Padrões cefalométricos de Ricketts aplicados a indivíduos brasileiros com oclusão excelente / Ricketts cephalometric patterns applied to Brazilians individuals with excellent occlusion

OBJETIVO: avaliar cefalometricamente os 33 fatores cefalométricos, em norma lateral, dos 6 campos da análise de Ricketts em brasileiros e compará-los aos padrões cefalométricos de americanos. METODOLOGIA: foram avaliados 75 indivíduos brasileiros leucodermas, com idade variando entre 12 e 15 anos, considerados de melhor estética, equilíbrio, harmonia facial e, principalmente, portadores de oclusão dentária excelente, selecionados em uma triagem de 14.000 escolares de 1º e 2º grau da região de Marília, Assis e Ourinhos/SP. Todos os 33 fatores das medidas cefalométricas dos 75 indivíduos foram comparados com os resultados obtidos por Ricketts em uma amostra de leucodermas americanos e submetidos a tratamento estatístico. RESULTADOS E CONCLUSÕES: foi possível concluir que 1) em nível esquelético, a maxila teve um comportamento dentro dos padrões preconizados pelo autor e a mandíbula teve uma tendência ao crescimento mais horizontal, tanto no seu corpo como no seu ramo; 2) a nível dentário, os incisivos inferiores se posicionaram mais anteriormente e com inclinação maior, o trespasse horizontal, vertical e a extrusão dos incisivos inferiores também estavam sensivelmente aumentados, provavelmente pela tendência ao crescimento horizontal da mandíbula; 3) o lábio inferior, em relação ao plano estético "E" de Ricketts, teve um posicionamento mais anterior em comparação ao padrão preconizado pelo autor; 4) os desvios clínicos na maioria dos fatores foram bem maiores nos brasileiros, em relação aos americanos, provavelmente devido à maior miscigenação nos leucodermas brasileiros.

AIM: to analyse the 33 cefalometric factors included in the six fields of Rickets analysis in a sample of Brazilians, and compare these values with cefalometric standards for North American individuals. METHODS: after having been chosen 75 Brazilian leucoderms, with age between 12 and 15, with better aesthetic aspects, balance, face harmony and mainly with excellent dental occlusion, results of a search in 14,000 students attending elementary and high school, in the area of Marília, Assis and Ourinhos/SP, all of the 33 factors of cephalometric measures of the 75 individuals were compared with the results obtained for Ricketts, in a sample of american leucoderms. RESULTS AND CONCLUSION: 1) under skeletal level, the maxilla presented a behavior according to the author's proclaimed patterns. The jaw showed a more horizontal development trend in its branch; 2) under tooth structure level, the lower incisors located more foregoing and with bigger bending. The horizontal, vertical trespassing and the lower incisors extrusion presented themselves perceptibly increased, probably due to the jaw horizontal development trend; 3) related to "E" 'Ricketts' aesthetic planning, the lower lip showed a more anterior location related to the author's claimed pattern; 4) The clinical deviations, in the most part of the factors, were very bigger in Brazilians than in Americans, probably related to the bigger miscegenation in the Brazilian leucoderms.

Estudo comparativo radiográfico das medidas usadas na tweed foundation em indivíduos com oclusão normal e mordida aberta anterior / Radiograph comparative study of the measurements used in tweed foundation for individuals with normal occlusion and anterior open bite

Para o presente estudo foram selecionadas 20 crianças com oclusão normal (grupo 1) e 20 com mordida aberta anterior (grupo 2), de um total de 598 crianças da Escola Estadual Malba Tahan, de Umuarama, de ambos os gêneros, na faixa etária de 7 a 9 anos de idade. A seleção foi feita através de exame clínico, observando-se a relação molar e a oclusão de caninos. Quando comparadas as idades de 7, 8 e 9 anos de idade, as medidas SNA, SNB, ANB, FMA, FMIA, IMPA, Ângulo Z, altura facial posterior (AFP), altura facial anterior (AFA), índice da altura facial (IAF) e AO-BO de indivíduos com oclusão normal não apresentaram nível de significância de 5%. Apenas o AO-BO de indivíduos com mordida aberta anterior foi significante, em nível de 5%. Ao compararmos os grupos 1 e 2 segundo a idade, aos 7 anos somente as medidas SNA e ANB, aos 8 anos as medidas SNA, ANB e FMA e, aos 9 anos, ANB e AO-BO foram significantes, em nível de 5%.

