Galvanic vestibular stimulation and its applications: a systematic review,

Abstract Objective: Galvanic vestibular stimulation has been evaluated in the context of vestibular rehabilitation. The objective was to identify evidence in the scientific literature about the clinical applications of galvanic vestibular stimulation. Methods: In this systematic review, the articles describing the applications of galvanic vestibular stimulation were extracted from PubMed, Web of Science, MEDLINE, Scopus, LILACS and SciELO databases. The survey was limited to articles published in English, Portuguese and Spanish. All the articles about the clinical applications of galvanic vestibular stimulation were compiled. Repeated articles in the databases, literature review articles, case reports, letters and editorials were excluded. The descriptors included: galvanic vestibular stimulation, postural balance, central nervous system diseases, vestibular diseases, spinal cord diseases and cognition. Results: The search strategy resulted in the initial selection of 994 articles; the reading of titles and abstracts was accomplished in 470 articles and the complete reading in 23 articles. Clinical applications of galvanic vestibular stimulation included Ménière's disease, vestibular neuritis, bilateral vestibular disorders, vestibular schwannoma, Parkinson's disease, ischemic central lesions, motor myelopathies, anxiety disorders, cognition and memory. Conclusion: Galvanic vestibular stimulation has been considered a potentially useful strategy for balance rehabilitation, since it has the effect of stimulating the central connections related to the postural balance, favoring new neuronal synapses that allow the partial or total recovery of postural imbalance.

Desenvolvimento de inibidores duais de histona desacetilase 6 (HDAC6) e tirosina quinase (TQ) com vistas ao tratamento do câncer / Design of histone deacetylase 6 (HDAC6) and tyrosine kinase (TK) dual inhibitors for cancer treatment

Câncer é a denominação atribuída a um conjunto de doenças que são responsáveis pela segunda maior causa de morte no Brasil e no mundo. A quimioterapia figura entre uma das estratégias utilizadas para o tratamento e cura do câncer, sendo amplamente empregada em estratégias terapêuticas isoladas, ou em associação à radioterapia e cirurgia. A enzima histona desacetilase 6 (HDAC6) é responsável por desacetilar a cadeia lateral de N-acetillisinas em -tubulinas, desempanhando papel crítico na dinâmica do citoesqueleto celular, estando superexpressa em uma série de neoplasias. Neste sentido, na última década os receptores tirosina quinase (TQ) foram os principais alvos de fármacos aprovados para o tratamento do câncer e de doenças autoimunes e continuam atraindo a atenção de grupos de pesquisa dada a exorbitante diversidade do quinoma humano. É sabido que a monoterapia seja com inibidores de HDAC, seja com inibidores TQ, apresenta problemas de toxicidade, reações adversas, ineficácia, resistência e/ou recidiva. Diversos estudos relatam o desenvolvimento de inibidores duais de HDAC-TQ, almejando tanto a simplificação do tratamento, quanto sinergismo terapêutico e redução de efeitos adversos. Assim, o presente trabalho apresenta o planejamento, síntese e avaliação da citotoxicidade de inibidores duais, potencialmente seletivos para HDAC6 e receptores TQ. No total, 23 compostos foram sintetizados entre 2 a 4 etapas. Todos os compostos finais foram caracterizados por RMN (1H e 13C) e espectrometria de massas de alta resolução (HRMS). A citotoxicidade foi determinada pelo ensaio de MTT, em linhagens derivadas de tumores sólidos (HCT116 e MCF-7) e hematológicos (Jurkat e Namalwa). Os compostos apresentaram citotoxicidade em concentrações micro e nanomolares em todas as linhagens testadas, sendo que a linhagem MCF-7 foi a mais resistente à ação dos compostos, e as linhagens hematológicas foram as mais sensíveis. Os inibidores 4d-f foram os mais ativos na triagem por MTT, com IC50 iguais a 20, 30 e 50 nM, respectivamente, em células Jurkat. Estudos mecanísticos do efeito citotóxico indicaram que os compostos 4d-f exercem atividade de forma tempo-dependente, e majoritariamente por ação antiproliferativa, embora estímulos apoptóticos também tenham sido observados nos estudos. Simulações de ancoramento molecular (docking) e de relação entre as estruturas químicas dos compostos e suas respectivas atividades biológicas (REA) permitiram identificar padrões moleculares, propriedades físico-químicas e eletrônicas que potencialmente possuem relação com a atividade biológica dos compostos, permitindo futuras otimizações do arcabouço molecular desta série de compostos. Tomados em conjunto, os resultados deste trabalho revelam o potencial terapêutico de inibidores duais de HDAC6-TQ. Notadamente, os compostos apresentados aqui podem ser os primeiros potenciais inibidores duais de HDAC6-TQ a serem reportados na literatura

