comparação à dentina hígida. A resistência de união do Prime & Bond NT não foi alterada pela condição dos substratos.

Dentin pretreatment and adhesive temperature as affecting factors on bond strength of a universal adhesive system

Abstract Objectives: To evaluate the effects of dentin pretreatment and temperature on the bond strength of a universal adhesive system to dentin. Material and Methods: Ninety-six extracted non-carious human third molars were randomly divided into 12 groups (n=8) according to Scotchbond Universal Adhesive (SbU) applied in self-etch (SE) and etch-and-rinse (ER) mode, adhesive temperature (20°C or 37°C) and sodium bicarbonate or aluminum oxide air abrasion. After composite build up, bonded sticks with cross-sectional area of 1 mm2 were obtained to evaluate the microtensile bond strength (μTBS). The specimens were tested at a crosshead speed of 0.5 mm/min on a testing machine until failure. Fractured specimens were analyzed under stereomicroscope to determine the failure patterns in adhesive, cohesive (dentin or resin) and mixed fractures. The microtensile bond strength data was analyzed using two-way ANOVA and Tukey's test (α=5%). Results: Interaction between treatment and temperature was statistically significant for SbU applied in self-etch technique. Both dentin treatments showed higher bond strength for ER mode, regardless of adhesive temperature. When compared to control group, sodium bicarbonate increased bond strength of SbU in SE technique. Adhesive temperature did not significantly affect the μTBS of tested groups. Predominantly, adhesive failure was observed for all groups. Conclusions: Dentin surface treatment with sodium bicarbonate air abrasion improves bond strength of SbU, irrespective of adhesive application mode, which makes this approach an alternative to increase adhesive performance of Scotchbond Universal Adhesive to dentin.

Influence of a heating device and adhesive temperature on bond strength of a simplified ethanol-based adhesive system / Influência de um dispositivo de aquecimento e da temperatura do adesivo na resistência de união de um sistema adesivo à base de etanol

Introduction: Increased adhesive temperature has been reported to promote solvent evaporation, reduce viscosity, and improve monomeric permeation into dentin. Objective: The aim of this study was to determine the influence of different heating methods on the microtensile bond strength of an etch-and-rinse adhesive to dentin. Material and method: Twenty-four caries-free extracted human third molars were transversally sectioned to expose a flat dentinal surface. The samples were etched with 37% phosphoric acid gel and divided into three groups (n = 8): 1) Control - the adhesive system (Adper Single Bond 2; 3M ESPE) was applied at room temperature; 2) Warming device - the adhesive was warmed to 37°C in a custom device before application; and 3) Warm air - the adhesive was warmed to 50°C with an air jet after application on dentin. The specimens were restored with a composite resin (Filtek Z250 A2, 3M ESPE) and prepared for microtensile bond strength testing, after 24 h in water storage. The data were subjected to one-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Result: There was no significant difference among the groups (p > 0.05). The mean bond strength values in the control, the warming device, and the warm air groups were 48.5 (± 5.2), 40.35 (± 4.9), and 47.2 (± 5.3) MPa, respectively (p = 0.05). Conclusion: The different heating methods had no significant influence on the immediate microtensile bond strength of an etch-and-rinse ethanol-based adhesive to dentin.

Introdução:O aumento da temperatura do adesivo tem sido pesquisado como forma de melhorar a evaporação do solvente, reduzir a viscosidade e melhorar a permeação dos monômeros na dentina. Objetivo: Investigar a influência de diferentes métodos de aquecimento na resistência de união à dentina sob um ensaio de microtração de um adesivo de condicionamento ácido total. Material e método: Vinte e quatro terceiros molares hígidos foram seccionados transversalmente a fim de expor a superfície plana da dentina. As amostras foram condicionadas ácido fosfórico a 37% e dividido em três grupos (n=8). São eles: 1) Controle - onde o adesivo (Adper Single Bond 2, 3M ESPE) foi aplicado em temperatura normal (25°C); 2) Dispositivo de aquecimento - O adesivo foi aquecido em um dispositivo específico até alcançar a temperatura de 37°C e só então aplicado à dentina; 3) Ar quente - Usou-se jato de ar aquecido a 50°C por 10 segundos a uma distância de 10cm para facilitar a evaporação do solvente. Os espécimes foram restaurados com resina composta (Filtek Z250 A2, 3M ESPE) e preparados para o ensaio de microtração, após 24h de armazenamento em água destilada. Os dados obtidos foram submetidos para análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (p< 0,05). Resultado: Não houve diferença significativa entre os grupos (p> 0,05). As médias da resistência de união para o grupo controle, dispositivo de aquecimento e ar quente foram, respectivamente, 48,5 (± 5,2), 40,35 (± 4,9), e 47,2 (± 5,3). Conclusão: Os diferentes métodos de aquecimento não influenciaram significativamente na resistência de união imediata à dentina de um Sistema adesivo de condicionamento ácido total.

