Avanços terapêuticos em cardiologia. Parte 7: prostaglandinas / Therapeutic development in cardiology. Part 7: prostaglandins

Os autores assinalam as principais indicaçöes das prostaglandinas em cardiologisa. Há dois grupos principais desta droga: vasodilatadoras - PG12,PG13 e PGE2, e vasoconstritoras - TXA2, PGE1 e PGF2alfa, mostram sua importância no mecanismo de açäo de drogas como a furosemida. As principais aplicaçöes das prostaglandinas dizem respeito a várias condiçöes: doença isquêmica, hipertensäo arterial, cardiopatia congênita, insuficiência cardíaca e cirurgia cardíaca. As prostaglandinas constituem um marco na cardiologia moderna

Avanços terapêuticos em cardiologia: parte 6; hipolipemiantes / Therapeutic development in cardiology

Os autores chamam a atençäo para a necessidade de as lipoproteínas LDL e VLDL serem reduzidas para níveis normais principalmente naqueles pacientes portadores de doença coronária ou que já submeteram-se à cirurgia de revascularizaçäo. Também enfatizam que ao lado da dieta, três säo as principais drogas usadas: gemfibrosil, para reduzir VLDL; inibidores da HMG GoA redutase para diminuir os níveis de LDL e o probucol como antioxidante

Avanços terapêuticos em cardiologia: parte 5. O uso de vasodilatadores no tratamento da insuficiência cardíaca / Therapeutic advances in cardiology: part 5. Use of vasodilator agents in the treatment of heart failure

Os autores mostram a importância dos vasodilatadores no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. Chamam a atençäo para os vasodilatadores venosos, arteriais ou mistos. Realçam a utilidade dos inibidores da enzima de conversäo nas sua várias geraçöes, como o grande avanço terapêutico, por terem aumentado a sobrevida e até impedido a progressäo da disfunçäo ventricular

Avanços terapêuticos em cardiologia: parte 4. Antiplaquetários em cardiologia / Terapeutic advances in cardiology: Part 4. Antiplatelets in cardiology

Os autores fazem uma revisäo dos antiagregantes plaquetários disponíveis. Chamam a atençäo que a hirudina é inibidora da trombina, o verapamil é antagonista da adrenalina, o ridogrel e o ômega 3 bloqueiam os endoperóxidos bem como a sulfinpirazona, a aspirina, dipiridamol e ticlopidina. Existem antiagregantes com açäo do fator de ativaçäo plaquetária como a ginkgo-biloba e o diltiazem. Fazem uma revisäo das indicaçöes clínicas destas drogas à luz dos conhecimentos atuais

Avanços terapêuticos em cardiologia: parte 3; tratamento atual nas crises hipertensivas / Therapeutics advances in cardiology: part III; up-to-date treatment in hypertensive crises

Os autores mostram a importância da distinçäo nas crises hipertensivas entre emergências e urgências. Nas emergências, como é o caso da encefalopatia, o paciente deve ser hospitalizado e controlado em horas. Os portadores de urgência hipertensiva, como é o caso da hipertensäo maligna, podem ser tratados sem hospitalizaçäo, com controle até certo ponto lento. As drogas mais utilizadas säo o Nitroprussiato de Sódio, a Nifedipina, o Verapamil e o Labetalol. A sua incidência terá reduçäo crescente com o controle e a regularidade na administraçäo de drogas

Avanços terapêuticos em cardiologia; Parte 2. Diureticos: estado atual em cardiologia / Therapeutic advances in cardiology; Part 2. Diuretics: up-to-date cardiology

Os diuréticos constituem-se na principal arma no tratamento da insuficiência cardíaca e da hipertensäo arterial sistêmica. Os pacientes têm uma boa e prolongada resposta com alívio da dispnéia, reduzem a pressäo venosa e a congestäo hepática. Chamamos atençäo para os efeitos adversos e o uso indevido em pacientes com edema e obesidade

Avanços terapêuticos em cardiologia: parte 1 - Antagonistas do cálcio: estado atual em cardiologia / Therapeutic advances in cardiology: part 1 - Calcium antagonists: up-to-date state in cardiology

O cálcio representa a base celular para a excitaçäo e contraçäo da musculatura cardiovascular. Os bloqueadores do cálcio têm estruturas moleculares diferentes, com efeitos comuns, e repercussöes cardiovasculares com potências desiguais. Aumentam o fluxo coronário, diminuem a pós-carga, o consumo de oxigênio e o espasmo coronário. Têm múltiplas indicaçöes clínicas, representando um marco na estratégia terapêutica em cardiologia

Pulsoterapia com metilprednisolona em cardite reumática ativa / Pulsetherapy with methylprednisolone in active rheumatic fever

Setenta pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de febre reumática ativa, todos com cardite, e a maioria em franca insuficiência cardíaca, foram tratados com esquema de pulsoterapia, utilizando-se como corticoesteróide a metilprednisolona, em ciclos de 1g intravenoso, em infusäo contínua por duas a três dias consecutivos nas duas primeiras semanas, dois dias na 3ª semana e um dia na 4ª semana. Em alguns casos, esta terapêutica foi instituida após a corticoterapia oral ter falhado. Antes do tratamento pela pulsoterapia todos eram submetidos à medicaçäo antiestrongiloidíase, afastado tuberculose ou outra infeccäo, com rigor