ABSTRACT
Se efectuó en forma prospectiva y consecutiva un análisis delgrado de obstrucción coronaria mediante angiografía digital en 61 pacientes, 12 de sexo feminino y 49 masculino, con una edad promedio de 57,8 ñ 11,2 años, presentando 28 de ellos cuadro clínico de angor estable y los 33 restantes angor inestable. se analizaron 125 lesiones en las cuales se realizó cuantificación digital de la obstrucción simultáneamente por: a) análisis geométrico, b) ánalisis videodensitométrico, descartándose 25 lesiones por ser consideradas inadecuadas para uno o ambos métodos o por presentar obstruciones totales. Para el análisis geométrico se midió automaticámente la distancia en pixels borde a borde en un segmento sano y uno enfermo, obteniéndose el gradod e obstrucción a partir de la comparación de a sdistintas densidades de grises analizada en cada ROI. Cuando entre ambos métodos hubo diferencia mayor del 10% se definió la lesión como placa discordante (Grupo A), mientras que el resto fue considerado concordante (Grupo B), correlacionando el grado de obstrucción con el tipo de placa activa o inestable e inactiva o estable de acuerdo a la clasificación angiográfica de Ambrose. El grado de obstrucción por análisis geométrico fue 60,66 ñ 22.1% y 50,05 ñ 21,1% por diedensitometría (p < 0,01) en el Grupo A, 60,02 ñ 11,3% y 41.5 ñ 13,2% (p < 0,01) y en el grupo B, 58,6 ñ 14.4% y 61,3 ñ 16,5% (NS), respectivamente. En el grupo A (47 lesiones), el tipo de placa fue estable en 9 lesiones (19,1%) e inestable en 38 lesiones (80,9%) (p < 0,001), en el grupo B (53 lesiones) en 43 lesiones (81,1%) fue estable e inestable en las 10 restantes (18,9%) (p<0,001). Se concluye: 1) la cuantificación del grado de obstrucción por videodensitometría mostró significativa divergencia con la cuantificación geométrica en las placas inestables; 2) la diferencia del grado de obstrucción, entre el análisis geométrico y la videodensitometría, podría obedecer al componente blando de la obstrucción coronaria, 3) la videodensiometría podría convertirse en el método de elección para cuantificar el grado de obstrucción en el paciente inestable