Avaliação histomorfométrica da associação entre biovidro e osso bovino liofilizado no tratamento de defeitos ósseos críticos criados em calvárias de ratos. Estudo piloto / Histomorphometric evaluation of the association between bioglass and lyophilized bovine bone in the treatment of critical bone defects created on rat calvaria: a pilot study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente o efeito de biovidro (B), osso bovino liofilizado (OB) ou da mistura desses dois biomateriais (B/OB - 1:1) no reparo de defeitos ósseos críticos em calvária de ratos. Material e Método: Defeitos ósseos (8 mm Ø) foram criados cirurgicamente na calvária de 24 ratos, distribuídos em 4 grupos com 6 animais, de acordo com o tipo de biomaterial: coágulo sanguíneo (GC), biovidro (GB), osso bovino liofilizado (GOB) e a mistura desses dois biomateriais (GB/OB). Os animais foram eutanasiados após 15 e 60 dias do procedimento cirúrgico (3 animais por período). A avaliação histológica foi baseada na descrição da morfologia dos tecidos neoformados, enquanto para a avaliação histomorfométrica foi realizada quantificação da porcentagem de tecido ósseo, de tecido conjuntivo fibroso neoformados e de biomaterial remanescente no defeito ósseo. Resultado: Nos dois períodos experimentais, a análise histológica apresentou neoformação óssea, principalmente nas bordas dos defeitos, e ao redor de partículas de biomateriais remanescentes. A avaliação histomorfométrica demonstrou que no período de 15 dias o grupo GC apresentou maior percentagem de tecido ósseo em relação aos demais grupos estudados, enquanto que aos 60 dias o grupo GOB apresentou maior porcentagem de tecido ósseo em relação ao grupo GB. Conclusão: O osso bovino liofilizado apresentou maior formação óssea em relação ao biovidro, mas nenhum dos biomateriais foi superior ao coágulo. A associação do biovidro e osso bovino liofilizado não adicionou vantagem à formação óssea. .

Objective: This study sought to histomorphometrically evaluate the effect of bioglass (B), lyophilized bovine bone (BB) or the 1:1 mixture of these two biomaterials on the repair of critical bone defects in rat calvaria. Material and Method: Bone defects (8 mm Ø) were surgically created in the calvaria of 24 rats, which were divided into the following 4 groups of 6 animals each according to the type of biomaterial used: blood clot / coagulum (control) group (CG), bioglass group (BG), lyophilized bovine bone group (BBG) and a group receiving a mixture of these two biomaterials (BG/BB). The animals were euthanized at 15 or 60 days after surgery (3 animals per period). Histological evaluation was based on the morphological description of the newly formed tissues, and a quantification of the percentage of bone tissue with newly formed fibrous connective tissue and the percentage of biomaterial remaining in the bone defect was performed for the histomorphometric evaluation. Result: In both experimental periods, the histological analysis showed new bone formation, especially at the edges of the defects and around remaining biomaterial particles. Histomorphometric analysis showed that the CG contained a higher percentage of bone tissue over the 15-day period compared to that of the other groups. At 60 days, the BBG showed a higher percentage of bone tissue compared to that of the BG (p <0.01). Conclusion: Lyophilized bovine bone led to greater bone formation compared to bioglass, but none of the biomaterials was superior to blood clot. Moreover, the combination of bioglass and lyophilized bovine bone did not provide an advantage for bone formation. .

Implantes nanotopograficamente modificados pela ação do laser Yb-YAG / Nanofeatured dental implants by Yb-YAG laser modification