Cancer is the name of a series of diseases that are the second main cause of death in Brazil and worldwide. Chemotherapy is one of the main strategies to treat and cure cancer, and has been widely applied as a single therapeutic agent, and in association with radiotherapy and surgery. Histone deacetylase 6 (HDAC6) deacetylates N-acetyllysine side chains of tubulin, playing crucial role on cytoskeletal dynamics, and could be overexpressed in several cancers. Tyrosine kinase receptors (TK) have been the main targets of FDA-approved drugs through the last decade for both cancer and autoimmune diseases, and have been attracting special attention of research groups due to the exorbitant diversity of the human kinome. It is known that either HDAC or TK single therapy have toxicity issues, adverse effects, inefficacy, resistance and/or recidive. Therefore, many studies report the design of HDAC-TK dual inhibitors aiming simpler treatments, synergism of action and side effects reduction. Herein, the design, synthesis and cytotoxic evaluation of dual and selective HDAC6-TK inhibitors are presented. A total of 23 compounds were designed and synthesized through 2 to 4 steps. All final compounds were characterized by 1H/13C NMR and high-resolution mass spectrometry (HRMS). The cytotoxicity of compounds was determined by MTT assay for both solid (HCT116 and MCF-7 cells) and hematological cancers (Jurkat and Namalwa cells). Compounds exhibited micro and nanomolar ranges of cytotoxicity for all cell lines tested. MCF-7 cells were the most resistant against the treatment, and hematological cells were more susceptible to the cytotoxic effect of the compounds. Compounds 4d-f were the most actives in the MTT screening against Jurkat cells (IC50 = 20, 30 and 50 nM, respectively). Mechanistic studies regarding the cytotoxic effects of 4d-f indicated that the compounds induced cell death in a time-dependent manner mainly via cytostatic activity even though apoptotic stimuli were observed also. Molecular docking and structure-activity relationships (SARs) allowed the identification of molecular patterns, and physicochemical and electronic properties that potentially modulate the biological activity of these compounds, allowing further optimizations of the molecular scaffold for these series of compounds. Taken together, the results of this study reveal the therapeutic potential of HDAC6-TK dual inhibitors. Noteworthy, the compounds reported herein could be the first HDAC6-TK dual inhibitors ever reported in literature

Erupção ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico / Eruption orthodontic forced to restore of the biological width – clinical case report

A integridade do periodonto é fundamental para o sucesso das terapias odontológicas restauradoras em geral. É importante que o espaço compreendido entre a crista óssea alveolar e a base do sulco histológico, chamado de espaço biológico, seja respeitado, a fim de que seja mantida a integridade da união dento gengival. Existem diversas situações clínicas em que há violação do espaço biológico, tais como: lesões de cárie, fraturas dentárias, perfurações iatrogênicas e patológicas. Essa violação da união dento gengival impede que ocorra a inserção das fibras do tecido conjuntivo e a adesão do epitélio juncional à superfície do dente, causando inflamação gengival e, posteriormente, até mesmo a formação de bolsas periodontais. Como alternativas de tratamento, indica-se: realização de cirurgia de aumento de coroa clínica, extrusão ortodôntica ou extrusão ortodôntica associada à fibrotomia. Em invasões do espaço biológico nas regiões anteriores, a realização da extrusão ortodôntica apresenta algumas vantagens importantes em relação ao aumento de coroa clínica, pois oferece aumento de suporte ósseo alveolar e ótimos resultados estéticos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a viabilidade da utilização da extrusão ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico, por meio de um relato de caso clínico em que foi observado o sucesso da técnica proposta.