Effect of sodium hypochlorite as dentinal pretreatment on bonding strength of adhesive systems.

Aim: This study aimed to evaluate the effect of sodium hypochlorite (NaOCl) pretreatment on bond strength of adhesive systems to different dentin regions. Materials and Methods: Forty human molars were randomly assigned according to different adhesive systems (Adper Single Bond 2; Clearfil SE Bond; Adper SE Plus; G‑Bond), pretreatments (control and NaOCl ‑ deproteinization) and dentin regions (proximal, superficial occlusal [SO] and deep occlusal [DO]), n = 5. Cylindrical cavities were performed at the proximal and occlusal surfaces of each sample. For deproteinization, 10% NaOCl was applied on conditioned dentin for 60 s before the adhesive systems application. Two occlusal and one proximal slice were obtained from each sample and submitted to the push‑out test. The mode of fracture was analyzed. The data were subjected to three‑way ANOVA and Tukey test (P < 0.05). Results: There was statistically significant difference between the adhesive systems (P < 0.01) and dentin regions (P < 0.01); however, the pretreatment did not significantly affect the bond strength values (P > 0.05). The bond strength values were higher for the proximal surface, followed by SO and later by DO, being influenced by the adhesive system. The two‑step self‑etch adhesive systems presented the highest bond strength results. Conclusion: The deproteinization pretreatment showed similar bonding effectiveness to the conventional adhesive technique. The dentin region plays a rule on the bond strength values.

Reflections about adhesive systems / Reflexiones acerca de los sistemas adhesivos

The adhesive systems are responsible for an efficient union between teeth and resin, resulting in a longevity restoration. They are organic molecules di or multifunctional that contain reactive groups that interact with dentin and with the resin monomer of composite resin. The adhesive systems are characterized by wet adhesion, which is a result of presence of hidrophylics radicals in their compositions, to promote a better bond and the best properties of the adhesion. Adhesive systems may use two different strategies to interact with the dental structure: total-etching and self-etching technique. The total-etching systems require a conditioning, a rinsing and a priming step in order to allow involvement of collagen fibers by the resin monomers and the formation of the so-called ‘hybrid layer’. The total-etching promotes the cleaning of dentin, also promotes superficial demineralization and delivers collagen fibrils to participate of an interface union mechanism teeth/ adhesive system/restorative material. Self-etching adhesive systems are characterized by demineralization and infiltration of resin monomers simultaneously. This technique is attractive because reduced sensitivity associated with retaining the smear layer and smear plugs, thereby, minimize the possibility of inadvertent contamination of the bonding surface with dentinal surface through dentinal fluid transudate.

Los sistemas adhesivos son responsables de una unión eficaz entre los dientes y la resina, dando como resultado una restauración durable. Son moléculas orgánicas bi o multifuncionales que contienen grupos reactivos que interactúan con la dentina y con el monómero de resina de composite. Los sistemas adhesivos se caracterizan por la adhesión húmeda, que es el resultado de la presencia de radicales hidrofílicos en sus composiciones, para promover una mejor adherencia y las mejores propiedades de la adhesión. Los sistemas adhesivos pueden utilizar dos estrategias diferentes para interactuar con la estructura dental: Técnica de grabado total y auto-grabado. Los sistemas de grabado total requiere un acondicionamiento, un lavado y un paso de priming con el fin de permitir la participación de las fibras de colágeno por los monómeros de resina y la formación de la llamada capa híbrida. El grabado total promueve la limpieza de la dentina, también promueve la desmineralización superficial y condiciona a las fibrillas de colágeno para participar de un mecanismo de interfaz de unión diente/sistema adhesivo /material de restauración. Los sistemas adhesivos autograbantes se caracterizan por la desmineralización y la infiltración de los monómeros de resina de forma simultánea. Esta técnica es atractiva debido a la sensibilidad reducida asociada a conservar la capa de barro dentinario y tapones de barro dentinario, reduciendo al mínimo la posibilidad de contaminación accidental de la superficie de unión con la superficie de la dentina a través del líquido dentinario trasudado.

