ABSTRACT
ABSTRACT This article had the objective of reporting a case of aesthetic rehabilitation with laminated facets from the 14 to the 24 teeth made with IPS E.max Ceram ceramics (Ivoclar-Vivadent), which replaced previous unsatisfactory composite resin restorations in the anterior region. The patient had agenesis of 12 and 22 teeth, making it necessary to anatomize the anterior teeth. A digital smile design was first virtually created and then followed by a diagnostic wax-up. The following was performed in a single day: periodontal surgery using the flapless technique to achieve prosthetic space; teeth preparation; an additionalsilicone impression; and multiple provisional restorations of bis-acryl composite resins were fabricated. Fourteen days later, in the second session the ceramic veneers were etched with 5% hydrofluoric acid for 20s; they received a silane application and a silane heat treatment, then lastly an ultrasonic bath. A universal adhesive was used in combination with a light curing cement.Cementation was performed immediately following an occlusal adjustment. The patient returned for a follow-up appointment another fourteen days after the luting process, in which a further occlusal adjustment was performed, and he reported complete satisfaction with the treatment.
RESUMO Este é um relato de caso de reabilitação estética anterior com facetas laminadas dos elementos 14 ao 24 confeccionadas com a cerâmica IPSE.max Ceram (Ivoclar -Vivadent), as quais substituíram facetas de resina composta insatisfatórias dos elementos 13 ao 23. Ressalta-se que o paciente possuía agenesia dos elementos 12 e 22, tornando-se necessária a reanatomização dos dentesanteriores. Inicialmente ocorreu o planejamento digital, seguido pelo enceramento diagnóstico. Foi realizado em consulta única: cirurgia periodontal pela técnica "flapless" para conquista de espaço protético; confecção dos preparos para facetas; moldagem com silicona de adição; e confecção de múltiplos provisórios em resina bisacrilica. Na consulta de cimentação, as peças foram tratadas comácido fluorídrico 5% por 20s; silanizadas com Relyxceramic primer (3M ESPE), submetidas ao tratamento térmico; e banho ultrassônico. O sistema adesivo utilizado foi o Single Bond (3M ESPE) associado ao RelyxVenner (3M ESPE). Imediatamente a cimentação foi realizado um ajuste oclusal. Após 14 dias o paciente retornou para uma nova consulta de acompanhamento, na qual foi realizada mais um ajuste oclusal, e relatou total satisfação com o tratamento realizado.
Subject(s)
Ceramics/adverse effects , Cementation , Polymerization , Computer-Aided Design , ZirconiumABSTRACT
A prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares (FRCV) aumenta em linearidade com o envelhecimento.Doenças debilitadoras do espectro de ação da medicina física e reabilitação podem promovero aparecimento ou agravar comorbidades prévias e FRCV. Em idosos em acompanhamento ambulatorialregular, realizando atividade física adaptada (AFA) como terapia em centro de reabilitação, notou-se altafrequência da presença de fatores de risco cardiovascular constadas em prontuário médico. Objetivo: Avaliara prevalência de fatores de risco cardiovascular em idosos encaminhados para realização de atividade físicaadaptada, visando mapeamento do perfil de risco desta população específica. Método: Coleta e análiseobservacional de dados constados em prontuário médico, de idosos (> 60 anos), em realização de AFA eacompanhamento ambulatorial regular, sobre diversos FRCV (Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS; DiabetesMelitus - DM, Dislipidemia - DLP; Tabagismo; Sobrepeso/Obesidade - Sobrep/OB; História familiar - HF).Resultados: Foram encontrados cento e dez (n = 110) pacientes idosos (média de idade 72,9 ± 7,1 anos). Informaçõesconstadas em prontuário sobre tabagismo, Sobrep/OB e HF, foram apenas encontradas em 11,8%,52,7%, e 0%, respectivamente, e assim excluídas de posteriores análises. A prevalência de HAS, DLP e DMforam de 69,0%, 46,3% e 27,2%, respectivamente. Apenas 18,2% dos idosos não apresentavam nenhumFRCV (HAS, DLP, DM), 34,5% um fator associado, 33,6% dois fatores, 13,7% três fatores. Dos idosos avaliados,28,2% já apresentavam cardiopatia instalada. Conclusão: Foi verificada alta prevalência de HAS, DLP, DM ecardiopatia já instalada em idosos em realização regular de AFA em centro de reabilitação, fazendo desta,população de alto risco. Fatores de risco cardiovascular de suma importância como tabagismo, obesidadee história familiar de DCV não foram adequadamente mapeados, com déficits de informação constada nosprontuários médicos avaliados. Devido ao tamanho e especificidade da amostra do presente estudo, estes resultadospodem não representar a realidade atual dos centros de reabilitação em âmbito nacional, devendoser melhor investigados em estudos futuros. No entanto, os dados apresentados são alarmantes e devem serconsiderados com especial atenção, visto que não houve adequado mapeamento de todos os FRCV
The prevalence of cardiovascular disease risk factors (CVRF) increases linearly with age. Debilitating diseaseswithin the ambit of physical medicine and rehabilitation can promote or aggravate pre-existing comorbiditiesand CVRFs. A high prevalence of CVRFs was noted in the medical histories of elderly patients receivingregular ambulatory follow up while performing adapted physical activity (APA) as therapy in a rehabilitationcenter. Objective: To evaluate the presence of CVRFs in the elderly who are practicing APA, in order to mapthe risk profile of this specific population. Method: Collection and observational analysis of data found in themedical histories of the elderly (> 60 years) practicing APA, and in regular ambulatory follow up, concerningseveral CVRFs (Systemic Arterial Hypertension - SAH, Diabetes Mellitus - DM, Dyslipidemia - DLP, Smoking;Excess weight/Obesity - EW/Ob, Family history - FH). Results: one hundred and ten (n = 110) elderly patientswere found (average age 72.9 ± 7.1 years). Information in medical history about smoking, EW/Ob and FH,were only found in 11.8%, 52.7%, and 0%, respectively, and were thus excluded from posterior analysis. Theprevalence of SAH, DLP and DM were 69.0%, 46.3%, and 27.2%, respectively. Only 18.2% of these elderlypresented no CVRF (SAH, DLP, DM), 34.5% one associated factor, 33.6% two factors, 13.7% three factors. Ofthose evaluated, 28.2% already presented established cardiopathy. Conclusion: A high prevalence of SAH,DLP, DM and established cardiopathy among the elderly practicing regular APA in one rehabilitation centerwas noted, labeling this sample population with high risk profile. Cardiovascular risk factors of crucial importancelike smoking, obesity, and a family history of cardiac disease were not appropriately mapped, with littlesuch information found in the evaluated medical histories. Due to the size and specificity of the present studysample, this result could not express the actual national scope of rehabilitation centers, and should be betterinvestigated in future studies. However, the present data are alarming and must be considered with specialattention, since no appropriate map of CVRFs was made.