Influencia de antissépticos bucais sobre a dureza de resinas compostas diretas / Influence of mouthwashes on hardness of composite resins direct

Introdução: Antissépticos bucais tem uso amplo e podem causar efeitos maléficos a restaurações de resina. Objetivo: Verificar o efeito de três antissépticos bucais sobre a dureza superficial de dois tipos de resinas compostas para uso em restaurações diretas. Material e Método: Foram confeccionados 40 corpos-de--prova de 5 mm de diâmetro e 2 mm de espessura para cada um dos materiais utilizados: resina microhíbrida Z100 e nanoparticulada Filtek Z350. Após confecção, as amostras foram armazenadas individualmente por 24 horas em 20 ml de água destiladaà 37 ± 2°C e em seguida foram divididos em 4 grupos contendo 10 corpos-de-prova cada: Grupo I ? imersão em 20 ml de água destilada por 12 horas (controle); Grupo II ? imersão em 20 ml de Periogard (Colgate) por 12 horas; Grupo III ? imersão em 20 ml de Listerine (Johnson & Johnson) por 12 horas; Grupo IV? imersão em 20 ml de Colgate Plax (Colgate) por 12horas. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando-se teste t student para comparação entre grupos e o teste Anova compós teste de Tuckey para comparação intra grupos. Resultados: A dureza superficial da resina Z100 não sofreu influência dos diferentes antissépticos bucais, enquanto a resina Z350 sofreu influência negativa significativa, apresentando menores valores de dureza quando imerso na solução de Listerine (p<0,001). A comparação entre as duas resinas mostrou que o compósito Z100 obteve os mais altos valores de dureza, independente da solução de armazenamento. Conclusão: Apenas a resina nanoparticulada Filtek Z350 sofreu influência negativa de um antisséptico bucal.

Introduction: Oral Antiseptics has wide usage and can cause harmful effects to resin restorations. Objective: To investigate the effect of three mouthwashes on the surface hardness of two types of composite resins for use in direct restorations. Material and method: 40 samples were fabricated with 5 mm in diameter and 2 mm thickness for each of the materials used: microhybrid Z100 and Z350 nanoparticulate Filtek. After preparation, samples were stored individually for 24 hours in 20 ml of distilled water at 37 ± 2 ° C and then were divided into 4 groups containing 10 samples each: Group I - immersion in 20 ml distilled water for 12 hours(control) group II - immersion in 20 mL of Periogard (Colgate) for 12 hours and Group III - immersion in 20 ml of Listerine (Johnson & Johnson) for 12 hours and Group IV - immersion in 20 mL of Colgate Plax (Colgate) for 12h. Data were statistically analyzed using Student t test for comparison between groups and ANOVA with Tukey post test to compare intra groups. Results: The surface hardness of the resin Z100 not influenced by the different mouthwash, while the resin Z350 suffered significant negative influence, showing lower values of hardness when immersed in the solution Listerine (p <0.001). The comparison between the two resins showed that the composite Z100 obtained the highest hardness values, regardless of the storage solution. Conclusion: The nanoparticulate resin Filtek Z350 suffered negative influence of a mouthwash.