O titânio como biomaterial apresenta excelente biocompatibilidade e resistência à corrosão. Vários estudos foram realizados nas últimas décadas sobre modificação da superfície dos implantes de titânio, a fim de otimizar o processo da osseointegração; o uso do laser é um dentre eles. Objetivo: o propósito deste estudo foi avaliar implantes de titânio modificados por feixe de laser de alta intensidade, comparando-os com os implantes usinados, por meio de análise topográfica e histométrica. Métodos: implantes de titânio com duas superfícies diferentes foram inseridas em tíbia de 30 coelhos (um de cada lado, escolhidos de forma aleatória). Grupo I (GI) superfície usinada (grupo controle) e Grupo II (GII) superfície irradiada com laser Yb-YAG (Pulsed Ytterbium Fiber Laser). A caracterização das superfícies foi realizada por meio de MEV-EDS, ângulo de contato e rugosidade média (Ra). Após 30 e 60 dias pós-operatórios, os animais foram submetidos à eutanásia e os implantes foram removidos para análise histológica da interface osso/implante. Resultados: a microfotografia do GII mostrou superfície rugosa e homogênea, com molhabilidade total e rugosidade maior do que o GI. A análise histológica da extensão linear de contato entre o tecido ósseo e a superfície do implante (Elcoi) revelou melhores resultados no GII aos 30 dias (39,26 ± 18,23 e 68,41 ± 13,68, para GI e GII, respectivamente). Conclusão: os implantes de titânio modificados por laser mostraram importantes características superficiais que favoreceram uma precoce osseointegração.

Titanium has proven its suitability as an implant material in surgery over many years. Excellent biocompatibility and corrosion resistance are outstanding features. Implant surfaces always causes concern and interest in scientific communities, due to its close relationship with the time required for osseointegration. Surface modification can be performed by several methods, being laser irradiation one of them. Titanium implants with two different surfaces were inserted in rabbits: Group I (G-I: machined surface, control group), and group II (G-II: laser irradiated, test group) being processed 30 and 60 days after surgery for histological analysis. Surface characterization was performed with SEM-EDS, contact angle measurement, and mean roughness (Ra) parameters. Surface analysis in the GII group showed a nanomorphology affected by melt and quick solidification zones following laser irradiation (SEM), as well as total wettability and Ra mean values significantly higher than in the G-I group. The laser treatment resulted in a homogenized, porous surface, with increased surface area and volume. Histological analysis of bone-implant contact linear extension (BIC) showed better results in G-II at 30 days (39.26 ± 18.23 and 68.41 ± 13.68 for G-I and G-II groups, respectively). Titanium implants modified by laser irradiation showed important features that may accelerate early osseointegration.

Avaliação de implantes modificados por feixe de laser Nd: YAG e implantes de superfície usinada empregando-se MEV e torque reverso / Evaluation of implants modified by laser beam Nd: YAG and machined surface implants employing SEM and reverse torque test

Implantes de Ti-cp foram irradiados utilizando-se feixe de laser Nd:YAG para serem comparados com implantes de superfície usinada. As amostras foram inseridas cirurgicamente na tíbia de coelhos. Após o período de oito semanas de cicatrização os animais foram sacrificados e os implantes retirados empregando-se teste de torque reverso. A análise por MEV-EDS da superfície irradiada com laser apresentou maior formação óssea em relação à superfície usinada. Ao teste de torque reverso o implante irradiado laser apresentou o valor de torque médio de 40 Ncm e o implante usinado 24 Ncm. Os resultados obtidos indicaram que a superfície irradiada por feixe de laser apresentou maior interação e adesão de tecido ósseo.

Ti-cp implants were irradiated using laser beam Nd:YAG to be compared with machined surface implants. The samples were inserted into rabbit tibia. After an eight-week healing period, the animals were sacrificed and the implants removed under reverse torque test. SEM-EDS analysis of the laser-irradiated surface showed higher bone formation than at the machined surface. The reverse torque test of the laser-irradiated implants showed medium torque values of 40 Ncm and machined implants of 24 Ncm. The results showed that the use of laser treatment imparts higher bone tissue interaction and adhesion.

Evaluation of titanium implants with surface modification by laser beam: biomechanical study in rabbit tibias

The purpose of the present study was to evaluate, using a biomechanical test, the force needed to remove implants with surface modification by laser (Nd:YAG) in comparison with implants with machined surfaces. Twenty-four rabbits received one implant with each surface treatment in the tibia, machined surface (MS) and laser-modified surface (LMS). After 4, 8 and 12 weeks of healing, the removal torque was measured by a torque gauge. The surfaces studied were analyzed according to their topography, chemical composition and roughness. The average removal torque in each period was 23.28, 24.0 and 33.85 Ncm for MS, and 33.0, 39.87 and 54.57 Ncm for LMS, respectively. The difference between the surfaces in all periods of evaluation was statistically significant (p < 0.05). Surface characterization showed that a deep and regular topography was provided by the laser conditioning, with a great quantity of oxygen ions when compared to the MS. The surface micro-topography analysis showed a statistical difference (p < 0.01) between the roughness of the LMS (Ra = 1.38 ± 0.23 ìm) when compared to that of the MS (Ra = 0.33 ± 0.06 ìm). Based on these results, it was possible to conclude that the LMS implants' physical-chemical properties increased bone-implant interaction when compared to the MS implants.