Subject(s)
Health Profile , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Exercise , Health of the Elderly , Risk Factors , Observational StudyABSTRACT
A resolução do edentulismo posterior em mandíbula atrófica vem sendo um dos grandes desafios para o implantodontista. Neste sentido, a busca por diferentes biomateriais, entre eles o osso homógeno, tem sido estudada como potenciais substitutos ósseos em cirurgias reconstrutivas. O objetivo deste estudo foi demonstrar a possibilidade da utilização de osso humano fresco congelado, proveniente de tecido ósseo cortical de fêmur, em um procedimento de aumento vertical na região posterior de mandíbula e, através da análise estatística, avaliar o grau de ganho em altura óssea, o grau de reabsorção óssea e as complicações decorrentes da técnica empregada. Foram realizados 12 procedimentos de enxerto na área posterior da mandíbula. Os resultados do estudo foram avaliados clinicamente através de mensurações que foram comparadas com tomografias antes e após seis meses. Concluímos que a utilização do osso humano fresco congelado promoveu a formação óssea em altura de 4,75 ± 0,26 mm. A reabsorção dos enxertos foi considerada estatisticamente nula e, quanto ao quesito das complicações decorrentes da técnica empregada, existiu diferença estatisticamente significante entre os percentuais de fratura do bloco, mobilidade clínica e parestesia. Dos 12 enxertos colocados, quatro apresentaram deiscência de sutura, resultando em 66,7% de sucesso. Neste sentido, a reconstrução em altura da região posterior de mandíbula, com osso homógeno cortical, torna-se viável seguindo corretamente os passos e cuidados da técnica empregada.
Edentulous posterior mandibular atrophic areas have become a challenge for surgeons. For this, different biomaterials have being studied, being the fresh-frozen allograft bone applied in several works. The aim of this study was to demonstrate that the human fresh bone, proceeding from the cortical femoral area, can be used to reconstruct the lower jaw area. The new bone height level, bone resorption and the complications was analyzed statistically. Twelve lower jaw posterior bone graft procedures were performed, and the results evaluated clinically and measured with CT scans before and six months after surgery. We concluded that the allograft bone promoted a height bone formation of 4.75 ± 0.26 mm. Bone resorption was considered statistically non-significant. Statistically significant differences were seen for factors such as bone harvest fracture, clinical mobility, and paresthesia. Suture dehiscence was observed in 4 of 12 of these blocks, resulting in success rate of 66.7%. Vertical augmentation at posterior atrophic mandibular areas can be done with fresh-frozen bone using adequate surgical procedures.
Subject(s)
Humans , Female , Bone and Bones , Bone Transplantation , MandibleABSTRACT
Com o advento da Implantodontia moderna, tem sido cada vez maior a utilização de enxertos buscando a reconstrução da reabsorção óssea advinda da perda do elemento dental. O objetivo deste estudo clínico é apresentar uma nova técnica de incorporação de enxerto de osso alógeno fresco congelado particulado em procedimentos de aumento vertical de rebordo posterior de mandíbula atrófica, através de uma cúpula rígida metálica que confere proteção e estabilidade ao material de enxerto.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Alveolar Ridge Augmentation , Bone Regeneration , Bone Transplantation/methodsABSTRACT
Tendo em vista o calor gerado durante a perfuração para a confecção do leito do cilindro de implante e sabendo que o controle dessa temperatura é fundamental para o sucesso da osseointegração, esta avaliação clínica procura analisar um dos fatores que influenciam esse controle: a irrigação. Através da avaliação de três casos clínicos, em que foram realizadas cirurgias de instalação dos cilindros de implante, utilizando-se irrigação somente externa e irrigações com o recurso adicional interno, os resultados do controle da temperatura foram comparados, analisando um dos fatores indicadores de que ocorreu uma elevação maior do que o esperado: a perda óssea da cortical ao redor dos implantes. Os resultados clínicos encontrados, mostraram uma melhor qualidade óssea da cortical ao redor dos cilindros de implante nos casos em que se utilizou a dupla irrigação. Desta forma, podemos dizer que o controle da temperatura, com o recurso da utilização de brocas com orifício interno, que permitiram uma irrigação adicional em que a solução, além de chegar à broca externamente, pôde resfriá-la também pelo seu interior, mostrou-se mais eficiente que o uso das brocas sem o orifício interno, que só permitiram uma irrigação externa