In this study, 20 children with normal occlusion and 20 children with anterior open bite were selected among 598 children from an Umuarama State School Malba Tahan State School in Umuarama, both male and female, 7 to 9 years old. The selection was made through clinical examination by observing the molar relation and the cuspid occlusion. When ages 7, 8 and 9 were compared, the SNA, SNB, ANB, FMA, FMIA, IMPA measurements, Z angle, posterior high facial, anterior high facial, facial high index, and AO-BO individuals presenting normal occlusion was 5% relevant, just the AO-BO of individuals with anterior open bite was 5% relevant. While comparing group 1 and 2 group according to age: SNA and ANB at 7 years of age; SNA, ANB e FMA at 8 years of age; and ANB and AO-BO at 9 years of age were 5% relevant.

Padrões cefalométricos e estudo das alterações do perfil tegumentar utilizando o ângulo Z em relação ao FUIA, IMPA e interincisivos / Cephalometric patterns and study of the soft tissue alterations using the Z angle in relation the FUIA, IMPA and inteincisal angle

Analisando o padrão cefalométrico de uma amostra de 91 escolares na faixa etária de 11 a 16 anos, sendo 45 gênero feminino e 46 do masculino, com oclusão clinicamente excelente após pesquisa em 14.000 alunos das cidades de Marília, Assis e Ourinhos do Estado de São Paulo, constatou-se que os padrões cefalométricos dos ângulos IMPA, FUIA, 1.1 e Z estão relacionados com o perfil facial tegumentar. Avaliou-se os valores-padrão comparando-os e observou-se as possíveis interferências nos incisivos superiores (FUIA) e incisivos inferiores (IMPA) no ângulo Z. Observou-se que não houve dimorfismo sexual e os valores médios da amostra para ângulos IMPA, FUIA, Interincisivos (1.1) e Z foram respectivamente, de 95%, 116%, 117% e 77%. No estudo das correlações apenas o ângulo FUIA e o Interincisivos (1.1) apresentaram uma correlação positiva com o ângulo Z, enquanto que o IMPA não influenciou o ângulo Z.

Examination of cephalometric standards were selected as an appropriate group of 91 students (age between 11 and 16 years), 46 males and 45 females, with excellent occlusion in nonorthodontically treated cases. The cephalometric standards of Incisor Mandibular Plane Angle; Frankfurt Upper Incisor Angle; Interincisal Angle and “Z” Angle, are related with soft tissue. After study and confrontation of standard measurements, was possible to check interference from Upper Incisor and Lower Incisor against “Z” Angle. The present study didn’t observed any sexual dimorphism. Cephalometric standards for the presents angles are: Incisor Mandibular Plane Angle =95º; Frankfurt Upper Incisor Angle =116º; Interincisal Angle =127º; “Z” Angle =77º. In this sample only the Frankfurt Upper Incisor Angle and the Interincisal Angle indicated a positive relation with “Z” Angle, and the Incisor Mandibular Plane Angle didn’t influence on “Z” Angle.

Estudo comparativo radiográfico das medidas usadas na Tweed Foundation em indivíduos com oclusão normal e mordida aberta anterior / Radiograph comparative study of measurement used in Tweed Foundation in individuals with normal occlusion and anterior open bite

O presente estudo teve como objetivo verificar as diferenças entre indivíduos com oclusão normal e mordida aberta anterior, bem como compará-las com as medidas da Tweed Foundation. Foram selecionadas 20 crianças com oclusão normal (grupo 1) e 20 com mordida aberta anterior (grupo 2) de um total de 598 crianças da Escola Estadual Malba Tahan de Umuarama, de ambos os gêneros, na faixa etária de 7 a 9 anos de idade. A seleção foi feita através do exame clínico, observando-se a relação molar e a oclusão de caninos. Foram realizadas telerradiografias da cabeça em norma lateral de cada indivíduo, sobre as quais foram feitos os traçados cefalométricos. Quando comparadas as idades de 7, 8 e 9 anos de idade as medidas SNA, SNB, ANB, FMA, FMIA, IMPA, Ângulo z, altura facial posterior (AFP), altura facial anterior (AFA), índice da altura facial (IAF) e AO-BO de indivíduos com oclusão normal não apresentaram nível de significância de 5 por cento, apenas o AO-BO de indivíduos com mordida aberta anterior foi significante em nível de 5 por cento. Ao compararmos os grupos 1 e 2 segundo a idade, aos 7 anos somente as medidas SNA e ANB; aos 8 anos as medidas SNA, ANB e FMA e aos 9 anos ANB e AO-BO foram significantes em nível de 5 por cento