Potencial evocado miogenico vestibular (VEMP) com estimulo galvanico em individuos normais / Vestibular evoked myogenic potential (VEMP) with galvanic stimulation in normal subjects

Introdução: O potencial evocado miogênico vestibular (VEMP) gerado por estimulação galvânica (GVS) reflete uma resposta vestíbulo-espinhal. A resposta obtida no músculo sóleo é bifásica, primeiro com componente de curta latência (CL), em torno de 60 ms, e depois com o de média latência (ML), em torno de 100 ms. O componente de CL associa-se à função otolítica (sáculo e utrículo), e o de ML, aos ductos semicirculares. Objetivo: Descrever os valores de referência do VEMP com estimulação galvânica em indivíduos normais. Casuística e método: Forma de estudo transversal; o VEMP foi gerado por GVS de 2mA/400 ms, aplicada bilateralmente, sob frequência de 5-6 ms. Testou-se resposta no músculo sóleo de 13 sujeitos saudáveis, com idade média de 56 anos. Os sujeitos permaneceram de pé, com cabeça girada contralateral ao GVS aplicado na mastoide. Na configuração catodo direito, anodo esquerda, 30 GVS foi aplicado, seguidos de mais 30 com configuração inversa. Os componentes de CL e de ML da resposta vestibular foram analisados. Resultado: Os componentes de CL e de ML foram semelhantes em ambas as pernas. O valor médio de CL foi 54 ms, e o de ML, 112 ms. Conclusão: Os componentes de CL e de ML do VEMP solear foram replicáveis, sendo medidas úteis de função do trato vestíbulo-espinhal. .

Introduction: The vestibular evoked myogenic potential (VEMP) generated by galvanic vestibular stimulation (GVS) is related to the vestibulo-spinal pathway. The response recorded from soleus muscle is biphasic with onset of short latency (SL) component around 60 ms and medium latency (ML) component around 100 ms. The first component reflects otolith function (sacule and utricle) and the last deals with semicircular canals. Aim: To describe VEMP generated by GVS. Methods: In this cross-sectional clinical study, VEMP was generated by 2mA/400 ms binaural GVS, frequency of 5-6 ms that was recorded from soleus muscles of 13 healthy adults, mean age 56 years. The subjects remained standing, head turned contralateral to the GVS applied to the mastoid. Thirty GVS were applied to the mastoid in the position cathode right anode left, followed by 30 in inverted position. SL and ML were measured. Results: SL and ML components were recorded from both legs of all participants and were similar. The average of SL component was 54 ms and of ML was 112 ms. Conclusion: The components SL and ML of the VEMP response in soleus were reproducible and are useful measures of vestibular-spinal function. .

O poder de acessar a saúde: uma análise do acesso à saúde na etnia indígena Xukuru do Ororubá, Pesqueira (PE) / The power of accessing to health: an analysis of the access to health in indigenous ethnicity Xukuru of Ororubá, Pesqueira (PE)

O artigo analisou o acesso à saúde indígena em Pernambuco após a criação do Subsistema de Saúde Indígena, hoje gerido pela Secretaria Especial de Saúde Indígena do Ministério da Saúde (MS), tendo como foco o povo indígena Xukuru do Ororubá. A partir da sociologia de Pierre Bourdieu, foi realizado um estudo de caso buscando caracterizar as “relações de poder" como fator dinãmico associado ao acesso, utilizando-se entrevistas, grupos focais, análise documental e observação direta. Identificou-se que essas relações nos campos micro e macro da saúde indígena constituíram elementos importantes na garantia do acesso à saúde. A posição ocupada pelos indígenas nesse campo, resultado de longos anos de relações conflituosas com a sociedade e o Estado, alterna entre a subalternidade e a busca de autonomia, aspectos constituintes do habitus Xukuru que os orienta frente às necessidades de acessar a saúde. O exercício do poder no acesso à saúde foi associado aos diferentes tipos de capital ativos no campo da saúde indígena. O capital cultural étnico surgiu ora como elemento facilitador, ora dificultador do acesso, dependendo dos fatores dinãmicos e do espaço de relações que o requereram.

