Differential Diagnosis between Bartholin Cyst and Vulvar Leiomyoma: Case Report / Diagnóstico diferencial entre cisto de Bartholin e leiomioma vulvar: relato de caso

Abstract Genital leiomyomas are rare tumors that can often be misdiagnosed as Bartholin cyst. We report a case of a 32-year-old patient who had a cystic nodulation in the left labium majus that was suggestive of Bartholin cyst. A resection surgery was performed, and the definitive histopathology diagnosis was vulvar leiomyoma. The macroscopic features of cystic lesions difficult the differential diagnosis between leiomyoma and Bartholin cyst; therefore, a histopathologic examination is often recommended.

Resumo Os leiomiomas genitais são tumores raros, e frequentemente são diagnosticados como cisto de Bartholin. Relatamos o caso de uma paciente de 32 anos em que ocorreu nodulação cística no grande lábio esquerdo sugestiva de cisto de Bartholin. Uma cirurgia de ressecção foi realizada, e o diagnóstico histopatológico definitivo foi leiomioma vulvar. As características macroscópicas das lesões císticas dificultam o diagnóstico diferencial entre o leiomioma e o cisto de Bartholin, demodo que o exame histopatológico é frequentemente recomendado.

Tratamento cirúrgico da incontinência urinária aos esforços por via transobturatória: resultados com Safyre-t / Surgical treatment for stress urinary incontinence of transobturator approuch: outcomes with Safyre-t

Safyre-t é um sling híbrido, utilizado no tratamento cirúrgico da incontinência urinária aos esforços (IUE), constituído de faixa monofilamentar de polipropileno entre duas colunas de silicone auto-fixável. A utilização da via transobturatória vem ganhando espaço no tratamento cirúrgico da IUE, devido ao fato desta via apresentar menores índices de complicações e maior reprodutibilidade cirúrgica. As publicações internacionais têm monstrado um interesse crescente em relação a esta nova via. Os resultados demonstram índices de cura semelhantes aos slings retro-púbicos, tidos como "padrão-ouro" para tratamento da IUE. O fato de se tratar de uma intervenção minimamente invasiva beneficia as pacientes em relação ao menor tempo cirúrgico, menor período de internação e não há necessidade de realização de cistoscopia intra-operatória. Os resultados aqui apresentados confirmam os benefícios acima citados

Prolapso de cúpula vaginal: tratamento cirúrgico minimamente infasivo com IVStm (Sacropexia Infracoccígea) / Vaginal vault prolapse: minimal surgical treatment with IVStm (Infracoccygeal Sacropexy)

O prolapso de cúpula vaginal continua sendo um dos maiores desafios da ginecologia cirúrgica contemporânea. Quando se estudam as técnicas consagradas pelas meta-análises, considerando as recidivas e o tempo de seguimento, verifica-se que apenas duas delas conseguem bons resultados a longo prazo: colpossacro fixação (abdominal ou laparoscópica) e colpopexia sacroespinhal. Outras técnicas não conseguem manter os resultados iniciais e tornam-se parte da história cirúrgica atual. Neste estudo aborda-se uma técnica minimamente invasiva, promissora e anatômica; conhecida como sacropexia infracoccígea, que utiliza material sintético (polipropileno multifilamentar) nos casos de prolapso da cúpula vaginal. Este tema é importante no contexto atual, pois essas técnicas são reprodutíveis e de baixo custo, além de propiciarem menor tempo de hospitalização, retorno mais rápido às funções normais e melhorarem a qualidade de vida destas pacientes que, dia a dia, tornam-se mais longevas