Síndrome de antielevación posterior a transposición anterior de los músculos oblicuos inferiores en el tratamiento de la desviación vertical disociada / Antielavation syndrom posterior to anterior transposition of the inferior oblique muscles in the treatment of dissociated vertical deviation

Correlacionar la frecuencia del síndrome de antielevación (SAE) posterior a transposición anterior de los músculos oblicuos (TAOI) en el tratamiento de la desviación vertical disociada (DVD). Estudio retrospectivo, no comparativo en el que se estudian 18 pacientes con diagnóstico de DVD asociado hiperfunción bilateral de oblicuos inferiores que fueron sometidos a TAOI. Se examinó la mortalidad ocular antes y después de la cirugía. La técnica quirúrgica se realizó mediante la interiorización del músculo oblicuo inferior fijándose en un punto único en el borde temporal del recto inferior a la altura de su inserción. SAE fue observada en el 27.7 por ciento de los casos (5 pacientes). La reinserción del oblicuo inferior a nivel de la inserción del recto inferior en un solo punto, puede estar asociada a baja incidencia de SAE

LASIK em programa de treinamento médico: complicações relacionadas a microcerátomos / LASIK in a residency program: microkeratome-related complications

OBJETIVO: Avaliar as complicações da ceratomileuse assistida por excimer laser in situ - LASIK - relacionadas ao microcerátomo em um centro de treinamento médico. MÉTODOS: O total de 1611 olhos submetidos a ceratomileuse assistida por excimer laser in situ foram estudados retrospectivamente no período de janeiro de 1998 a junho de 2000 no setor de cirurgia refrativa do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP-EPM. RESULTADOS: As complicações relacionadas com o microcerátomo na ceratomileuse assistida por excimer laser in situ foram 26 (1,61 por cento), das quais 9 (34,61 por cento) foram de lamelas incompletas, 9 (34,61 por cento) finas, 2 (7,69 por cento) lamelas sem pedículo, 5 (19,23 por cento) irregulares e 1 (3,84 por cento) perfurada. CONCLUSAO: A prevalência de complicações com microcerátomo em centro de treinamento médico foi baixa e o treinamento de residentes e estagiários mostrou ser uma prática viável.

Estudo clínico e ultra-sonográfico da ceratectomia fototerapêutica (PTK) / Clinical and ultrasound results of phototherapeutic keratectomy (PTK)

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e ultra-sonográficos (UBM) dos pacientes portadores de opacidades ou irregularidades corneanas submetidos a ceratectomia fototerapêutica (PTK). Pacientes e Métodos: Estudo prospectivo de 36 olhos (29 pacientes, 16 do sexo masculino), idadede 10 a 76 anos, portadores de opacidades corneanas e candidatos a transplantes de córnea, divididos em 4 grupos (distrofia, 10; degeneraçäo, 20 pós-infecciosa, 5; e pós-trauma, 1). Foram submetidos a PTK com excimer a llaser de fluoreto de argônio (ArF) com comprimento de onda de 193nm. No pré e pós-operatório foram realizados: medida de acuidade visual com correçäo (AVcc), refraçäo sob cicloplegia, biomicroscopia, tonometria de aplanaçäo, videoceratografia, oftalmoscopia binocular indireta e, em 12 pacientes, a biomicroscopia ultra-sônica pré e pós-operatóriamente. O seguimento pós-operatório variou de 1 a 29 meses. Resultados: A média do número de pulsos efetivos de laser foi de 279 pulsos, com profundidade estimada média de ablaçäo estromal de 69,7µm. A média logarítimica de AVcc melhorou de 20/162 para 20/87 (p maior que 0.01) em 23 olhos (67,6 por cento), 8 olhos (23,5 por cento) permaneceram estáveis e 3 olhos (8,5 por cento) pioraram. Houve melhora das condiçöes de transparência da córnea na avaliaçäo clínica em todos os casos (100 por cento) com recidiva em 1 caso (2,8 por cento). As complicaçöes ocorridas foram: a induçäo de hipermetropia média de +2,87 DE em 82.3 por cento dos olhos, retardo de epitelizaçäo em 1 olho (2,8 por cento) e afinamento corneano excessivo em 1 caso 2,8 por cento)...

Espessura corneana na alta miopia / Corneal thickness in high myopia

Propósito: Avaliar a espessura corneana em portadores de alta miopia. Método: Quarenta e seis olhos de 25 portadores de alta miopia (Grupo I, de -9,0 D a-25,0 D) foram avaliados através da paquimetria ultrassônica para se determinar a espessura corneana nas regiöes central(C), nasl inferior (NI) e superior (NS) e temporal inferior (TI) e superior (TS). Três medidas paquimétricas foram obtidas em cada uma das regiöes estudadas. Noventa olhos de 45 indivíduos emétropes ou portadores de baixa de baixa ametropias (Grupo II, -3,7 D a +3,2 D)foram avaliados conforme o Grupo II e os resultados de ambos comparados segundo o teste de Mann-Whitney. Resultados: A paquimetria média em micras (+/- DP) de todas as regiöes estudadas foi de 563,5 +/- 29,9 e de 581,1 +/- 32,9 respectivamente nos grupos I e II (P=0,004). A paquimetria média em cada uma das regiöes estudadas foi de 512,4 + 39,6 (C), 564,8 +/- 42,4 (NI), 578, 4 +/- 43,2 (NS), 572,7+/- 51,3 (TI) e 589,1 +/- 46,0 (TS) e e 523,3 +/- 34,6 (C), 587,8 +/- 41,5 (NI), 603,4 +/- 46,0 (NS), 591,0 +/- 41,3 (TI) e 600,0 +/- 45,1 (TS) respectivamente para os Grupos I e II. Os quadrantes inferiores das córneas em ambos os grupos apresentaram-se menos espessos em pelo menos 70 por cento das medidas, predominantemente o NI. Os quadrantes NI, NS e TI apresentaram medidas estatisticamente menpores no Grupo I em relaçäo ao Grupo II. Conclusäo: De acordo com os resultados obtidos acima, indivíduos altos míopes parecem apresentar córneas menor espessas do que os emétropes ou portadores de baixas ametropias.

Histiocitose: apresentaçäo de um caso com manifestaçäo bucal / Hystiocitosis: report of a case with oral manifestation

Um caso de gengivopatia bucal por histiocitose é apresentado e discutido o diagnóstico diferencial e tratamento