The paper analyzes the access to indigenous health in Pernambuco after the creation of the Indigenous Health Subsystem, today managed by the Indigenous Health Special Secretariat of Ministry of Health, focusing on the Xukuru indigenous people of Ororubá. From the sociology of Pierre Bourdieu, a case study trying to characterize the “power relations" as a dynamic factor associated with access, using interviews, focus groups, direct observation and document analysis was conducted. It was found that these relationships at the micro and macro fields of indigenous health were important elements in ensuring access to health. The position occupied by the Indians in this field, the result of long years of conflicting relations with society and the State, alternates between the subalternity and the search for autonomy, constituent aspects of Xukuru habitus that guides them front the needs to access health. The exercise of power in access to health was associated with different types of capital assets in the field of indigenous health. The ethnic cultural capital emerged either as a facilitator, or complicating issue to the access, depending on dynamic factors and on the space relationships that have required it.

Detection and characterization of fibropapilloma associated herpesvirus of marine turtles in Rio Grande do Sul, Brazil / Detecção e caracterização do herpesvírus associado ao fibropapiloma de tartarugas marinhas no Rio Grande do Sul, Brasil

Fibropapillomatosis (FP) is a benign tumoral disease that affects sea turtles, hampering movement, sight and feeding, ultimately leading to death. In Brazil, the disease was described for the first time in 1986. Research suggests the involvement of a herpesvirus in association with environmental and genetic factors as causal agents of FP. The objective of the present study was to detect and characterize this herpesvirus in sea turtles living in the coast of state Rio Grande do Sul (RS), Brazil. From October 2008 to July 2010, 14 turtles were observed between the beaches of Torres and Tavares, of which 11 were green turtles (Chelonia mydas) and 3 were loggerhead turtles (Caretta caretta). All turtles were young and mean curved carapace length was 37.71±7.82cm, and varied from 31 to 55cm. Only one green turtle presented a 1cm, papillary, pigmented fibropapilloma. Skin and fibropapilloma samples were analyzed by conventional and real time PCR assays to detect and quantify herpesvirus. All skin samples were negative, though the fibropapilloma specimen was positive in both tests. Viral load was 9,917.04 copies of viral genome per milligram of tissue. The DNA fragment amplified from the fibropapilloma sample was sequenced and allocated in the Atlantic phylogeographic group. This study reports the first molecular characterization of herpesvirus associated with fibropapilloma in turtles from the coast of RS.

A fibropapilomatose (FP) é uma doença tumoral benigna que pode causar a morte das tartarugas marinhas por dificultar a sua locomoção, visão e alimentação. Pesquisas sugerem o envolvimento de um herpesvirus em associação com fatores ambientais e genéticos como agentes causais da FP. No Brasil, foi descrita pela primeira vez em 1986. O objetivo do presente trabalho foi detectar e caracterizar esse herpesvírus em tartarugas marinhas do litoral do Estado do Rio Grande do Sul (RS). De outubro de 2008 a julho de 2010, foram encontradas 14 tartarugas marinhas entre as praias de Torres e Tavares, das quais 11 eram tartarugas verdes (Chelonia mydas) e 3 eram tartarugas cabeçudas (Caretta caretta). Todas as tartarugas eram jovens e o comprimento curvilíneo de carapaça médio foi de 37,71±7,82cm, variando de 31 a 55cm. Apenas uma tartaruga verde apresentou um fibropapiloma de 1cm, pigmentado e de superfície papilar. Amostras de pele e do fibropapiloma foram submetidas a PCR convencional e PCR em tempo real para detecção e quantificação do herpesvírus. Todas as amostras de pele foram negativas e o fibropapiloma foi positivo em ambas as técnicas, apresentando uma carga viral de 9.917,04 cópias de genoma viral/mg de tecido. O fragmento de DNA amplificado na amostra de fibropapiloma foi sequenciado e revelou pertencer ao grupo filogeográfico do Atlântico. Essa é a primeira caracterização molecular do herpesvirus associado ao fibropapiloma em tartarugas do litoral do RS.