Alterações do lábio inferior decorrentes do tratamento ortodôntico associado a extrações de quatro pré-molares, nos casos de classe II divisão 1 de Angle / Lower lip changes concurrent with orthodontic treatment and four premolars extractions in cases of Angle's class II division 1 maloclussions

As possíveis alterações do perfil facial decorrentes do tratamento ortodôntico vêm merecendo, há várias décadas, ampla consideração na literatura ortodôntica. Apesar do grande número de pesquisas realizadas, algumas controvérsias persistem. Assim, propôs-se avaliar 60 telerradiografias (30 do início do tratamento e 30 do final do tratamento) de 30 pacientes portadores de má-oclusão de Classe II divisão 1, tratados ortodonticamente com extrações de quatro pré-molares e mecânica edgewise convencional. A média de idade no início do tratamento era de 14 anos e 10 meses e no final do tratamento foi de 18 anos e 8 meses. Os resultados mostram que os incisivos inferiores retraíram em média 2,08mm e desvio-padrão de 2,83mm em relação ao plano de referência denominado KRvert. O lábio inferior foi avaliado em dois pontos, na porção mais anterior, que apresentou uma retração média de 1,27mm e desvio-padrão de 3,57mm, e no bordo mucocutâneo, que apresentou retração média de 0,28mm e desvio-padrão de 3,40mm. A espessura do lábio inferior aumentou com o tratamento, tanto na região da vermelhidão, em média 0,79mm, com desvio-padrão de 2,42mm, como na região da base, em média 0,64mm, com desvio-padrão de 1,44mm. O lábio inferior também aumentou em comprimento 4,63mm e desvio-padrão de 3,84mm.

Estudo radiográfico de mão e punho: uma nova proposta para comparação da idade cronológica, sequência de maturação óssea e surto de crescimento puberal / Radiographic study of hand and wrist in comparation of cronologic age, of maturity osseos sequence, and pubertal growth spurt

O presente estudo avaliou 302 crianças (155 do gênero feminino e 157 do gênero masculino) através de radiografias carpais. Teve como objetivo estabelecer uma seqüência de ossificação que envolva os ossos carpais e falanges; relacionar idade cronológica e seqüência de ossificação durante os períodos de aceleração, pico e desaceleração de crescimento, e observar o dimorfismo sexual. Com base nos dados obtidos pode-se afirmar que características ósseas, condizentes com o período de aceleração do surto de crescimento puberal (estágios 11 a 20), se deram em média dos 9 aos 10 anos no indivíduos do gênero feminino e dos 10 aos 11 anos e 6 meses no indivíduos do gênero masculino; com o período de pico ou máximo crescimento puberal (estágios 21 a 25) dos 1 0 aos 11 anos nos indivíduos do gênero feminino e dos 12 aos 13 anos nos indivíduos do surto de crescimento puberal (estágios 26 a 32), dos 11 aos 12 anos nos indivíduos do gênero feminino e dos 13 anos e 6 meses aos 14 anos e seis meses nos indivíduos do gênero masculino. Além, o dimorfismo sexual, em relação á maturação esquelética, ficou evidente, sendo o gênero feminino avançado em relação ao masculino de 1 ano e 6 meses a 2 anos.

The present study evaluated a sample of 302 children (155 girl and 147 boys), throught hand and wirst radiographs. The objectives were to establish a ossification sequence involving carpal bones and phalanxs, relation between chronologic age and ossification sequence; establish the timing and ossification characteristics during acceleration, peak and desaceleration of pubertal growth spurt, and estimate sexual dimorphism. The results permited to assert that bone characteristics, related to the acceleration period of pubertal growth spurt(stage 11 to 20), occurs throught 9 to 10 years in girls and 10 years to 11 years and 6 months in boys. The peak or maximum pubertal growth spurt (stage 21 to 25) occurs in girls, between 10 and 11 years and, between 12 and 13 years in boys. The desaceleration of pubertal growth spurt (stage 26 to 32) in girls occurs between 11 and 12 years, and 13 years and 6 months to 14 years and 6 months in boys. The sexual dimorphism is evident, occurring na esqueletal maturation in girls 1 year e 6 moths to 2 years ealier than in boys.

