ABSTRACT
Se estudian 96 pacientes operados en 4 hospitales de la Ciudad de La Habana en un período de 14 años, que fueron conducidos al salón de operaciones con el diagnóstico de apendicitis aguda o de abdomen agudo y que histológicamente correspondieron a adenitis mesentérica aguda inespecífica. El 87,5% del grupo estudiado tenía edades comparativas entre 5 y 15 años y 2 de cada 3 pacientes eran del sexo masculino. Todos los enfermos tenían dolor abdominal, localizado el 62,5% en la fosa ilíaca derecha, el 29,1% en la región periumbilical y el 8,4% lo describieron de forma difusa. Aunque los 96 pacientes tenían dolor (100%), 31 vómitos (32,3%) y 55 fiebre (57,5%), la secuencia de Murphy sólo estuvo presente en 14 pacientes (14,5%). El 70,8% tenía dolor a la descompresión del abdomen y el 38,5% tuvo un tacto rectal positivo. La mitad de los operados tenía cífras mayores de 15.000 leucocitos por mm3 al ser operados y el 32%, valores que fluctuaban entre 13.000 y 15.000 leucocitos por mm3. La apendicitis aguda se planteó como primera posibilidad diagnóstica en el 82,2% y la adenitis mesentérica como segunda o tercera posibilidad en el 63,5% de los casos. Sólo se efectuaron 2 laparoscopia con fines diagnósticos, dada las edades de los pacientes
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Appendicitis/surgery , Mesenteric Lymphadenitis/surgery , Appendicitis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Mesenteric Lymphadenitis/diagnosisABSTRACT
Se presenta una fístula pieloduodenal en un riñon obstruido por cálculo e infectado secundariamente. Se revisan las distintas variantes de fístulas pieloentéricas y su origen, de acuerdo con las relalciones anatómicas de los riñones con el aparato digestivo. Se destaca la importancia de la pielografía ascendente en el diagnóstico y localización anatómica de esta fístula, y se informan las complicaciones posoperatorias, así como los resultados obtenidos
Subject(s)
Adolescent , Humans , Female , Kidney Calculi/complications , Intestinal Fistula/complications , Urinary Fistula/complications , Kidney Diseases/complicationsABSTRACT
Se presenta en hombre joven de 22 años con dolor en el hipocondrio derecho, derrame pleural derecho y ginecomastia; éste presentaba un coriocarcinoma primitivo de pulmón. El diagnóstico puede sospecharse clínicamente y se comprueba por la presencia de gonadotropinas en las células del tumor. El tratamiento de elección es quirúrgico, precedido de quimioterapia; se informan curaciones en la literatura