O exame físico e o enfermeiro de UTI / The physical assessment and the ICU nurse

Trata-se de um estudo realizado junto a 26 enfermeiros de UTI que teve como objetivos caracterizar a periodicidade de realizaçäo do itens componetes do exame físico, identificar em que momento o seu aprendizado foi mais significativo e levantar a opiniäo dos enfermeiros sobre a fase adequada para o seu ensino. Os dados foram coletados mediante questionários enviados aos enfermeiros egressos dos Cursos de Especializaçäo em Enfermagem em Cuidados Intensivos oferecidos pela Escola de Enfermagem da USP e que, na época da coleta de dados, trabalhavam em UTI. Os resultados permitiram concluir que de 45 ítens apresentados, 31 (68,9 por cento) eram realizados frequentemente por mais de 50 por cento dos enfermeiros. A prática profissional foi considerada como o momento mais importante para o aprendizado do exame físico. Quanto à responsabilidade pelo seu ensino, constatou-se que 69,2 por cento dos enfermeiros atribuíram-na ao curso de Graduaçäo.

A emoçäo na prática de enfermagem: relatos por enfermeiros de UTI e UI / The emotion in the practice of the nursing: report by nurses of ICU and non ICU

Reflexöes diante de uma prática assistencial junto a pacientes criticamente enfermos permitiram vislumbrar a complexidade da vivência das emoçöes na realidade de trabalho do enfermeiro hospitalar. O interesse em desvendar os problemas relativos à prática de enfermagem vem conduzindo, na atualidade, inúmeros estudos sobre estresse de enfermeiros de UTI e UI, cujos resultados têm apontado aspectos bastante diversificados. Com esta mesma preocupaçäo de desvelar a realidade de trabalho dos enfermeiros de UTI e UI, direcionou-se o presente estudo à análise sobre a questäo da emoçäo junto a estes 2 grupos de enfermeiros, utilizando tanto a abordagem quantitativa quanto a qualitativa dos dados, na tentativa de conhecer o caráter de complementariedade delas. A 1§ fase de análise objetivou um conhecimento preliminar sobre a emoçäo nas situaçöes de trabalho do enfermeiro de UTI e UI. Utilizou-se para tal um questionário adaptado a partir de um instrumento elaborado por KLAUS R. SCHERER, sendo aplicado a 35 enfermeiros de UTI e 35 enfermeiros de UI, de 3 hospitais da rede pública da cidade de Säo Paulo. A 2§ fase constituiu-se de entrevistas onde propiciou-se o discurso sobre as experiências emocionais nas situaçöes de trabalho. Realizaram-se um total de 6 entrevistas, sendo 3 com enfermeiros de UTI e 3 com enfermeiros de UI. Destas, foi selecionada uma de cada setor, que submetida à técnica de representaçäo gráfica do discurso conforme preconizado por LANE, tornou possível destacar os principais núcleos de pensamento do discurso dos enfermeiros. Esta técnica permitiu, portanto, a obtençäo da representaçäo da realidade objetiva tal qual fora reproduzida pelos sujeitos. Ainda, na abordagem qualitativa articulou-se os núcleos de pensamento destacados nos discursos dos enfermeiros às categorias do psiquismo determinados por ALEXIS LEONTIEV, permitindo, assim, a análise teórica fundamentada nos pressupostos deste autor sobre atividade, consciência e personalidade. Diante destes diferentes momentos de análise, pode-se configurar uma expressiva presença de respostas emocionais dos enfermeiros de UTI e UI no contexto da prática profissional. A abordagem quantitativa permitiu destacar as emoçöes Alegria, Tristeza e Raiva como as mais frequentes para ambos os grupos, näo sendo possível, porém, reiterá-las na sua totalidade como as mais significativas através da análise qualitativa. Nesta, ressaltaram-se as emoçöes negativas, sendo a Alegria mencionada de forma esporádica; a Raiva destacou-se tanto no relato da enfermeira de UTI quanto no da enfermeira de UI como a emoçäo mais marcante durante o desempenho profissional. A presença da Raiva foi associada a questöes de relacionamento tanto na 1ª como na 2ª fase de análise. Outras emoçöes foram mencionadas de forma expressiva no discurso, sendo elas: angústia (enfermeira de UTI), tristeza e frustaçäo (enfermeira de UI). Essa gama de componentes emocionais da prática de enfermagem configurou um valioso conteúdo analítico de onde emergiram contradiçöes e diante das quais foi possível explicitar a presença de vários conceitos socialmente elaborados interferindo na experiência emocional do enfermeiro de UTI e UI. Destaca-se como conceito socialmente estruturado, comum a esses enfermeiros, que a emoçäo interfere negativamente no desempenho profissional. Finalizando, considera-se que o contexto de fragmentaçäo da identidade profissional, que se desvelou através do presente estudo, mais do que uma proposta de intervençäo exclusivamente no âmbito da formaçäo e da prática, pressupöe a reconquista social da esfera da subjetividade que, dialeticamente compreendida, possibilita a existência de novos comportamentos humanos, ainda que dentro de limites socialmente determinados, como uma prerrogativa indispensável à qualificaçäo do viver e do interagir no mundo da assistência à saúde.

