Marcadores virologicos no convencionales en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana: ADN HIV-T, ADN HIV-2LTR y ARN de HIV / Non conventional virological markers in HIV-infected patients: T-HIV DNA, 2LTR-HIV DNA and HIV RNA

La terapia antirretrovial de alta eficacia (TAAE) induce una reducción marcada y persisatente de la viremia plasmática, contribuvendo a disminuir la mortalidad de los pacientes HIV-positivos. Así, la carga viral (CV) es el método de referencia para evaluar la eficacia terapéutica. Sin embargo, aun en presencia de una TAAE eficiente no se ha logrado la erradicación viral. En este estudio analizamos la presencia del ADN total de HIV (ADN HIV-T), del ADN no integrado con 2LTR (ADN HIV-2LTR) y del ARN de HIV, en un grupo de 55 pacientes HIV-positivos en distintos estadios clínicos, con y sin TAAE, mediante ensayos de PCR con revelado colorimétrico en microplaca, optimizados en nuestro laboratorio. La sensibilidad clínica de ARN del HIV fue evaluada con el bDNA, resultando del 74% y del 64%, respectivamente, con una concordancia del 85%. Este ensayo podría utilizado en el seguimiento de pacientes bajo TAAE. EI ADN HIV-2LTR resultó positivo en el 54% aunque estuvo ausente en pacientes con elevada CV. Este marcador se considereba un producto lábil y su presencia se asociaba a infección reciente. Sin embargo, actuales evidencias ponen en discusión su estabilidad por lo que su significado clínico debe ser reconsiderado. La ausencia del ADN HIV-2LTR en pacientes con CV detectable puede relacionarse con la heterogeneidade de la secuencia utilizada para su detección. EI ADN HIV-T estuvo presente en el 100% de las muestras y resultaría relevante como marcador de remisión cuando se dispongan de terapias que efectivamente erradiquen la infección.

Prevalencia de infección por el virus de la hepatitis C en mujeres embarazadas inmunocompetentes: análisis de la transmisibilidad madre-hijo y seguimiento de un neonato aparentemente infectado / Prevalence of hepatitis C virus infection in immunocompetent pregnant women: analysis of mother-to-infant transmission and follow up of an apparently infected newborn

En el período comprendido entre marzo de 1998 y abril de 1999 se investigó la presencia de anticuerpos anti hepatitis C (VHC) en 276 mujeres embarazadas inmunocompetentes (HIV 1 y 2 no reactivas). Se observó una seroprevalencia del 0,72 por ciento (2/276). En uno de los dos niños nacidos de madres infectadas se realizó un protocolo de seguimiento para verificar la transmisibilidad del virus. A lo largo de un año se observaron en el neonato aminotransferasas normales, siendo indetectables anticuerpos anti VHC y RNA de VHC hacia el sexto y noveno mes de vida, respectivamente. El genotipo observado en madre e hijo fue el 2 b

Síndrome anticuerpo antifosfolípido: cómo llegamos a su diagnóstico? / Anti-phosppholipid antibody syndrome: how do we arrive to its diagnosis?

Nuestro objetivo es presentar un razonamiento diagnóstico para la detección del síndrome anticuerpo antifosfolípido, teniendo en cuenta las variadas manifestaciones cutáneas del mismo. La sintomatología clínica, la biopsia de piel, el análisis hematológico e inmunológico incluyendo anticuerpos anticardiolipinas y el estudio de la coagulación constituyen la metodología para llegar al diagnóstico de certeza del síndrome. Las manifestaciones clínicas más relevantes son trombosis arteriales y venosas en cualquier segmento del árbol vascular y abortos recurrentes. Además puede presentar cefaleas e hipertensión arterial. Hacemos hincapié en el estudio de coagulación, sus pruebas de selección (APTT-dRVVT-TCK) y la detección de anticuerpos anticardiolipinas por enzimoinmunoanálisis