Experiencia inicial en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal con la engrapadora PPH / First experience in surgical treatment of hemorrhoidal disease using the PPH stapler

Background. Haemorrhoidal disease is a frequent entity worldwide. The surgical management is indicated in third or fourth degree internal hemorrhoidal disease. The conventional hemorrhoidectomy has showed good results but the severe postoperative pain is an important complain. Currently diverse surgical alternatives have been described, mainly to avoid the postoperative pain that follows surgical hemorrhoidectomy. One of these new options is the stapled hemorrhoidectomy using the PPH stapler. This procedure may produce less postoperative pain, with a shorter inpatient stay and faster return to work. Objective. The aim of this paper is to analyze the results of using the Procedure for Prolapsed Hemorrhoids (PPH) as treatment in Hemorrhoidal Disease. Material and methods. This is an observational and descriptive study, where 17 patients underwent stapled hemorrhoidectomy with PPH procedure, between march 2000 and august 2003. Results. 52.8% of this patients presented grade three internal hemorrhoids and 47.2% grade four; 52.9% presented mild postoperative pain; 41.2% moderate and 5.9% severe pain. In a short and median follow up, due to the persistence of hemorrhoidal disease symptoms two patients required surgical re-intervention. Two more patients presented incontinency. One patient presented stenosis in the line of staples treated satisfactory with an anal dilatation session. Conclusions. The use of PPH is a feasible and safe procedure and it could be a surgical alternative in the treatment of hemorrhoidal disease, even before than conventional hemorrhoidectomy.

Introducción. La enfermedad hemorroidal tiene una prevalencia elevada en nuestro medio. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando se presenta enfermedad hemorroidal interna grado III y IV. La hemorroidectomía convencional ha demostrado tener buenos resultados; sin embargo, el dolor postoperatorio es un inconveniente frecuente. Por ello se han propuesto otras alternativas entre las que se encuentra la hemorroidectomía con engrapadora (PPH), que puede ocasionar menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Objetivo. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados a corto y mediano plazos del uso de la engrapadora PPH en la enfermedad hemorroidal. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y observacional de 17 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con engrapadora PPH entre marzo de 2000 a agosto de 2003. Resultados. De los pacientes, 52.8% presentó hemorroides internas grado III y 47.2% grado IV. Presentaron dolor mínimo postoperatorio, 52.9%; 41.2% moderado y 5.9% dolor intenso. Debido a persistencia sintomática dos pacientes fueron reintervenidos quirúrgicamente. Dos más presentaron incontinencia. Un paciente presentó estenosis en la línea de grapas, tratado satisfactoriamente mediante una sesión de dilatación anal. Conclusiones. El empleo de la engrapadora PPH es un método factible y seguro que puede proponerse como una alternativa de elección antes de la hemorroidectomía convencional.

Morbilidad y mortalidad de la reconexión colorrectal posterior al procedimiento de Hartmann / Morbi-mortality of Hartmann's reversal procedure

Introducción: el procedimiento de Hartmann es una alternativa de tratamiento para cirugías colorrectales de emergencia, sin embargo, su reconexión es difícil y propensa a complicaciones. Se ha propuesto que un periodo de tiempo mayor entre el procedimiento inicial y la reconexión puede disminuir las complicaciones. El objetivo de esta investigación es determinar la morbilidad y mortalidad de la reconexión posHartmann, y analizar la presencia de factores de riesgo para complicaciones. Material y métodos: se analizaron retrospectivamente 48 pacientes cuyas edades oscilaron entre 57 ± 16 años, de los cuales 19 (40 %) eran mayores de 65 años y 21 (44 %) tenían enfermedades crónicas concomitantes. Se buscaron factores de morbilidad y mortalidad con prueba U de Mann- Whitney y prueba exacta de Fisher. Resultados: la indicación más frecuente del procedimiento fue la diverticulitis aguda (42 %). El periodo entre el procedimiento de Hartmann y la reconexión fue de ocho meses, con un rango de 1 a 46 meses. La duración aproximada de la cirugía de reconexión fue de 267 minutos (rango de 120 a 540). Se presentaron complicaciones en 29 pacientes (60 %), incluyendo fístulas de la anastomosis en seis (12 %) y muerte en cuatro (8 %). No se asociaron mayores complicaciones o más tiempo quirúrgico, con un intervalo de tiempo menor entre el procedimiento de Hartmann y la reconexión. Conclusiones: la reconexión posHartmann es un procedimiento con alta morbilidad y mortalidad, sin que se asocie al intervalo de tiempo entre el procedimiento y la reconexión.

