O primeiro caso de transplante hepático em paciente com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana no Ceará / The first case of liver transplantation in human immunodeficiency virus positive patient in Ceará

A doença hepática terminal é a principal causa de morbidade e mortalidade nos indivíduos infectados pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). A infecção pelo HIV não é mais contraindicação ao transplante hepático. O objetivo desse trabalho é descrever o primeiro caso de um paciente com cirrose e coinfecção HIV e Hepatite C (HCV), que foi submetido a transplante ortotópico de fígado no Ceará. O avanço dos medicamentos imunossupressores e do tratamento do HIV e Hepatite C tem um impacto na melhoria da sobrevida neste grupo de pacientes.

End-stage liver disease is a leading cause of morbity and mortality in human immunodeficiency virus (HIV)-positive individuals. HIV infection is no longer a contraindication to liver transplantation. The aim of this report is to describe the first case of patient with cirrhosis due to HIV and Hepatitis C coinfection who underwent orthotopic liver transplantation in Ceará. Advancement in immunosuppressive medications and in treatment of HIV and Hepatitis C impact in improved outcomes in this patient cohort.

Insuficiência hepática aguda secundária à infecção pelo vírus Epstein-Barr / Acute liver failure after infecction by Epstein-Barr virus

Introdução: a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) possui prevalência elevada, com mais de 90% da população mundial soropositiva. Em geral, é doença benigna, mas pode cursar com complicações. A alteração de transaminases é comum no curso da doença, mas hepatite fulminante é complicação rara que apresenta mortalidade elevada. Relatamos o caso de paciente imunocompetente com infecção por EBV e evolução para hepatite fulminante. Diagnóstico de hepatite fulminante pelo Epstein-Barr foi feito através de biópsia hepática e sorologia. Houve boa evolução, sem necessidade de transplante hepático.

Introduction: the infection by Epstein-Barr Virus (EBV) has a high prevalence with more than 90% of the global population seropositive. It is usually benign but can be associated with complications. The change of transaminases is common in the disease course, but fulminant hepatitis is a rare complication that has high mortality. we report the case of an immunocompetent patient with EBV infection and progression to fulminant hepatitis. The diagnosis of fulminant hepatitis Epstein-Barr was made by liver biopsy and serology. Evolution was good, without the need for liver transplantation.