Hypericum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a randomized double-blind trial in a Brazilian sample / Hypericum perforatum versus fluoxetina no tratamento da depressão leve a moderada: estudo duplo-cego randomizado em uma amostra brasileira

OBJETIVE: Hypericum perforatum has demonstrated antidepressant efficacy when compared to placebo, but comparisons with other antidepressants remain controversial. We assessed the efficacy and safety of Hypericum perforatum in comparison with fluoxetine, in a 8-week double-blind trial in patients with mild to moderate depression. METHOD: Seventy-two outpatients were randomly assigned to receive Hypericum perforatum 900 mg/day, fluoxetine 20 mg/day or placebo. Efficacy measures included the HAM-D21 scale, the Montgomery-Åsberg Rating Scale, and the Clinical Global Impression. Safety was assessed with the UKU Side Effect Rating Scale. RESULTS: Intention-to-treat analysis showed no differences between the mean scores of the three groups. In the analyses of observed cases, patients receiving Hypericum perforatum had the lowest remission rates (12 percent, p = 0.016) compared to fluoxetine (34.6 percent) and placebo (45 percent). CONCLUSIONS: Hypericum perforatum was less efficacious than both fluoxetine and placebo. Both drugs were safe and well-tolerated. Larger trials are needed for definite conclusions.

OBJETIVO: Hypericum perforatum demonstrou eficácia antidepressiva em comparação ao placebo, mas comparações com outros antidepressivos permanecem controversas. Avaliamos a eficácia e a tolerabilidade do Hypericum perforatum em comparação com fluoxetina e placebo, em um estudo duplo-cego de oito semanas em pacientes com depressão leve a moderada. MÉTODO: Setenta e dois pacientes ambulatoriais receberam aleatoriamente doses fixas de Hypericum perforatum 900 mg/dia, fluoxetina 20 mg/dia ou placebo. Medidas de eficácia incluíram a HAM-D21, Escala de Montgomery-Asberg e Impressão Clínica Global. A segurança foi avaliada por meio da Escala UKU de Efeitos Colaterais. RESULTADOS: A análise por intenção de tratar não demonstrou diferenças entre os três grupos. Na análise por casos observados, os pacientes que receberam Hypericum perforatum tiveram as menores taxas de remissão (12 por cento, p = 0,016), em comparação à fluoxetina (34,6 por cento) e ao placebo (45 por cento). CONCLUSÕES: Hypericum perforatum foi menos eficaz que fluoxetina e placebo. Ambas as drogas foram seguras e bem toleradas. Estudos conclusivos com uma maior amostra são necessários.

Teste da niacina e acido eicosapentanoico: novas perspectivas com o metabolismo de fosfolipides na esquizofrenia / Niacin test and eicosapentaenoic acid: new perspectives on phospholipid metabolism in schizophrenia

Alteracoes do metabolismo de fosfolipides de membranas parecem estar implicadas na fisiopatologia da esquizofrenia, levando a pesquisa de novas propostas terapeuticas e diagnosticas. A administracao de niacina, que provoca em 75 por cento a 80 por cento de individuos sadios uma resposta cutanea de ruborizacao decorrente da liberacao de prostaglandinas pelos macrofagos da pele, esta diminuida ou ausente em pacientes esquizofrenicos. O acido eicosapentanoico tem sido estudado como um tratamento...

Alteraçöes nos estados de humor em pacientes com episódio depressivo grave após uma única sessäo de atividade física / Mood changes of patients with a severe depression episode after a single physical activity session

A depressäo é uma doença que, cada vez mais, merece atençäo de todas as áreas das ciências. Na educaçäo física, os profissionais estäo contribuindo para a reabilitaçäo de pacientes e para a produçäo de conhecimentos. O objetivo deste trabalho foi verificar se a atividade física promove alteraçöes nos estados de humor de pacientes depressivas graves após uma única sessäo. Para tanto, foram estudadas cinco pacientes com diagnóstico de episódio depressivo segundo a Classificaçäo Internacional de Doenças (CID-10F32) por meio da aplicaçäo do questionário Profile of Mood and States (POMS), antes e imediatamente após a prática da atividade física. Os resultados identificaram alteraçäo nos estados de humor, sempre havendo prevalência da melhora sobre a manutençäo ou piora dos estados de humor. Conclui-se, assim, que a tividade física pode melhorar os estados de humor de pacientes depressivas graves após uma única sessäo. Este resultado evidencia que a atividade física pode intervir como um complemento às formas tradicionais de tratamento

Erva-de-sao-joao: um novo antidepressivo? / Saint John's Wort: a new antidepressive?

A erva-de-sao-joao tem sido usada como antidepressivo na ultima decada. O autor apresenta os principais dados experimentais que explicam a acao antidepressiva dos extratos de Hypericum perforatum e discute a eficacia clinica do composto, baseado nos estudos realizados ate o momento