BACKGROUND: Hartmann's operation is an alternative for emergency colorectal surgeries, but its reversal may be difficult and prone to complications. A longer interval for its reversal has been recommended to decrease complications. METHODS: In order to determine rates of morbi-mortality and to ascertain the association between the time interval for its reversal and presence of complications, we undertook a retrospective analysis of 48 patients with a mean age of 57 +/- 16 years. Nineteen patients (40%) were >65 years, and 21 (44%) had one or more underlying chronic disease. Perioperative factors associated with morbi-mortality were determined by means of the Mann-Whitney U test and Fisher exact test. RESULTS: Acute diverticulitis was the most frequent indication (42%). Mean interval between Hartmann's operation and its reversal was 8 months (range: 1 to 46 months). Mean duration of the reversal operation was 267 min (range: 120 to 540 min). There were complications in 29 patients (60%) including anastomotic leaks in 6 (12%) and operative deaths in 4 (8%). A shorter interval between Hartmann's operation and its reversal was not associated with more complications or longer surgical time. CONCLUSIONS: Hartmann's reversal operation has high rates of morbidity and mortality that are not influenced by the time interval from the original operation.

Tratamiento quirúrgico para la enfermedad diverticular de colon: Experiencia en el INCMNSZ / Surgical treatment for colonic diverticular disease: Experience in the INCMNSZ

Background. Even though most patients with colonic diverticular disease respond to conservative management, some patients persist with symptoms or develop complications that require surgery. The objective of this study was to identify main surgical indications for colonic diverticular disease, and to evaluate the outcomes of surgical treatment. Materials and methods. A retrospective review of patients that underwent a surgical procedure for colonic diverticular disease from 1979 through 2000, was performed. Surgical indications were acute diverticulitis (54%) (group 1), stenosis (19%), fistula (9.5%), recurrent diverticulitis (9.5%) and bleeding (8%) (group 2). Results. Seventy-four patients with a mean age of 56 years were studied. Fifty-eight percent were male. Surgical morbidity and mortality rates of acute diverticulitis were 55%, and 15%, respectively. The surgical procedures of this group were proximal stomas (45%), Hartmann's procedures (38%) and resections with primary anastomosis (17%). Second group morbidity and mortality rates were 35 and 5.8%, respectively. Thirty-six patients underwent two or more surgical procedures with statistical significance between first and second groups (61 vs. 28%; p < 0.05). The mortality of two-stage surgeries was lower than derivative procedures (13 vs. 22%; p = 0.009). A high Hinchey's score was the only factor associated with mortality (28.5 vs. 0%; p = 0.042). Conclusions. Mortality of surgical procedures for colonic diverticular disease is associated with a high Hinchey score. Primary anastomosis is a safe procedure in some cases.

Antecedentes. Aunque la mayoría de pacientes con enfermedad diverticular de colon responde al manejo conservador, algunos persisten con síntomas o presentan complicaciones que requieren cirugía. El objetivo de esta revisión fue identificar las indicaciones quirúrgicas para la enfermedad diverticular de colon y evaluar los resultados en el manejo quirúrgico de la misma. Material y métodos. Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a cirugía por enfermedad diverticular de colon de 1979 al 2000. Las indicaciones de cirugía fueron diverticulitis aguda (54%) (grupo 1), estenosis (19%), fístula (9.5%), diverticulitis recurrente (9.5%) y hemorragia (8%) (grupo 2). Resultados. Se estudiaron un total de 74 pacientes con una edad promedio de 56 años. Cincuenta y ocho por ciento fueron del sexo masculino. La morbilidad de los pacientes operados por diverticulitis aguda fue de 55% y la mortalidad de 15%. El tipo de cirugías en este grupo fueron estomas derivativos (45%), procedimientos de Hartmann (38%) y resecciones con anastomosis primaria (17%). La morbilidad y la mortalidad de las cirugías del segundo grupo fueron de 35 y 5.8%, respectivamente. Treinta y seis pacientes tuvieron dos o más operaciones, con diferencia significativa al comparar el grupo 1 con el grupo 2 (61 vs. 28%; p < 0.05). La mortalidad de los pacientes que tuvieron un procedimiento resectivo fue menor que cuando se desfuncionalizó (13 vs. 22%; p - 0.009). El único factor asociado con mortalidad fue un Hinchey elevado (28.5 vs. 0%; p - 0.042). Conclusiones. La mortalidad de la cirugía para complicaciones de la enfermedad diverticular de colon se asocia a un grado de Hinchey elevado. La resección con anastomosis primaria es un procedimiento seguro en casos seleccionados.

