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1.
Rev. bras. cancerol ; 48(4): 551-554, out.-dez. 2002.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-406020

ABSTRACT

Feocromocitomas são tumores malignos raros que sintetizam, armazenam e secretam catecolaminas. 85 por cento destes localizam-se na supra-renal. Freqüentemente são passíveis de ressecção curativa. Entretanto, a extirpação desses tumores pode ser potencialmente fatal devido às alterações hemodinâmicas agudas e severas que podem ocorrer no perioperatório. A cirurgia videolaparoscópica é o tratamento de eleição, permitindo uma manipulação menos traumática do tumor e acesso à veia adrenal com menor liberação de catecolaminas. Entretanto, a produção do pneumoperitônio pode levar ao aumento destas.O manejo anestésico no pré e perioperatório continua sendo um desafio, pois as alterações hemodinâmicas variam de um paciente para outro, independente do preparo prévio. Relatamos o caso de um paciente jovem com tumor na supra-renal direita, internado com quadro de pouca repercussão clínica, no qual não foram utilizados bloqueadores adrenérgicos no pré-operatório. As alterações cardiovasculares que ocorrem durante a confecção do pneumoperitônio para ressecção da massa tumoral foram prontamente controladas com o vasodilatador nitroprussiato de sódio e o beta-bloqueador esmolol.Uma revisão bibliográfica sobre as várias técnicas anestésicas e monitorização empregadas no perioperatório foi realizada.


Subject(s)
Male , Adult , Adrenal Gland Neoplasms , Anesthesia , Pheochromocytoma , Hemodynamics , Video-Assisted Surgery , Adrenergic beta-Antagonists/therapeutic use , Vasodilator Agents
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