Sensibilidad antibiótica de bacterias causantes de infecciones del tracto urinario en un hospital general. Enero û junio 2008 / Antibiotic sensitivity of bacteria causing urinary tract infections in a public hospital from January until june, 2008

Objetivo: Describir la sensibilidad antibiótica de gérmenes prevalentes causantes de infecciones del tracto urinario en un hospital general. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se analizaron los urocultivos positivos realizados en los meses de enero a junio del año 2008. Resultados: De 1249 urocultivos positivos, se aisló en pacientes no hospitalizados; Escherichia coli 76 por ciento seguido de Klebsiella spp. 5 por ciento y Citrobacter sp. 3 por ciento. Escherichia coli fue sensible a amikacina, nitrofurantoína, ceftriaxona y ciprofloxacino en 93,4 por ciento, 88,6 por ciento, 78 por ciento y 44,5 por ciento respectivamente. En pacientes hospitalizados la frecuencia fue; Escherichia coli 49 por ciento seguido de Enterococcus spp. 11,39 por ciento y Klebsiella spp. 8,42 por ciento siendo Escherichia coli sensible a amikacina, nitrofurantoína, ceftriaxona y ciprofloxacino en 88,89 por ciento, 75,26 por ciento, 43,88 por ciento y26,04 por ciento, respectivamente. Nitrofurantoína obtuvo resistencias bajas en hospitalizados 16,49 por ciento y en no hospitalizados 6.48 por ciento para Escherichia coli. Conclusiones: Se observó que amikacina vuelve a ser una buena opción como tratamiento empírico; así mismo hubo aumento en la resistencia a antibióticos comúnmente usados, sin embargo antibióticos poco usados como nitrofurantoína tienen mejores niveles de sensibilidad para Escherichia coli.

Objective: To describe the antibiotic sensitivity of positive urine cultures performed in general hospital. Material and methods: Descriptive and retrospective case series was performed at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. We revised the urine positive cultures from January until June, 2008. Results: From a total of 1249 positive urine cultures taken from non-hospitalized patients (1049 cases) the following was isolated: Escherichia coli 76 per cent followed by Klebsiella spp. 5 per cent and Citrobacter sp. 3 per cent. Escherichia coli were found sensitive to amikacina, nitrofurantoína,ceftriaxona and ciprofloxacin in 93.5 per cent, 88 per cent, 78 per cent and 44.59 per cent respectively. In hospitalized patients (204 cases), the frequency was 49.01 per cent for Escherichia coli followed by 11.39 per cent for Enterococcus spp. and 8.42 per cent. for Klebsiella spp. Escherichia coli was found sensitive to amikacina (88.89 per cent), nitrofurantoína (75.26 per cent), ceftriaxona (42.88 per cent) and ciprofloxacin (26.04 per cent). Nitrofurantoin showed low resistance in hospitalized patients (16.49 per cent), as in for nonhospitalized patients (6.48 per cent) Escherichia coli. Conclusions: Amikacin is a good option for empiric treatment. We also found a high resistance percentage in strains isolated with the most common used antibiotics. Nevertheless, less used antibiotics as Nitrofurantoin have a higher sensitivity percentage against Escherichia coli.

Sensibilidad antibiótica de cepas de Haemophilus spp aisladas de pacientes pediátricos en un hospital general entre los años 2003-2006 / Antibiotic sensitivity of Haemophilus spp strains isolated from pediatric patients at a general hospital during 2003 to 2006

Objetivo: Determinar la sensibilidad antibiótica de cepas de Haemophilus spp aisladas de pacientes pediátricos en unhospital general entre los años 2003 y 2006. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en el que seincluyeron cultivos positivos de Haemophilus spp. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes de los cuales provenían los cultivos. Resultados: Se encontraron 37 cultivos positivos para Haemophilus spp, entre los cuales se encontró mayor sensibilidad a levofloxacino (100%), ampicilina/sulbactam (92%), carbapenems (95%) y ciprofloxacino (85%). La sensibilidad a los antibióticos más usados contra esta bacteria fue menor: ampicilina (73%), ceftriaxona (77%), cloramfenicol (78%) y azitromicina (62%). Se comparó la resistencia de las cepas que causaron neumonía y meningoencefalitis, encontrándose similar sensibilidad a lo ya presentado. En relación a losfactores asociados a resistencia a antibióticos específicos no se encontró diferencias importantes por tratarse degrupos pequeños, pues de los 37 cultivos, sólo se encontraron 18 historias clínicas. Conclusión: La resistencia a antibióticos de primera línea (ampicilina y cloramfenicol) es baja. Ampicilina/sulbactam es el antibiótico que presentó menor resistencia. Se necesitan estudios más amplios para determinar factores asociados a resistencia.

Objective: To determine the antibiotic sensitivity of Haemophilus spp strains isolated from pediatric patients at ageneral hospital during 2003 to 2006. Material and methods: We conducted a descriptive, retrospective study. Weinclude Haemophilus spp positive cultures, as well as the medical charts of the patients which those cultures wereisolated from. Results: 37 positive cultures were found; the greatest sensitivity was recorded with levofloxacin (100%), ampicillin/sulbactam (92%), carbapenems (95%) and ciprofloxacin (85%). Sensitivity to the most commonly used antibiotics was lower: for ampicillin (73%), for ceftriaxone (77%), for cloramphenicol (78%) and for azithromycin (62%). Comparison of antibiotic resistance between strains which caused pneumonia andmeningoencefalitis was made, and results were similar to those already presented. When looking for associatedfactors to antibiotic resistance, no significant differences were found because of the small groups (only 18 charts of 37 positive cultures were found). Conclusions: The resistance to first-line antibiotics is relatively low. Ampicillin/sulbactam is the antibiotic with less resistance. Bigger studies are needed to determine relevant associated factors.