Validade da prova calórica monotermal em comparação à estimulação bitermal / Validity of the monothermal caloric testing when compared to bithermal stimulation

Background: the use of monothermal caloric testing as a screening tool for vestibular asymmetry has been considered as an alternative to bithermal caloric testing. AIM: to evaluate the effectiveness of monothermal stimulation when compared to bithermal stimulation in the diagnosis of labyrinth asymmetry. Method: the results of 389 vectoelectronystagmography, performed between 1998 and 2007, were analyzed. Monothermal stimulation at 30oC and 44ºC with unilateral weakness (UW) cut-off at 20 percent and 25 percent was compared to bithermal stimulation with cut-off at 25 percent (gold standard). The analysis was aimed at finding which kind of monothermal caloric test (30oC or 44oC) and which kind of cut-off (20 percent or 25 percent) presented the highest specificity and sensitivity values in comparison with bithermal caloric testing. Results: sensitivity and specificity of monothermal caloric tests were: 84 percent and 80 percent, at 30°C with UW at 20 percent; 78 percent and 90 percent, at 30°C with UW at 25 percent; 81 percent and 78 percent, at 44°C with UW at 20 percent; 76 percent and 85 percent, at 44°C with UW at 25 percent. Conclusion: monothermal caloric testing with 30°C stimulus presented the highest sensibility and specificity values in comparison to the results obtained with bithermal stimulation. However, no significant difference was observed between such values and those obtained with 44°C stimulus. In all of the analyses, monothermal testing presented low sensitivity. Thus, the abnormal result of bithermal caloric testing might be seen as normal in monothermal stimulation. The use of monothermal testing as a screening tool is better recommended for individuals whose medical history suggests a low probability of vestibular disease.

Tema: a estimulação calórica monotermal tem sido considerada como alternativa à prova calórica bitermal para triagem das assimetrias vestibulares. Objetivo: avaliar a confiabilidade da estimulação monotermal em relação à bitermal para o diagnóstico das assimetrias labirínticas. Método: avaliaram-se 389 resultados de vectoelectronistagmografia realizados entre 1998 e 2007. A estimulação monotermal de 30ºC e 44ºC com pontos de corte de predomínio labiríntico (PL) em 20 por cento e em 25 por cento foi comparada à bitermal com ponto de corte em 25 por cento (padrão ouro). Na análise, interessou encontrar qual foi à prova monotemal (30°C ou 44°C) e com qual ponto de corte (20 por cento ou 25 por cento) que apresentou os valores mais elevados de sensibilidade e especificidade quando comparada à prova bitermal. Resultados: a sensibilidade e especificidade da prova monotermal foram respectivamente de: 84 por cento e 80 por cento, a 30°C com PL em 20 por cento; 78 por cento e 90 por cento, a 30°C com PL em 25 por cento; 81 por cento e 78 por cento, a 44°C com PL em 20 por cento; 76 por cento e 85 por cento, a 44°C com PL em 25 por cento. Conclusão: a prova monotermal com estimulo a 30°C apresentou valores mais elevados de sensibilidade e especificidade quando comparada a bitermal. Contudo, não se observou diferença significativa em relação aos valores observados com estímulo a 44°C. Em todas as análises, a prova monotermal apresentou a limitação da baixa sensibilidade, de modo que testes alterados pela bitermal podem passar como normais pela prova monoternal. Ao se decidir pela realização da prova monotermal como triagem, deve-se realizá-la em indivíduos com menor probabilidade de estar com doença vestibular, a partir da história clínica.