Anastomosis colónicas en una sola capa continua con poligliconato (maxon) vs. anastomosis en dos capas con catgut crómico y seda: Estudio experimental / Single layer colonic anastomoses using maxon vs. two layer anastomoses using chromic catgut and silk: structured abstract

Background. The safety of an intestinal anastomosis is usually measured by its complication rate, especially the incidence of anastomotic leakage. A wide variety of methods have been described to reestablish intestinal continuity including single-layer continuous or two-layer interrupted anastomosis. Objectives. To evaluate if the single-layer continuous anastomosis using polygluconate is safer and reliable than two-layer interrupted anastomosis with chromic catgut and silk. Material and methods. A prospective, experimental, randomized and comparative analysis was conducted in 20 dogs. They were divided in two groups; group 1 underwent two-layer interrupted anastomosis and group 2 underwent sigle-layer continuous technique. Anastomoses were timed. Both groups were under observation. Anastomotic leakage, and other complications were evaluated. The animals were sacrified and the anastomosis was taken out together with 10 cm of colon on both sides of the anastomosis. Breaking strength, histologic evaluation and hydroxyproline determination were performed. Results. Ten two-layer anastomosis and ten single-layer anastomosis were performed. A median of 25 minutes (range: 20-30 minutes) was required to construct the anastomoses in group 1 versus 20 minutes (range: 12-25 minutes) in group 2. All animals survived and no leakage was observed. Wound infection ocurred in four dogs (20%). Median breaking strength was 230 mm Hg in group 1 and 210 mm Hg in group 2. Hydroxyproline concentration was 8.94 mg/g in group 1 (range: 5.33-16.71) and 9.94 mg/g in group 2 (range: 2.96-21.87). There was no difference among groups about the inflammatory response evaluated by pathology. There was no statistical significance in any variable evaluated. Conclusions. This study demonstrates that a single-layer continuous is similar in terms of safety to the two-layer technique, but because of its facility to perform, the single-layer technique could be superior.

Antecedentes. Una de las preocupaciones más importantes en cirugía colorrectal es la presencia de dehiscencia o fístula de la anastomosis. Múltiples técnicas han sido descritas para realizar anastomosis, entre las que se incluyen las anastomosis en una sola capa o en dos capas. Objetivos. Evaluar si la anastomosis colonica en una capa con poligliconato es más segura y efectiva que la anastomosis colonica en dos capas con catgut crómico y seda. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo, experimental, aleatorio y comparativo en 20 perros. Se dividieron a los animales en dos grupos; grupo 1: anastomosis en dos capas y grupo 2: anastomosis en una sola capa. Se evaluó el tiempo de duración de la anastomosis. Todos los animales se mantuvieron en observación evaluando datos de complicaciones como fístulas colocutáneas o dehiscencia de la anastomosis. En el día diez del postoperatorio se sacrificaron. Se resecó el segmento de la anastomosis abarcando 10 cm proximales y 10 cm distales. Se midió la presión de ruptura, se realizó análisis histopatológico y se determinó la cantidad de hidroxiprolina de la línea de la anastomosis. Resultados. Se incluyeron diez perros en el grupo 1 y diez perros en el grupo 2. La mediana del tiempo de duración de la anastomosis en el grupo 1 fue de 25 minutos (rango: 20-30 minutos) y en el grupo 2 de 20 minutos (rango: 12-25 minutos) (p = NS). No se presentaron datos de fístula, dehiscencia o estenosis de la anastomosis. Cuatro perros presentaron infección en la herida. La presión de ruptura del grupo 1 fue de 230 mm Hg (115-360) y del grupo 2 fue de 210 mm Hg (100-300). La concentración de hidroxiprolina en el grupo 1 fue de 8.94 mg/gramo (rango: 5.33-16.71), y en el grupo 2 fue de 9.94 mg/gramo (rango: 2.96-21.87). No se encontró diferencia significativa en las variables analizadas. Se comparó el grado de reacción inflamatoria en ambos grupos, no hubo diferencia estadística. Conclusiones. Los dos procedimientos son seguros y confiables de realizar, aunque por su mayor facilidad, estos datos apoyan la utilización del método de una sola capa.