Prevalência da oclusão normal e das más-oclusões em jovens escolares da região de Umuarama / Prevalence of normal occlusion and malocclusion in youngsters from Umuarama region

O objetivo do presente estudo foi de verificar em crianças de 6 a 11 anos de idade a incidência da oclusão normal e das más-oclusões. Foram avaliadas 598 crianças de ambos os gêneros e encontrou-se 17,22por cento de oclusão normal, 52,68por cento de má-oclusão Classe I; 28,43por cento de CII - Divisão 1; 0,33por cento Classe II - Divisão 2 e 1,34 de Classe III. A má-oclusão de Classe I foi a mais freqüente, seguida da Classe II e ambas somadas representaram 98,39por cento das más-oclusões

Alteraçöes do lábio superior decorrentes do tratamento ortodôntico associado a extraçöes de pré-molares, nos casos de Classe II, divisäo 1 de Angle / Upper lip changes subsequently to orthodontic treatment and premolar extractions in cases of Class II, Angle's division 1 malocclusions

Neste trabalho procurou-se avaliar as possíveis alteraçöes do lábio superior provocadas pela retraçäo dos incisivos superiores em decorrência do tratamento ortodôntico. Foram avaliadas 60 telerradiografias (30 iniciais e 30 finais) de 30 pacientes portadores de maloclusäo de Classe II, divisäo 1, tratados ortodonticamente com extraçöes de pré-molares e mecânica edgewise. As médias de idade eram de 14 anos e 10 meses no início do tratamento e de 18 anos e 8 meses ao seu final. Os resultados encontrados mostraram que os incisivos superiores retraíram-se 4,68 mm, em média, desencadeando as alteraçöes labiais. O deslocamento ântero-posterior do lábio superior foi avaliado na sua porçäo mais anterior, constatando-se uma retraçäo média de 1,82 mm, e no bordo mucocutâneo, apresentando retraçäo de 1,70 mm, em média, sendo que a primeira medida mostrou-se mais precisa para a aferiçäo da retraçäo labial, revelando uma correlaçäo de 0,65 e relaçäo de retraçäo incisivos/lábio de 1:0,4, aproximadamente. A espessura labial apresentou um aumento médio de 3,19 mm, indicando alívio das tensöes musculares. Houve um aumento médio de 0,94 mm no comprimento do lábio, mas com grande variaçäo individual

Avaliação da inclinação do incisivo superior em indivíduos Classe II, divisão 1 de Angle - pré e pós tratamento. Estudo cefalométrico / Evaluation of upper incisor inclination in individuals with Class II, division 1 malocclusions. Cephalometric study

Com o objetivo de avaliar o posicionamento angular do incisivo superior, através do ângulo FULA (Frankfurt upper incisor angle), e sua relação com o triângulo diagnóstico de Tweed, em indivíduos inicialmente com má oclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, foram avaliadas 100 radiografias cefalométricas, em norma lateral, pré e pós tratamento, de 50 indivíduos, brasileiros, leucodermas, com idade inicial de 9 a 14 anos, de ambos os sexos, tratados ortodonticamente com aparelhos fixos pela mecânica de forças direcionais, divididos igualmente em: grupo I - tratamento com extrações de quatro primeiros pré-molares e grupo II - tratamento sem extração de pré-molar. As medidas cefalométricas utilizadas foram SNA, SNB, ANB, FMA, FMLA, IMPA, FULA e 1.1. Analisando os valores médios individuais dos dois grupos, denotamos, no grupo I, alterações estatisticamente significantes em todas as medidas, exceto em SNB e FMA; no grupo II, as alterações estatisticamente significantes ocorreram apenas nos ângulos SNA, ANB, FULA e 1.1. Foi realizada, também, para cada grupo a análise de correlação para verificar o relacionamento das medidas FMA, FMIA, IMPA e 1.1 com o ângulo FULA, mas, no grupo I, o modelo de regressão explicou 77,2 por cento e no grupo II, 80,8 por cento da variabilidade dos valores obtidos, com alterações significantes nas variáveis estudadas

Dimensão vertical da face: revisão de literatura / Vertical division of the face: literature review

