Toxicologia do tolueno: aspectos relacionados ao abuso / Toluene toxicology: abuse aspects

O tolueno está presente em muitos produtos de uso doméstico e industrial e é o principal solvente envolvido no abuso de substâncias e na exposiçäo ocupacional. O problema mais grave no estudo de patologias relacionadas ao tolueno é que este está geralmente associado, em suas preparaçöes comerciais, a outras substâncias. O potencial tóxico do tolueno foi abordado nos seguintes aspectos: parâmetros farmacológicos; características físico-químicas; exposiçäo; estudos clínicos; diagnóstico; pesquisa experimental; tolerância e dependência; efeitos agudos e crônicos; neurotoxicidade; teratogenicidade; doenças psiquiátricas; carcinogenicidade e tratamento. Conclui ser de grande importância e urgência que se realizem estudos clínicos com amostras maiores para definiçäo mais precisa das conseqüências do uso crônico

Efeitos comportamentais dos glicocorticóides: qual o mecanismo de açäo? / Behavioral effects of glucocorticoids

O uso de glicocorticóides é um assunto amplo e presente em todas as especialidades médicas. Apesar de, por seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, aliviar a sintomatologia de muitas doenças , existe uma preocupaçäo quanto a seus efeitos adversos. Dentre estes, preocupam os exercidos sobre o sistema nervoso central, alterando o comportamento. O objetivo desta revisäo é estudar o mecanismo de açäo pelo qual os glicocorticóides poderiam causar alteraçöes de comportamento. Encontramos relativamente poucos estudos abordando este tema. Os possíveis sistemas neuroquímicos envolvidos nas alteraçöes comportamentais säo diversos e ainda näo completamente confirmados, havendo discussäo quanto a participaçäo de endorfinas, catecolaminas, serotonina ou GABA nestes efeitos. Näo está descartado que esses efeitos adversos se relacionem a açäo direta dos glicocorticóides em seus receptores específicos que podem ser encontrados no sistema nervoso central

Meninos na rua: relaçäo entre abuso de drogas e atividades ilícitas / Street children: relationship between abuse of drugs and illicit activities

Quanto ao consumo de drogas e atividades desempenhadas durante o dia, foram entrevistados 100 meninos, encontrados nas ruas, com aparência de abandono e situando-se entre seis e 19 anos. Estes foram classificados em três subgrupos: meninos de rua (R, n = 34); meninos que têm contato permanente com a família, mas näo frequentam a escola (F, n = 28) e meninos que têm contato permanente com a família e frequentam a escola (EF, n = 38). Álcool e tabaco eram mais utilizados nos grupos F e R e consumo de drogas de uso ilícito era maior no grupo R, estando também presente no grupo F e ausente no grupo EF. Quanto às atividades desempenhadas nas ruas, havia maior frequência de furtos e mendicância no grupo R, enquanto que nos grupos F e EF predominavam ocupaçöes que se relacionam mais com o trabalho. Esses dados apontam para a idéia de que família e escola säo fatores de "proteçäo", interagindo, no que se refere a atividades ilícitas. Portanto, urge desenvolver um projeto de trabalho que envolva esses meninos para tirá-los das ruas e proporcionar-lhes atividades recreativas, educativas e profissionalizantes, o que possivelmente, é menos difícil do que se imagina

Padrao de prescricao em hospital-escola pediatrico de Porto Alegre / Prescription pattern in children's university hospital of Porto Alegre

A partir de trabalhos sobre prescricoes hospitalares para adultos, realizou-se uma analise dos medicamentos prescritos para pacientes pediatricos hospitalizados. Foram avaliadas as prescricoes em um hospital-escola, em tres dias diferentes, com intervalos de um mes, durante o ano de 1988. As criancas recebiam em media 4,5 prescricoes por dia. As drogas de acao no trato respiratorio e as de uso topico apareceram entre as mais prescritas para criancas, juntamente com os analgesicos-antipireticos-antiinflamatorios, os antiinfecciosos e as drogas de acao no trato gastrointestinal. Estes tres ultimos tiveram perfil semelhante ao dos adultos. O uso de aminoglicosideos apresentou-se sem acompanhamanto adequado da funcao renal, bem como o uso geral de antiinfecciosos foi precedido poucas vezes de antibiograma, Por outro lado, o perfil do uso de psicofarmacos foi significativamente diferente ao dos adultos

Anticonvulsivantes: aspectos farmacologicos para sua aplicacao terapeutica / Anticonvulsants: pharmacological aspects for the therapeutic use

Os anticonvulsivantes sao drogas importantes do arsenal terapeutico visto a alta incidencia de epilepsia na populacao. E enfatizado que o controle das crises convulsivas deve ser tentado como monoterapia; a polifarmacia fica reservada para quadros de epilepsia de dificil controle. A associacao dos anticonvulsivantes entre si ou com outros medicamentos aumenta o risco de efeitos adversos, sem aumentar significativamente os beneficios ao paciente. Nesta revisao sao apreesentados os principais aspectos farmacocineticos dos anticonvulsivantes, visando o uso clinico adequado, inclusive em mulheres em idade gestacional

Modificaçäo dos padröes de prescriçäo de médicos em um hospital escola de Porto Alegre / Change of the prescription patterns in a teaching hospital of Porto Alegre

As prescriçöes para pacientes hospitalizados em enfermarias de medicina interna de um hospital escola foram avaliadas em 3 dias diferentes, no ano de 1987. Cada paciente recebeu, em média, 4,5 prescriçöes por dia, sendo uma destas sob a forma condicional ("se necessário"). Das prescriçöes, 60% eram de medicamentos essenciais, segundo a classificaçäo da OMS. As substâncias mais prescritas foram os analgésicos-antipiréticos-antiinflamatórios; drogas cardio-vasculares; drogas que atuam no trato gastrointestinal; antiinfecciosos e vitaminas. Entre 2ª e 3ª coleta de dados, os médicos receberam um "boletim informativo" a respeito da boa prática de rescriçäo. Näo foi detectada diferença entre as prescriçöes das 3 coletas entre si, assim como os padröes atuais de prescriçäo assemelham-se aos de anos anteriores, com tendência a diminuiçäo de prescriçäo de pasicofármacos