Predictores de colectomía en enfermos con colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI). Análisis de una cohorte de 184 casos / Predictors of colectomy in patients with ulcerative colitis A cohort analysis of 184 cases

Background. At the present time procto-colectomy is the only potentially curative therapeutic measure for patients with ulcerative colitis (UC). Due to its morbidity and mortality, several prognostic indexes have been proposed to identify subjects in whom surgery could be beneficial. However, they have limited availability or they are very cumbersome for the individual patient. Aim. To analyze demographic, clinical and biochemical variables in a group of 184 Mexican patients with UC in order to identify predicting factors for procto-colectomy. Patients and methods. Subjects were divided into two groups: A. Those in whom a procto-colectomy was performed (n = 52) and B. Patients on medical treatment (n = 132). Continuous variables were analyzed by means of the Student's t test and categorical variables by means of chi-square statistic. A multivariate analysis was performed using logistic regression. Results. The main indication for surgery was failure to medical treatment (78%). Procto-colectomy was elective in 28 cases and an emergency procedure in 14 (7 failures to medical treatment, 4 colonic perforations, 2 toxic megacolons and 1 uncontrolled hemorrhage). All operated subjects had pancolitis and showed more bloody bowel movements per day (> 10), fever (> 38.5 °C), tachycardia, hipoalbuminemia and hospitalizations. Only hypoalbuminemia in subjects with universal colitis was consistently associated to procto-colectomy. Conclusion. Pancolitis, hypoalbuminemia and previous hospitalizations were the strongest predictors of procto-colectomy in our cohort. Thus, serum protein determinations can be useful in patients with universal UC to decide surgical therapy. KEY WORDS. Inflammatory bowel disease. Ulcerative colitis. Proctocolectomy. Pancolitis.

Antecedentes. La proctocolectomía (PC) es la única medida terapéutica potencialmente curativa en los enfermos con colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), sin embargo, no está exenta de riesgos. Se han propuesto varios métodos para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de una intervención quirúrgica oportuna.Objetivo. Analizar las características demográficas, clínicas y bioquímicas de una cohorte de 184 personas con diagnóstico confirmado de CUCI para establecer factores predictores de PC. Material y métodos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: A. Los sometidos a proctocolectomía (n = 52) y B. los no operados (n = 132). Se analizaron datos clínicos, bioquímicos y las indicaciones del tratamiento quirúrgico. Las variables continuas fueron evaluadas con la prueba t de Student. Las categóricas con Ji cuadrada. Se realizó un análisis univariado para identificar las diferencias entre los grupos y aquellas que resultaron con valor estadístico fueron sometidas a un análisis multivariado de regresión logística que se aplicó sólo al grupo de colitis universal. Resultados. Cuarenta y dos de los 54 enfermos operados fueron intervenidos por falta de respuesta al tratamiento médico (78%). En 38 casos la cirugía se practicó de manera electiva y en 14 urgente (siete por falla al tratamiento médico intensivo, cuatro por perforación, dos por megacolon tóxico y uno por hemorragia incontrolable). Los enfermos que fueron operados presentaron todos colitis universal, así como mayor número de evacuaciones con sangre por día (> 10), fiebre (> 38.5 °C), taquicardia, hipoalbuminemia e historia de hospitalizaciones. Las características que mantuvieron una diferencia estadística en el análisis multivariado fueron la hipoalbuminemia y la historia de hospitalizaciones múltiples. Las manifestaciones extraintestinales confirieron una protección marginal. Conclusión. La colitis universal, hipoalbuminemia y el número de hospitalizaciones previas fueron los principales predictores de PC en la población analizada. Es posible que la principal información se obtenga al seguir a los enfermos con pancolitis con niveles séricos de proteínas. En estos casos, un nivel persistentemente bajo de albúmina y múltiples cuadros previos de actividad grave pueden utilizarse para tomar decisiones en cuanto al tratamiento quirúrgico oportuno.