Estudo cefalométrico das alterações no perfil facial em pacientes Classe III dolicocefálicos submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar / Cephalometric study of the facial profile changes in Class III patients submitted to bimaxillary orthognathic surgery

O presente estudo avaliou as modificações no perfil facial de 15 pacientes portadores de má oclusão Classe III esquelética que foram submetidos a tratamento ortodôntico pré-cirúrgico e cirurgia ortognática bimaxilar estabilizada com fixação rígida. Oito pacientes foram submetidos à mentoplastia. Foram utilizadas telerradiografias pré-cirúrgicas (T1) e pós-cirúrgicas (T2) com um intervalo mínimo de 6 meses. Foram analisados deslocamentos horizontais e verticais em pontos do tecido ósseo e tecido mole. Foi realizada uma comparação entre os casos tratados com e sem mentoplastia (teste t) mostrando não haver diferenças entre os grupos. A regressão linear múltipla evidenciou uma correlação significante no sentido horizontal para os pontos Pg e Pgm e vertical para os pontos Me e Mem. Foi encontrada baixa correlação para movimentos no sentido horizontal nos pontos Sena e A, e para os pontos Pn, Sn e Ph. No sentido vertical, os deslocamentos mais evidentes foram entre os pontos Pg, Gn e Me e Sena e A, porém com correlações de baixa intensidade.

Reconstrução de maxila atrófica com enxerto ósseo de calota craniana para instalação de implantes osseointegrados / Atrophic maxillary reconstruction using calvarial bone grafts for dental implant placement

Os enxertos ósseos de origem extrabucal têm sido com freqüência utilizados para reconstruções extensas do rebordo alveolar. Os sítios doadores normalmente utilizados são: ilíaco, costela, tíbia e calota craniana. Dentre as áreas doadoras, a calota craniana tem sido uma das opções de escolha por apresentar baixo índice de complicações pós-operatórias, baixa morbidade e menor reabsorção pós-cirúrgica. Esta técnica permite, após seis meses da cirurgia, a realização de procedimentos reconstrutivos como a instalação de implantes osseointegrados para posterior reabilitação protética. O presente trabalho apresenta um caso clínico de enxerto ósseo de calota craniana em maxila atrófica para posterior reabilitação com implantes osseointegrados

Integração de cirurgia e prótese para estética em implantodontia / Integration of surgery and prosthesis to achieve esthetics in implantology

A execução da parte protética é muito importante para a restauração da função e da estética em Implantodontia. Vários componentes protéticos têm sido criados para sanar problemas específicos, propiciando assim uma resolução protética apropriada a cada caso. O CerAdapt representa um pilar estético usado, principalmente, para reposições unitárias de dentes anteriores. Suas indicações relacionam-se à necessidade de correções de pequenas alterações no posicionamento do implante, em casos de colocação do implante superficialmente ou quando se objetiva a localização da junção pilar/coroa subgengivalmente. Assim, os autores apresentarão um caso clínico em que utilizaram o pilar cerâmico CerAdapt para reabilitação protética anterior

Estabilidade após avanço mandibular: estudo cefalométrico / Stability after mandibular advancement: cephalometric study

Os autores apresentam um estudo cefalométrico da estabilidade inicial do avanço cirúrgico mandibular pela técnica sagital com osteossínteses a fios de aço e fixaçäo intermaxilar dental. Os resultados demonstraram grande variabilidade entre as amostras comíndices de recidiva média de 50 por cento (Go'-Me'), 26 por cento (N'-Me'), 18 por cento (Co-Me). Nenhuma correlaçäo positiva com diversas características do padräo facial pré-operatório foi observada. Os resultados sugerem a necessidades de outros métodos de fixaçäo para incremento da estabilidade