Restaurações diretas de resina composta em dentes posteriores - considerações atuais e aplicação clínica / Direct posterior composites resins restoration - current considerations and clinical application

A busca por um sorriso perfeito tem impulsionado o desenvolvimento e o uso de compósitos odontológicos como materiais restauradores em restaurações estéticas diretas. Com o aprimoramento de suas propriedades químicas e mecânicas, a resina composta tornou-se largamente utilizada em dentes posteriores. A rapidez do tratamento restaurador direto, o custo relativamente baixo e o excelente resultado estético também contribuíram para o seu sucesso. Entretanto, o cirurgião-dentista deve estar ciente das possibilidades de uso da resina composta em dentes posteriores a fim de suprir as expectativas do paciente e atingir o sucesso clínico,visto que sua indicação não se aplica a todos os tratamentos restauradores. O presente trabalho teve como objetivo ilustrar um caso clínico de lesões de cárie em dentes posteriores que foram restaurados com resina composta. O tratamento foi realizado na clínica de dentística do curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria, num paciente com 12 anos, do gênero masculino.

Influencia de la fotopolimerización gradual en el estrés de contracción en restauraciones de resina compuesta / Influence of gradual polymerization contraction stress of composite restorations

Cuando el factor estética es primordial, las resinas compuestas continúan siendo la opción restauradora más utilizada. Sin embargo, a pesar de su constante evolución aún presentan algunos inconvenientes, tales como: desgaste, contracción de polimerización e infiltración marginal. Actualmente, nuevos conceptos relacionados a técnicas de fotopolimerización desarrollaron una mejor adaptación marginal asociada a la permanencia de sus propiedades mecánicas. La polimerización gradual, es decir, reducción inicial de la intensidad de luz, seguida por fotoactivación con mayor intensidad han demostrado ser una alternativa con buenos resultados clínicos. Este trabajo propone discutir las principales variables que pueden interferir en el proceso de fotopolimerización, con el objetivo de alertar a los odontólogos en cuanto a la necesidad de un constante control clínico, no solamente por la observación de la técnica incremental, sino principalmente, a través de la monitorización de la cantidad de energía luminosa empleada en el proceso de fotopolimerización. En este contexto, son presentados, mediante revisión de literatura, los principales factores relacionados a la contracción de polimerización y las técnicas de fotopolimerización disponibles para minimizar sus efectos

The composite resins are still the most used restorative option when the esthetic aspect is primordial. However, even their constant evolution they present some inconvenients like: wear, polymerization contraction and marginal leakage. Today, new concepts related to light curing have developed a better marginal adaptation associated to the permanency of their mechanical properties. The gradual polymerization, which means, initial reduction at the light intensity, followed by the photoactivation with more intensity has demonstrated to be an alternative with good clinical results. This paper proposes to discuss the principal variables that could interfere at the light curing process, with the aim to alert the dentists about the necessity of a constant clinical control, not just by the observation of the incremental technique, but principally, through monitoring the quantity of light energy used at the polymerization process. In this context, are presented, by a literature revision, the principal factors related to the polymerization contraction and the available light curing techniques to minimize their effects

Comparative scanning electron microscopic study of the effect of different dental conditioners on dentin micromorphology

This study evaluated comparatively by scanning electron microscopy (SEM) the effect of different dental conditioners on dentin micromorphology, when used according to the same protocol. Forty dentin sticks were obtained from 20 caries-free third human molars and were assigned to 4 groups corresponding to 3 conditioners (phosphoric acid 37 percent, Clearfil SE Bond and iBond) and an untreated control group. After application of the conditioners, the specimens were immersed in 50 percent ethanol solution during 10 s, chemically fixed and dehydrated to prepare them to SEM analysis. In the control group, dentin surface was completely covered by smear layer and all dentinal tubules were occluded. In the phosphoric acid-etched group, dentin surface was completely clean and presented exposed dentinal tubule openings; this was the only group in which the tubules exhibited the funnel-shaped aspect. In the groups conditioned with Clearfil SE Bond primer and iBond, which are less acidic than phosphoric acid, tubule openings were occluded or partially occluded, though smear layer removal was observed. SE Bond was more efficient in removing the smear layer than iBond. In the Clearfil SE Bond group, the cuff-like aspect of peritubular dentin was more evident. It may be concluded all tested conditioners were able to change dentin morphology. However, it cannot be stated that the agent aggressiveness was the only cause of the micromorphological alterations because a single morphological pattern was not established for each group, but rather an association of different aspects, according to the aggressiveness of the tested conditioner.