Emoção na prática da enfermagem: relatos por enfermeiros de UTI e UI / Emotion in nursing practice: reports by ICU and IU nurses

Com a preocupacao de desvelar a realidade de trabalhos de enfermeiros de uti e ui, direcionou-se o presente estudo a analise de experiencia emocional destes 2 grupos de enfermeiros durante a pratica profissional. A primeira fase de analise objetivou um conhecimento preliminar sobre a emocao nas situacoes de trabalho do enfermeiro de uti e ui. Utilizou-se para tal um questionario adaptado a partir de um instrumento elaborado por klaus r scherer, sendo aplicado a 35 infermeiros de ui e 35 enfermeiros de uti, de 3 hospitais da rede publica da cidade de sao paulo. A segunda fase constitui-se de entrevistas semidirecionadas, com enfermeiras de cada setor. Estas foram submetidas a tecnica de representacao grafica do discurso conforme preconizado por lane, sendo possivel destacar os principais nucleos de pensamentos do discurso dos enfermeiros. Articulou-se estes nucleos de pensamentos as categorias do psiquismo determinados por alexis leontiev, permitindo, assim, uma analise teorica fundamentadas nos pressupostos deste autor sobre atividade, consciencia e personalidade. A vivencia contraditoria das emocoes no trabalho permitiu explicitar a presenca de conceitos socialmente elaborados interferindo na experiencia emocional do enfermeiro de UTI e UI.

Necessidades básicas das esposas de pacientes infartados na fase aguda do tratamento / The basic need of the spouses of patients with myocardial infarction

Trata-se de um estudo exploratório que teve por finalidade as necessidades básicas das esposas de pacientes infartados, na fase aguda do tratamento. Foi utilizado como referencial para análise os conceitos de Necessidades Básicas de MASLOW. Os resultados permitiram identificar como principais necessidades afetadas das esposas: segurança, amor e gregária, estima.

Necessidades básicas das esposas de pacientes infartados, na fase aguda do tratamento / Needs of spouses of patients with myocardial infarction, in the acute phase of threatment

Trata-se de um estudo exploratório que teve por finalidade identificar as necessidades básicas das esposas de pacientes infartados, na fase aguda do tratamento. Foi utilizado como referencial para análise os conceitos de Necessidades Básicas de Maslow. Os resultados permitiram identificar como principais necessidades afetadas das esposas: segurança, amor e gregária, estima.

Centro assistencial de enfermagem: análise do atendimento situaçöes eventuais e de emergência / Nursing assistance center: analysis of services in eventual situations and emergency

Este é um estudo em que as autoras caracterizam situaçöes eventuais e emergenciais ocorridas no Centro Assistencial de Enfermagem (C.A.E.), quanto à natureza, freqüência e assistência prestada no período de junho de 1983 a dezembro de 1986

Visitas em unidade de terapia intensiva / Visits in intensive care units

Trata-se de um artigo que aborda aspectos relacionados a interaçäo equipe/família/paciente e propöe uma reflexäo sobre a questäo da visita de familiares em UTI

Análise retrospectiva das pesquisas de enfermagem em terapia intensiva: 1975-1984 / Retrospective analysis of nursing research in intensive therapy: 1975-1984

O presente estudo teve como objetivo primordial, analisar comparativamente o conteúdo das pesquisas de enfermagem, brasileiras e americanas, em terapia intensiva e nas demais unidades médico-cirúrgicas. Para tanto, foi analisada retrospectivamente a produçäo de pesquisas em enfermagem médico-cirúrgica em geral, e de terapia intensiva em particular, num período de dez anos. As fontes de dados foram: Revista Brasileira de Enfermagem, "Nursing Research" e "Heart & Lung". Os aspectos analisados incluiram o tipo de pesquisa, o nível de profundidade, a metodologia empregada e a matéria pesquisada. De modo geral, verificou-se crescimento quantitativo de pesquisas de enfermagem em terapia intensiva, com aumento tanto de pesquisas descritivas quanto experimentais. Ao mesmo tempo, observou-se a ausência dos estudos de replicaçäo e de continuidade

Selection of graduate nurses for admission to graduate programs in specialization areas / Seleção de candidatos aos cursos de especialização

As autoras analisam os aspectos a serem considerados no processo de seleção de candidatos aos Cursos de Especialização. Apresentam o método empregado no Curso de Especialização em Enfermagem de Cuidados Intensivos da Escola de Enfermagem da USP.

