ABSTRACT
Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e ultra-sonográficos (UBM) dos pacientes portadores de opacidades ou irregularidades corneanas submetidos a ceratectomia fototerapêutica (PTK). Pacientes e Métodos: Estudo prospectivo de 36 olhos (29 pacientes, 16 do sexo masculino), idadede 10 a 76 anos, portadores de opacidades corneanas e candidatos a transplantes de córnea, divididos em 4 grupos (distrofia, 10; degeneraçäo, 20 pós-infecciosa, 5; e pós-trauma, 1). Foram submetidos a PTK com excimer a llaser de fluoreto de argônio (ArF) com comprimento de onda de 193nm. No pré e pós-operatório foram realizados: medida de acuidade visual com correçäo (AVcc), refraçäo sob cicloplegia, biomicroscopia, tonometria de aplanaçäo, videoceratografia, oftalmoscopia binocular indireta e, em 12 pacientes, a biomicroscopia ultra-sônica pré e pós-operatóriamente. O seguimento pós-operatório variou de 1 a 29 meses. Resultados: A média do número de pulsos efetivos de laser foi de 279 pulsos, com profundidade estimada média de ablaçäo estromal de 69,7µm. A média logarítimica de AVcc melhorou de 20/162 para 20/87 (p maior que 0.01) em 23 olhos (67,6 por cento), 8 olhos (23,5 por cento) permaneceram estáveis e 3 olhos (8,5 por cento) pioraram. Houve melhora das condiçöes de transparência da córnea na avaliaçäo clínica em todos os casos (100 por cento) com recidiva em 1 caso (2,8 por cento). As complicaçöes ocorridas foram: a induçäo de hipermetropia média de +2,87 DE em 82.3 por cento dos olhos, retardo de epitelizaçäo em 1 olho (2,8 por cento) e afinamento corneano excessivo em 1 caso 2,8 por cento)...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cornea , Photorefractive KeratectomyABSTRACT
Propósito: Avaliar a espessura corneana em portadores de alta miopia. Método: Quarenta e seis olhos de 25 portadores de alta miopia (Grupo I, de -9,0 D a-25,0 D) foram avaliados através da paquimetria ultrassônica para se determinar a espessura corneana nas regiöes central(C), nasl inferior (NI) e superior (NS) e temporal inferior (TI) e superior (TS). Três medidas paquimétricas foram obtidas em cada uma das regiöes estudadas. Noventa olhos de 45 indivíduos emétropes ou portadores de baixa de baixa ametropias (Grupo II, -3,7 D a +3,2 D)foram avaliados conforme o Grupo II e os resultados de ambos comparados segundo o teste de Mann-Whitney. Resultados: A paquimetria média em micras (+/- DP) de todas as regiöes estudadas foi de 563,5 +/- 29,9 e de 581,1 +/- 32,9 respectivamente nos grupos I e II (P=0,004). A paquimetria média em cada uma das regiöes estudadas foi de 512,4 + 39,6 (C), 564,8 +/- 42,4 (NI), 578, 4 +/- 43,2 (NS), 572,7+/- 51,3 (TI) e 589,1 +/- 46,0 (TS) e e 523,3 +/- 34,6 (C), 587,8 +/- 41,5 (NI), 603,4 +/- 46,0 (NS), 591,0 +/- 41,3 (TI) e 600,0 +/- 45,1 (TS) respectivamente para os Grupos I e II. Os quadrantes inferiores das córneas em ambos os grupos apresentaram-se menos espessos em pelo menos 70 por cento das medidas, predominantemente o NI. Os quadrantes NI, NS e TI apresentaram medidas estatisticamente menpores no Grupo I em relaçäo ao Grupo II. Conclusäo: De acordo com os resultados obtidos acima, indivíduos altos míopes parecem apresentar córneas menor espessas do que os emétropes ou portadores de baixas ametropias.