Tensile bond strength of self-etching versus total-etching adhesive systems under different dentinal substrate conditions

The use of acid etchants to produce surface demineralization and collagen network exposure, allowing adhesive monomers interdiffusion and consequently the formation of a hybrid layer, has been considered the most efficient mechanism of dentin bonding. The aim of this study was to compare the tensile bond strength to dentin of three adhesive systems, two self-etching ones (Clearfil SE Bond - CSEB and One Up Bond F - OUBF) and one total-etching one (Single Bond - SB), under three dentinal substrate conditions (wet, dry and re-wet). Ninety human, freshly extracted third molars were sectioned at the occlusal surface to remove enamel and to form a flat dentin wall. The specimens were restored with composite resin (Filtek Z250) and submitted to tensile bond strength testing (TBS) in an MTS 810. The data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (p = 0.05). Wet dentin presented the highest TBS values for SB and CSEB. Dry dentin and re-wet produced significantly lower TBS values when using SB. OUBF was not affected by the different conditions of the dentin substrate, producing similar TBS values regardless of the surface pretreatments.

O uso de condicionadores ácidos para desmineralizar a superfície dental e expor a rede de fibras colágenas para interdifusão dos monômeros adesivos e conseqüente formação da camada híbrida tem sido considerado o mais eficiente mecanismo de adesão dos agentes de união. O objetivo deste estudo foi comparar a resistência de união à dentina de três sistemas adesivos, dois autocondicionantes (Clearfil SE Bond - CSEB e One Up Bond F - OUBF) e um de condicionamento total (Single Bond - SB), sob três diferentes condições de substrato dentinário (úmido, seco e reidratado). Noventa terceiros molares humanos recém-extraídos foram cortados na superfície oclusal, para se remover o esmalte e formar uma parede plana de dentina. Os espécimes foram restaurados com resina composta (Filtek Z250) e submetidos ao teste de resistência de união à tração (TBS) em uma MTS 810. As médias foram submetidas à ANOVA a dois critérios e ao teste de Tukey (p = 0,05). A dentina úmida apresentou os maiores valores de TBS para os sistemas adesivos SB e CSEB. A dentina seca e a reidratada apresentaram TBS significativamente menor quando foi empregado SB. OUBF não apresentou resultados influenciados pela condição do substrato dentinário, tendo produzido TBS similares para os diferentes tratamentos de superfície.

Coroas endocrown: uma opção para dentes posteriores desvitalizados / Endocrown restorations: an approach for non-vital posterior teeth

Este artigo apresenta uma opção terapêutica para restaurar dentes posteriores desvitalizados com remanescente coronário fragilizado por meio da utilização de coroas endocrown (Coroa Endodôntica Adesiva). As técnicas de preparo, moldagem e cimentação são descritas em relato de caso clínico, a fim de ilustrar sua possibilidade de uso.

Avaliação em MEV da fenda resultante da contração de polimerização da resina composta aplicada sobre diferentes materiais protetores pulpares / A SEM evaluation of the gap resulting from the polymerization shrinkage of composite resins applied to different pulp protective materials

Introdução: A resina composta sofre contração como resultado da reação de polimerização que pode deslocar os materiais protetores pulpares, caso estes apresentem deficiente ou nenhuma adesão a dentina. Objetivo: avaliar o comportamento de dois materiais de proteção pulpar (CIV e CaOH2 cement) em relação presença de fenda, quando submetidos a estresse de contração da resina composta e avaliar a fenda resultante da contração de polimerização entre dentina e resina composta. Metodologia: Foram confeccionados preparos classe V nas faces vestibular e lingual de 12 dentes molares humanos os quais foram divididos em quatro grupos de estudo, conforme a técnica restauradora e os materiais utilizados: G1 (SA + RC); G2 (HC + SA + RC); G3 (CIV + SA + RC) e G4 (HC + CIV + SA + RC). Os corpos de prova foram avaliados em MEV e os dados obtidos foram submetidos análise não-paramétrica. Resultados: Os resultados obtidos mostram que os materiais de proteção pulpar utilizados são deslocados pela contração gerada pela polimerização da resina composta. Os melhores resultados (não presença de fenda) foram demonstrados no grupo em que o sistema adesivo foi o único material entre a dentina e a resina composta. Quando do uso do CIV e do HC, associados ou não, foi encontrado o maior percentual de fendas. Conclusão: Os materiais de proteção pulpar continuarão a ser deslocados pela contração de polimerização das resinas compostas enquanto sua união à estrutura dental não apresentar suficiente resistência ou não se evitar a contração da resina composta.