The authors analyse the selection process that is being used at the "Escota de Enfermagem da Universidade de São Paulo", for selection of graduate nurses the enrollment in the specialization program on Intensive Care Nursing. They refer the objective and the method used at the selection of candidates, as the results obtained.

As fontes de estresse emocional que afetam a enfermeira na assistência à criança grave / Causes of emotional stress on nurses assisting critically ill children

No presente trabalho procurou-se obter o relato das situaçöes consideradas problemáticas por enfermeiras que atuam junto a crianças graves, através de entrevista semiestruturada. As informaçöes obtidas permitiram identificar como fontes extrínsecas de estresse emocional: o contexto de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (ambiente e finalidade); os aspectos administrativos; a equipe de UTI; a família e a condiçäo da criança. Como fontes intrínsecas identificou-se dado: a condiçäo pessoal do enfermeiro e alguns aspectos relativos a questäo da morte. Com a descriçäo dessas fontes de estresse espera-se promover uma análise e reflexäo sobre aspectos da prática do enfermeiro que atua em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIp), para reestruturaçao dessa prática.

Pesquisa em enfermagem médico-cirúrgica / Research in medico-surgical nursing

O presente trabalho apresenta os achados de uma análise sistematizada das publicaçöes de pesquisas em enfermagem nos últimos dez anos, limitadas às revistas Brasileira de Enfermagem, "Nursing Research" e "Heart & Lung". Identificadas as publicaçöes de pesquisa, foram destacadas as referentes à ENFERMAGEM MÉDICO-CIRURGICA (EMC). Processou-se a seguir, uma análise comparativa entre as pesquisas de EMC, nacionais e estrangeiras, no que se refere a: autoria, área e aspectos investigados, nível de profundidade, populaçäo- alvo, procedimentos de coleta de dados e matéria pesquisada. As principais diferenças observadas foram a participaçäo significativa de outros profissionais na autoria de pesquisas estrangeiras, maior diversidade de procedimentos de coleta de dados, utilizaçäo de animais de laboratório e, principalmente, pelo número significativo de pesquisas clínicas. Uma análise global permitiu verificar que, nos últimos de dez anos, o crescimento quantitativo e qualitativo das pesquisas em EMC no Brasil foi pequeno. A ausência de estudos de replicaçäo, de continuidade e daqueles relacionados com teorias, tanto no Brasil como nos Estados Unidos da América, tornou evidente as falhas na estrutura de conhecimentos, assim como a sua fragmentaçäo. Considerando-se que as pesquisas devam estar em consonância com as prioridades da profissäo, espera-se que seu desenvolvimento leve ao fortalecimento de uma ciência de enfermagem

Análise crítica da utilizaçäo das folhas de controle nas unidades de Terapia Intensiva (UTI) / Critical analysis about the use of control records in intensive care units

Trata-se de uma análise crítica da utilizaçäo das folhas de controle nas unidades de tratamento intensivo de um hospital-escola. Para essa análise foi feito um levantamento do impresso empregado nas doze UTIs desse referido hospital, como também foram coletados alguns dados referentes a sua utilizaçäo. A análise dos resultados nos permite refletir sobre a inadequaçäo das folhas de controle por näo retratarem uma assistência de enfermagem sistematizada aos pacientes, nas unidades pesquisadas

Vômito e hematêmese: aspectos gerais e conduta de enfermagem / Vomiting and hematemesis: general aspects and nursing

O artigo faz referência a dois distúrbios da eliminaçäo gastrintestinal - vômito e hematêmese; aborda suscintamente, conceito, fisiopatologia e causas mais comuns dos mesmos, estabelecendo ainda, a conduta de enfermagem na presença desses problemas

Observaçäo de parâmetros cardiovasculares em pacientes infartados frente a visita de familiares / Observation of cardiovascular parameters in infarcted patients face to relative's visit

Trata-se de um estudo feito com vinte pacientes infartados, nos quais examinou-se a pressäo arterial e freqüencia cardíaca quando um evento social - a visita de familiares. Pelos resultados obtidos verificou-se que os pacientes infartados apresentaram alteraçöes emocionais nessa ocasiäo

Exame de urina: todo o rigor na colheita de amostras / Urine test: all struckness in collecting samples

Säo descritos os caracteres físicos, químicos e microscópicos da urina de evidenciadas as providências a serem toamdas na colheita de material a fim de obterem amostras adequadas para exame laboratorial