Epifisiólise proximal do fêmur: análise da fixação profilática do quadril contralateral / Slipped capital femoral epiphysis: prophylactic pinning of the contralateral hip analysis

Vinte e um pacientes foram submetidos à fixação profilática do quadril contralateral na epifisiólise proximal do fêmur, utilizando um único parafuso AO 6,5mm no mesmo ato cirúrgico da fixação do quadril acometido. Obteve-se o fechamento da placa fisária em todos os casos, não tendo ocorrido nenhuma complicação. Em razão dos elevados índices de bilateralidade, na maioria das vezes assintomática, e das possíveis seqüelas, os autores recomendam a fixação profilática como rotina.

Influência da enoxaparina na consolidaçäo das fraturas: estudo experimental em ratos / Influence of enoxaparin on bone repair: experimental study in rats

Foi realizado estudo experimental em 16 ratos da raça Wistar, com o objetivo de avaliar a influência da enoxaparina, uma heparina de baixo peso molecular, no processo de consolidaçäo e fraturas. Os animais foram divididos em dois grupos iguais, tendo suas tíbias direitas fraturadas manualmente. Os do grupo A receberam, por via subcutânea, 0,3mg de enoxaparina por dia e os do grupo B, também por via subcutânea, 0,3ml de soluçäo fisiológica diariamente, por um período de seis semanas. Os ratos foram sacrificados com uma, duas, quatro e seis semanas após a produçäo das fraturas. Suas tíbias direitas foram dissecadas e avaliadas radiográfica e histologicamente, após preparo adequado. Os resultados mostraram que a enoxaparina estimulou a formaçäo do calo ósseo em relaçäo ao grupo-controle.

Epifisiólise proximal do fêmur: estudo da fixaçäo "in situ" com um parafuso esponjosa AO 6.5mm / Slipped capital femoral epiphysis: a study of fixation with a single AO 6.5 mm screw

Foram estudados 46 quadris com diagnóstico de epifisiólise proximal do fêmur submetidos à fixaçao in situ através da colocaçao de um único parafuso tipo esponjosa AO de 6,5mm de diâmetro. Através do estudo radiográfico, avaliaram-se o posicionamento dos parafusos e o fechamento da placa fisária, assim como foi pesquisada a presença de escorregamento adicional. Os resultados funcionais foram avaliados pelos critérios de Heyman & Herndon, tendo sido encontrados 90 por cento de bons resultados no grupo de quadris com escorregamento do tipo I, II e III (pré-escorregamento, leve e moderado). Conseguiu-se o fechamento da placa fisária, evitando-se escorregamento adicional em todos os pacientes analisados, tendo sido relatados como complicaçoes do atos cirúrgicos o hematoma na ferida operatória, a penetraçao nao-diagnosticada do parafuso na articulaçao, a quebra da broca durante o ato cirúrgico, a condrólise e a necrose avascular da cabeça femoral. Em razao dos resultados apresentados, é recomendada a fixaçao in situ com um único parafuso esponjosa AO de 6,5 mm de diâmetro nos casos leves, moderados e nos pré-escorregamentos. Nos escorregamentos graves (tipo IV), outros procedimentos devem ser considerados.

Genuvalgo de adolescente devido a osteodistrofia renal: relato de dois casos / Adolescent genu valgum due to renal osteodystrophy: report of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de genuvalgo em adolescente secundários a osteodistrofia renal. Chamam a atençäo para que essa deformidade seja corrigida cirurgicamente, melhorando a capacidade funcional dos membros inferiores e permitindo convívio social mais adequado dos pacientes.