Sistema IPS Empress 2: recuperação estética em dentes anteriores / Esthetic achievements in anterior teeth using all-ceramic restorations

Este artigo apresenta uma técnica restauradora para restabelecimento da estética em dentes anteriores, ilustrando as possibilidades de uso do sistema IPS Empress 2, que, dentre os materiais estéticos disponíveis no mercado, tem-se apresentado como excelente alternativa, devido à possibilidade de reproduzir a beleza e naturalidade da estrutura dentária.

Pinos anatômicos: uma nova perspectiva clínica / Anatomic post: the new clinical perspective

Este artigo relata a reabilitação de raízes fragilizadas com pinos anatômicos (resina composta associada a pinos pré-fabricados de fibra de vidro), associados a coroas de porcelana metal free, apresentando um protocolo clínico para confecção de núcleos intra-radiculares que proporcionam um núcleo intimamente adaptado ao remanescente radicular e com propriedades mecânicas semelhantes à estrutura dentária, apresentando-se como uma alternativa aos convencionais núcleos metálicos fundidos.

Efeito da contração de polimerização da resina composta: avaliação em MEV da fenda resultante da interace com uso de cimento de ionômero de vidro / Effect of polimerization contraction of composite resin

O objetivo deste estudo foi avaliar a formação de fendas resultantes da contração de polimerização da resina composta sobre o cimento de ionômero de vidro convencional e modificado por resina. Foram utilizados dentes terceiros molares humanos, hígidos, com preparos cavitários realizados a altura do 1/3 cervical na superfície vestibular e lingual de todos os dentes. Na região central desse preparo, foi realizado um preparo de menor diâmetro para acomodação do material de proteção do complexo dentina-polpa. As técnicas restauradoras aplicadas seguiram as orientações dos fabricantes, e depois de restaurados, foram seccionados e preparados para observação em microscopia eletrônica de varredura. Os resultados demonstraram presença e ausência de fendas, que variaram de acordo com a utilização ou não, de um material de proteção pulpar e também com o tipo de material protetor utilizado. Quando a resina composta foi aplicada diretamente sobre o substrato dentinário, a percentagem de fendas foi menor. Entende-se com isso, que os materiais de proteção continuarão a ser deslocados enquanto a resina composta contrair durante a polimerização e os materiais protetores não apresentarem resistência de união satisfatória no substrato dental.

Avaliação da rugosiade superficial de uma resina composta: influência de diferentes bebidas alcoólicas e uma bebida energética / Evaluation of surface roughness of one composite resin

O propósito deste trabalho foi avaliar in vitro a rugosidade superficial da resina composta microhíbrida, Esthet-x (Dentsply-Konstanz, Germany), exposta à soluções com diferentes pHs e diferentes tempos de imersão. Foram confeccionados 30 corpos-de-prova, nas dimensões de 10mm x 2mm e divididos aleatóriamente em três grupos, referentes a cada meio de imersão com diferentes pHs: (M1 - bebida alcoólica destilada - vodka; M2 - bebida energética e M3 - bebida alcoólica fermentada - cerveja). As amostras foram expostas, diariamente, aos meios de imersão durante 1 hora, seguindo nas 23 horas restantes em repouso na água deionizada em estufa à temperatura 37°C ± 1°C. Nos períodos pré-determinados, T0, antes da imersão; T1, após 7 dias e T2, 15 dias, os corpos-de-prova foram submetidos à leituras de rugosidade superficial (Ra). Para as leituras da rugosidade superficial, os tempos T0 e T1 não apresentaram diferenças estatisticamente significantes, porém em (T2) o grupo 2 (bebida energética) apresentou maior média de Ra com diferença estatisticamente significatva das médias apresentas no grupo 1 (bebida destilada) e grupo 3 (bebida fermentada). As médias obtidas em cada grupo foram submetidas à análise de variânça ANOVA, teste de Tukey (a = 5 por cento) e ao estudo de regressão, para estudar o efeito dos tempos para cada grupo. Foi possível concluir que o efeito causado pelo pH ácido associado ao tempo de imersão progressivo alterou significativamente a rugosidade superficial da resina composta avaliada neste trabalho