Adenoid cystic carcinoma of the breast: case report

Adenoid cystic carcinoma (AdCC) of the breast is an uncommon invasive lobular neoplasm whose morphology is similar to the homonymous tumor of salivary glands and with a peculiar behavior toward the "triple-negative" (TN) profile. Tumors belonging to this family do not immunohistochemically express three of the main prognostic biomarkers and tend to show a more aggressive behavior. However, this rare histological pattern of breast cancer is generally associated with good prognosis. In this study, the authors describe the case of a 49-year-old woman diagnosed with this rare malignant tumor and who underwent breast-conserving surgery. Recent studies have aimed to understand the genes, genetic alterations, and etiological aspects related to the still obscure etiopathogenesis of AdCC. Thus, morphological and molecular aspects relevant to AdCC and reported in the literature will be discussed.

Struma ovarii maligno / Malignant Struma ovarii

O "Struma ovarii" é um tumor ginecológico raro, sendo de malignização e metástases incomuns. Constituído predominantemente por tecido tireoideano, apresenta maior incidência aos 50 anos. Apresentamos o caso de uma paciente de 41 anos com história prévia de teratoma tratado, que desenvolve dor pélvica e tumoração abdominal. Operada, concluiu-se tratar de "Struma ovarii" maligno com metástases. Após a radioablação com I-131, encontra-se sob controle clínico. Apesar de sua raridade, o "Struma ovarii" possui bom prognóstico, devendo ser lembrado no diagnóstico diferencial dos tumores ovarianos.

Fatores de risco de recidiva de lesões intra-epiteliais cervicais após conização por cirurgia de alta freqüência em mulheres portadoras e não portadoras do vírus da imunodeficiência humana / Risk factors for cervical intraepithelial lesions after loop electrosurgical excision procedure in HIV-infected and non-infected women

OBJETIVOS: avaliar os fatores de risco associados à recidiva das lesões intra-epiteliais, após conização do colo com cirurgia de alta freqüência. MÉTODOS: estudo caso-controle aninhado em coorte de 201 pacientes que se submeteram à conização com cirurgia de alta freqüência por apresentarem lesão intra-epitelial cervical, acompanhadas, em média, por dois anos. Participaram 94 portadoras do HIV e 107 não-portadoras do vírus. A conização cervical foi realizada por cirurgia de alta freqüência e a peça cirúrgica encaminhada para exame histopatológico, que avaliou o grau da lesão, as margens e a ocupação glandular. Após a cirurgia, as pacientes foram examinadas a cada seis meses com citologia oncótica e colposcopia. Foram consideradas recidivas as lesões que, após a cirurgia, foram confirmadas novamente por biópsia. Neste estudo, foram considerados casos as pacientes com recidiva e controles as sem recidiva. As comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste do chi2 e a análise multivariada pela regressão logística. Para a análise de sobrevida foi utilizado o método de Kaplan-Meier (teste log-rank). RESULTADOS: houve recidiva das lesões em 40 pacientes. As variáveis que inicialmente apresentaram significância estatística foram: número de parceiros, soropositividade, margens do cone e envolvimento glandular, como indicadores do risco para recidiva. A ocorrência simultânea de ocupação glandular e margens comprometidas apresentou as recidivas mais freqüentes. Após análise pela regressão logística, permaneceram significativamente associados à recorrência das lesões: ocupação glandular (OR=9,1; IC a 95 por cento:13,0-27,5); presença do HIV (OR=4,6; IC a 95 por cento:1,1-6,3); margens comprometidas (OR-2,6; IC a 95 por cento:1,9-11,2). CONCLUSÕES: os fatores de risco associados à recidiva das lesões intra-epiteliais cervicais foram: soropositividade, ocupação glandular e margens comprometidas.

PURPOSE: to evaluate risk factors associated with cervical intraepithelial lesion recurrence after LEEP conization. METHODS: nested case-control study in a cohort of 201 patients with cervical intraepithelial lesion, that were submitted to LEEP conization. Average follow-up of these patients was 2 years. Ninety-four HIV-infected women and 107 non-infected were enrolled. Cervical conization was achieved by the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP). Evaluated surgical biopsy histopathological characteristics were lesion grade, lesion borders and glandular involvement. After surgery all patients were submitted to a colposcopy and cytological evaluation every six months. Recurrent lesions were defined it confirmed by biopsy after surgery. Cases were patients with and controls patients without recurrence. chi2 test and multivariable analysis by logistic regression were used for group comparisons. Kaplan Meier's method was performed for the survival analyses (log-rank test). RESULTS: 40 patients had lesion recurrence. Initially, significant variables were: partner number, HIV-infection, lesion borders and glandular involvement. The most frequent recurrence occurred when there were simultaneous association between positive margins and glandular involvement as indicator for recurrence risk. After logistic regression analysis the main factors associated with lesion recurrence were: glandular involvement (OR-9.1; 95 percent CI:13.0- 27.5); HIV-infection (OR-4.6; 95 percent IC:1.1-6.3); compromised margins (OR-2.6; 95 percent IC:1.9-11.2). CONCLUSIONS: risk factors associated with cervical intraepitelial lesion recurrence were HIV-infection, glandular involvement and compromised margins.

Forma tumoral da esquistossomose mansoni cerebelar: relato de caso e medida dos granulomas / The tumoral form of cerebellar schistosomiasis: case report and measure of granulomas

Caso raro de forma tumoral da esquistossomose mansoni cerebelar diagnosticada pela biópsia, em um paciente de 15 anos, que apresentou sinais e sintomas neurológicos 60 dias antes da cirurgia. A tomografia computadorizada revelou lesão expansiva, hiperdensa, localizada no cerebelo, sugestiva de glioma. O exame histopatológico mostrou numerosos ovos de S. mansoni envolvidos por reação inflamatória granulomatosa na fase necrótico-exsudativa, confluentes, localizados principalmente na camada interna, granular, do cerebelo, formando pseudotumor no verme cerebelar e hemorragia recente na ponte. Foram medidas as áreas dos granulomas.

Linfoma de células B tipo MALT, de baixo-grau, primitivo da dura-máter: relato de caso / Primary low grade B-cell lymphoma MALT type of the duramater: case report

Relatamos um caso raro de linfoma maligno não-Hodgkin, nodular e de baixo grau, tipo MALT, com aspecto morfológico e imuno-histoquímico linfoplasmocitóide (classificação de REAL), de imunofenótipo de linfócitos B e monoclonalidade para a cadeia leve de imunoglobulina Kappa, com índice de proliferação < 10 por cento (baixo grau). O tumor era primitivo da dura-máter parietal esquerda, em mulher de 36 anos de idade, cujos sintomas neurológicos surgiram quatro meses antes da cirurgia. Após a cirurgia, foi tratada com quimioterapia e radioterapia, com bom resultado.