Tecnica quirurgica en la tiroidectomia para reducir la agresion recurrencial. / Surgical technic in thyroidectomy to reduce recurrent nerve injury

Proponemos una tecnica de tiroidectomia que no pretende ser original. Esta destinada fundamentalmente a mantener la indemnidad anatomica y funcional del nervio recurrente. La misma debe cumplir en forma ordenada y sistematica con los siguientes tiempos operatorios 1) Abordaje y seccion primaria del istmo tiroideo; 2) Abordaje del polo inferior del lobulo tiroideo y ligadura escalonada de las ramas de la tiroidea inferior contra la glandula; 3) busqueda sistematica del nervio recurrente; 4) ligadura del pediculo tiroideo medio, bien pegado a la capsula glandular; 5) ligadura por separado de las tres ramas del pediculo tiroideo superior

Lipoma muscular gigante. Una excepcion a las normas de tratamiento oncologico de los tumores de partes blandas. / Giant muscular lipoma. An exception to the standards for oncologic treatment of soft tissue tumors

Frente a lipomas que cumplen con los criterios clinico y anatomopatologico preestablecidos se puede prescindir del tratamiento oncologico, si el mismo implica la perdida del miembro o el severo compromiso funcional. Teniendo en cuenta que el lipoma muscular gigante es una lesion histologicamente benigna y que aunque con gran tendencia a la recidiva local, no da metastasis ni mata el enfermo