Caracterização do desgaste dental em pacientes acima de 35 anos de idade / Characterization of tooth wear in patients above 35 years of age

Objetivos: Retratar a manifestação clínica do desgaste de dentes anteriores em indivíduos usuários de serviço público e privado, acima de 35 anos de idade de forma quantitativa e qualitativa. Métodos: Os dados foram coletados com a aplicação de um questionário elaborado com base na literatura consultada e pelo exame clínico direto de 100 pacientes de ambos os gêneros. Foi utilizado o índice de desgaste dental da Tooth Wear Index de Smith & Knight, de 1984, o qual caracteriza o desgaste por superfície dental. Resultados: Os pacientes do gênero masculino foram mais severamente afetados pelo desgaste que os do gênero feminino. Os dentes mais afetados foram incisivos centrais e caninos inferiores. As superfícies mais e menos intensamente desgastadas foram a incisal e lingual, respectivamente. Conclusão: A superfície incisal dos dentes anteriores inferiores foi a mais afetada e a superfície lingual dos dentes anteriores inferiores a menos afetada pelo desgaste dentário patológico.

Sistema computadorizado de eletrtonistagmografia "UCPEL/CASTAGNO" versäo 2.2 / Computerized system of electronystagmography UCPEL/CASTAGNO version 2.2

A eletronistagmografia (ENG) é fundamental na investigaçäo completa dos distúrbios do equilíbrio corporal, e popularizou-se progressivamente há cerca de 30 anos. Os sistemas convencionais apresentam registro em papel, e requerem a análise manual de todo o traçado. Ao longo da última década diversos sistemas computadorizados de ENG foram introduzidos no mercado mundial, mas elevados custos os tornam infreqüentes em nosso meio. Após dois anos de pesquisas, desenvolvemos um sistema próprio para aquisiçäo e processamento de dados para eletronistagmografia. O "SCE UCPEL/CASTANO" versäo 2.2 é conectado a qualquer microcomputador padräo IBM-PC 386 e tem custo comparável aos equipamentos convencionais de ENG , mas com significativas vantagens: 1) alta qualidade no tratamento digital do sinal elimina interferências (60Hz); 2) fácil operaçäo sem problemas mecânicos com papel ou tinta; 3)"ferramentas virtuais" no programa para medir velocidade angular da componente letal, amplitude e frequëncia; 4) cálculos automáticos de preponderância nas provas optocinéticas, calóricas e rotatórias; 5) resultados gráficos na tela do computador; 6) armazenamento e acesso instantâneo aos exames; 7) laudos padronizados de real utilidade ao médico

Eletronistagmografia computadorizada na investigaçäo dos distúrbios do equilíbrio / Computerized electronystagmography in the evaluation of equilibrium disorders

A eletronistagmografia (ENG) é uma importante etapa na investigaçäo completa dos distúrbios do equilíbrio corporal, popularizada a partir dos anos 60. Ao longo da última década diversos sistemas computadorizados de ENG foram introduzidos no mercado mundial, mas com custos elevados e portanto pouco freqüentes em nosso meio. Após dois anos de pesquisas, desenvolvemos um sistema próprio para aquisiçäo e processamento de dados par ENG, com dois canais. O sistema computadorizado e eletronistagmografia ("SCE UCPEL/CASTAGNO" versäo 2.2) é conectado a qualquer microcomputador padräo IBM-PC 386 ou superior, tendo custo comparável aos equipamentos convencionais de ENG, mas com significativas vantagens: 1) alta qualidade do tratamento digital do sinal elimina interferências (60Hz); 2) fácil operaçäo sem problemas mecânicos com papel ou tinta; 3) "ferramentas virtuais" no programa para medir velocidade angular da componente lente, amplitude e freqüência; 4) cálculos automáticos de preponderâncias nas provas optocinéticas, calóricas e rotatórias; 5) resultados gráficos na tela do computador; 6) armazenamento dos exames; 7) laudos padronizados de real utilidade ao médicos; 8) ENG de rápida execuçäo e interpretaçäo. Atualmente nosso grupo está desenvolvendo alguns complementos ao sistema, como processamento do terceiro canal (vectoniostagmografia computadorizada), análise automática do nistagmo, e controle do estímulo em barra de leds. Neste artigo também säo apresentados três casos ilustrativos da utilidade do sistema em pacientes normais, com Doença de Méniére, e neuromas do acústico