Enfermedad de Hirschsprung en el adulto. Informe de un caso / Hirschsprung's disease in the adult. Report of a case

Objetivo: informar un caso clínico de enfermedad de Hirschsprung, (EH) diagnosticada en la edad adulta. Antecedentes: la EH se diagnostica en 80 a 90 por ciento de los casos en el periodo neonatal. Esta enfermedad es rara en la edad adulta y generalmente se presenta como EH de segmento ultracorto. Informe de caso: paciente femenino de 49 años con constipación crónica de inicio en la infancia, sometida de manera repetida a laparotomía exploradora por abdomen agudo secundario a impactación fecal, realizándose colostomía. Se estableció el diagnóstico de EH por imagen radiológica de megacolon y hallazgos manométricos e histopatológicos típicos. Se realizó proctectomía y hemicolectomía izquierda con anastomosis coloanal. Conclusión: el diagnóstico de la EH en el adulto es poco frecuente, pero debe sospecharse cuando exista constipación crónica e intratable de inicio en la infancia, megacolon y hallazgos manométricos e histológicos característicos. La enfermedad de segmento corto y ultracorto es más frecuente en la etapa adulta. El diagnóstico diferencial es con constipación funcional, megarrecto idiopático y pseudoobstrucción colónica.

Tratamiento quirúrgico de los abcesos hepáticos no amibianos: diez años de experiencia en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán / Surgical treatment of non-amebic liver abscess: 10 years' experience at the Instituto Nacional de Nutrición Salvador- Zurbirán

Se revisan 18 casos de abscesos hepáticos de etiológia no amibiana que fueron sometidos a tratamientos quirúrgico de 1976 a 1985. Las manifestaciones clínicas principales fueron fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia dolorosa e ictericia. Las alteraciones de laboratorio más importantes fueron leucocitosis con neutrofilia, elevación de la fosfatasa alcalina, y elevación mínima de transaminasas. Las indicaciones quirúrgicas más relevantes fueron síndrome abdominal agudo, condiciones tóxicas graves y falta de respuesta al tratamiento médico antiamibiano. El abordaje quirúrgico en dieciseis pacientes se realizó por laparotomía, y en los dos pacientes restantes por punción percutánea. Trece pacientes tuvieron absceso único y cinco tuvieron abscesos único y cinco tuvieron abscesos múltiples. La mortalidad operatoria fue del 39% y la causa principal fue sepsis

Esplenomegalia idiopática no tropical e hiperesplenismos:informe de un caso / Non-tropical idiopathic splenomegaly with hypersplenism: report of a case

Aunque esplenomegalia e hiperesplenismo pueden se causados por una gran variedad de enfermedades, se han descrito casos en los cuales no es posible identificar la causa, entidad que ha sido descrita como esplenomegalia idiopática no tropical o Síndrome de Dacie. Esta es una enfermedad rara, caracterizada por explenomegalia masiva, hiperesplenismo y crecimiento hepático. Informamos los hallazgos en el estudio de un paciente que fue admitido en el hospital por esplenomegalia masiva. Hepatopatías, así como anormalidades hematológicas u otras enfermedades fueron descartadas, y se realizó esplenectomía. En el estudio histopatológico no pudieron demostrarse anormalidades. El paciente ha tenido una buena evolución en el postoperatorio inmediato y el diagnóstico final fue Síndrome de Dacie

Tratamiento quirúrgico de las formas de amibiasis intestinal / Surgical treatment of severe intestinal amebiasis

Aunque la ambiasis intestinal puede cursar completamente asintomática, existen formas de amibiasis invasora que pueden ocasionar la muerte del pacientes en poco tiempo. Entre las formas graves de amibiasis intestinal han sido descritas la colitis fulminante, el ameboma y la apendicitis amibiana. Se revisaron retrospectivamente los expedientes clínicos de aquellos pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico para formas graves de amibiasis intestinal de 1947 a 1985 en el Instituto Nacional de la Nutrición. Se estudiaron 33 pacientes. Viente tuvieron colitis fulminante, 7 ameboma y 6 apendicitis amibiana. La principales manifestaciones fueron dolor abdominal, fiebre y masa abdominal palpable. Once pacientes tuvieron también absceso hepático amibiano. Sesenta y tres por ciento de los pacientes tenían alguna perforación al momento de la cirugía. La mortalidad operatoria fue de 60% y la morbilidad operatoria de 62%. Las formas graves de amibiasis intestinal son complicaciones raras de la amibiasis intestinal con cifras altas de morbilidad y mortalidad. Su sospecha y diagnóstico tempranos permitirian al paciente una mejor evolución