O objetivo deste estudo foi avaliar, por intermédio de uma revisão de literatura, como e onde ocorre o crescimento vertical da face e sua conseqüência. Através dos resultados e conclusões encontrados nos diversos trabalhos pesquisados, observou-se que: a altura facial inferior sofre maior alteração que a superior, tanto na região anterior da face como na posterior; as proporções faciais anteriores apresentam valores em torno de 44 por cento para altura facial anterior superior e 56 por cento para altura facial anterior inferior; o índice de altura facial pode variar de 0,55 a 0,85 em indivíduos com harmonia facial aceitável; o plano mandibular, ângulo goníaco e a altura facial anterior total são significamente maiores em indivíduos com face longa e menor nos com face curta; a rotação mandibular ocorre por uma desproporção entre o crescimento na região posterior da face comparado ao anterior; o crescimento condilar influencia o padrão morfológico facial; o crescimento dentoalveolar, condilar e sutural contribuem para o desenvolvimento vertical da face e o padrão respiratório e mastigatório podem influenciar no crescimento vertical

Mordida aberta anterior em indivíduos com maloclusäo Classe I de Angle: estudo radiográfico cefalométrico comparativo / Anterior open bite in individuals with Angle's Class I malocclusion: cephalometric radiografic comparative study

As alteraçöes decorrentes da mordida aberta anterior foram avaliadas cefalometricamente através de 51 telerradiografias, em norma lateral, de crianças leucodermas Classe I de Angle, de sete a nove anos de idade, sendo 31 do sexo feminino e 20 do sexo masculino, da regiäo de Marília. Essas variáveis foram comparadas com o padräo cefalométrico de oclusäo excelente, em indivíduos da mesma faixa etária, sem tratamento ortodôntico. As grandezas cefalométricas estudadas foram: angulares (FNP, NAP, SNA, SNB, ANB, SND, SNGoMe, SNGn, 1.1, 1.SN, 1.NA, 1.NB, HNB, ângulo Z, FMA, FMIA e IMPA) e lineares (1-NA, 1-NB, 1-Linha I, P-NB, E-m, H-Nariz e AO-BO). Estatisticamente mostraram diferenças significantes, no padräo esquelético, as variáveis: NAP, SNGoMe, SNGn, FMA e Wits. No padräo dentário: 1.SN, 1.1, 1.NA, 1-NA, 1-NB, IMPA e 1 Linha I. No padräo do perfil parcial: H-Nariz, P-NB e E-m

Perfil facial: alteraçöes cefalometricas em casos tratados com extraçöes de pré-molares e mecânica de forças direcionais / Facial profile: cephalometrics modifications in treated cases with premolars extractions and directional force mechanics

Radiografias cefalométricas foram utilizadas para avaliar o perfil tegumentar de 80 pacientes tratados ortodonticamente, 40 com má oclusäo inicial de Classe I de Angle e 40 com má oclusäo inicial de Classe II Divisäo 1 de Angle. O grupo de classe I de Angle tinha idade média no início de tratamento de 13 anos e 7 meses e o grupo de Classe II Divisäo 1 de Angle com idade média de 13 anos e 5 meses. Todos foram tratados com aparelho fixo corretivo superior e inferior, mecânica Edgewise e tecnologia da sequência de força direcional ou sistemas ten-two de tweed-merrifield, extraçöes de pré-molares e finalizaçäo clinicamente muito satisfatória. Avaliou-se as possíveis alteraçöes no perfil facial tegumentar decorrentes do tratamento ortodôntico, os valores cefalométricos médios após o tratamento comparando-os com os valores padräo estabelecidos e a correlaçäo entre a mudança de posiçäo dos incisivos superiores e inferiores com alteraçäo do perfil facial

Contençäo ortodôntica / Orthodontic retention

Trata-se de um trabalho com a finalidade de trazer maiores esclarecimentos sobre a fase de "contençäo". Por se tratar de um problema complexo que envolve vários aspectos, abordamos o assunto dividindo-o em sub-títulos: 1) definiçöes e origem; 2) requisitos para uma boa contençäo; 3) fatores que podem comprometer a contençäo; 4) aparelhos de contençäo e 5) tempo de contençäo. Após estudar e discutir os principais trabalhos publicados sobre o assunto, destacamos a necessidade de um correto diagnóstico e plano de tratamento para obter um resultado satisfatório e com boa estabilidade, seguida da utilizaçäo do aparelho de contençäo. Verificamos que entre diferentes tipos, a placa de Hawley para a arcada superior e a barra lingual de canino a canino na arcada inferior, säo os mais indicados pela maioria dos autores, que por sua vez divergem com relaçäo ao tempo de contençäo