Trombosis portal después de derivaciones portosistémicas selectivas / Portal vein thrombosis following selective portosystemic shunts

Se revisaron los expedientes de 27 pacientes que desarrollaron trombosis portal después de haber sido sometido a alguna derivación portosistémica selectiva para analizar su frecuencia y su efecto sobre la evolución a largo plazo. La edad promedio fue de 48.5 años, siendo 14 mujeres y 13 hombres. Hubo historia de alcoholismo en 13. La biopsia demostró cirrosis en 24, fibrosis en 2 y normal en 1. Veinte pacientes estuvieron en clase A de Child preoperatoria y el resto en B. Se efectuaron 18 derivaciones espleno-renal distal, 7 reno-esplénica término terminal y 2 espelo-cava término lateral. El seguimiento promedio fue de 50.7 meses. Diecinueve pacientes presentaron encefalopatía, 11 seguimiento en forma grave. El tiempo promedio de aparición de la trombosis fue de 21.9 meses, sin diferencia significativa entre aquellos que desarrollaron encefalopatía y los que no hicieron. La mortalidad a largo plazo fue de 9 pacientes, coun una sobrevida calculada a 12 meses de 85%, a 24 meses de 81% y a 120 meses de 66%. Aquellos que desarrollaron la trombosis de manera temprana tuvieron mayor mortalidad con una sobrevida calculada a 24 meses de 60% y a 120 meses de 40%. Concluimos que los pacientes que presentan trombosis portal desarrollan con mayor frecuencia encefalopatía. Además cuando la trombosis portal se desarrolla de manera temprana una evolución puede ser esperada

Tratamiento quirúrgico del absceso hepático amibiano: experiencia durante los últimos años en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán / Surgical treatment of hepatic amebic abscess: 10 years' experience

A pesar del advenimiento de efectivos fármacos antiamibianos, el absceso hepático amibiano (AHA) continúa siendo una entidad común en nuestro medio. Se revisaron retrospectivamente 38 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico para AHA de 1976 a 1985 en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia e icterica. Las principales indicaciones quirúrgicas fueron falta de respuesta al tratamiento médico, sindrome abdominal agudo y sospecha de perforación. La mortalidad y morbilidad operatoria fueron 29 y 13%, respectivamente. Lo alto de estas cifras refleja que el AHA es una enfermedad severa que debe ser tempranamente diagnosticada y manejada. Las indicaciones principales para cirugía son la falta de respuesta al tratamiento médico o la existencia de complicaciones

Quistes del conducto tirogloso: tratamiento quirúrgico / Thyroglossal tract cysts: surgical treatment

El conducto tirogloso es una formación que normalmente se oblitera en las primeras semanas de vida intrauterina, pero la persistencia de éste da lugar a la formación de los quistes tiroglosos y/o fístulas. Estas formaciones representan uno de los elementos en el diagnóstico diferencial de las neoplasias de cuello. La cirugía tiene un papel primordial en su tratamiento, debido al riesgo de infección y neoplasia. Para conocer los resultados de la terapéutica quirúrgica, se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de los pacientes tratados en el Instituto Nacional de la Nutrición entre 1963 y 1986. Se reunieron un total de 17 pacientes, 9 fueron del sexo femenino y 8 del sexo masculino. La edad tuvo un promedio de 28.6 años. El quiste se identificó como una masa cervical anterior asintomática en 13 pacientes, y en los restantes, ésta producía algún sintoma. El tratamiento quirúrgico consistió en la excisión del quiste, extirpándose además un fragmento del hueso hioides y se hizo una ligadura alta del conducto, en el mayor número de pacientes, hasta la base de la lengua. No hubo mortalidad ni morbilidad operatoria. El seguimiento mínimo para todos los pacientes fue de un año. Sólo un paciente presentó recidiva del quiste y fue reintervenido un año después con resultados satisfactorios