Efeitos do tipo de parto sobre os niveis do cortisol plasmatico materno e fetal. / Effects of the type of delivery on maternal and fetal cortisol levels

Foram determinados os niveis plasmaticos maternos e fetais de cortisol e a sua relacao com o tipo de parto, em 24 gestacoes a termo. As taxas plasmaticas de cortisol no sangue periferico materno foram significativamente maiores nos partos vaginais (112,54 +/- 28,09ug/100) que nas cesarianas (76,32 +/- 24,53 microgramo/100ml). Da mesma maneira, os niveis fetais de cortisol plasmatico na arteria e veia umbilicais foram significativamente maiores nos partos vaginais (32,37 +/- 9,40 micrograma /100 e 31,53 +/- 8,3 100ml, respectivamente) que nas cesarianas (22,92 +/- 8,07 microgramo/100 ml e 22,36 +/- 7,28 microgramo/100 ml, respectivamente). As dosagens efetuadas no espaco intervilositaria, entretanto, nao mostraram diferencas significativas entre ambos os tipos de parto.O aumento do cortisol plasmatico no parto vaginal pode ser atribuido, entre outras, ao maior stress materno e fetal

Niveis plasmaticos de corticol materno e fetal em gestacoes normais e patologicas. / Plasmatic levels of maternal and fetal cortisol in normal and complicated pregnancies

Foram determinados os niveis plasmaticos de cortisol, mediante o metodo fluorimetrico de Mattingly, em gestacoes normais e patologicas. As determinacoes foram realizadas em amostras de sangue materno, periferico e do espaco intervilositario, e fetal entre gestacoes toxemicas e normais.Da mesma maneira, nao houve diferencas entre os niveis plasmaticos de cortisol nas gestacoes de pos-data, quando confrontadas com as gestacoes de termo. O grupo de gestacoes com isoimunizacao, entretanto, apresentou niveis inferiores do cortisol no plasma periferico materno e no plasma fetal da arteria e veia umbilicais que o grupo de gestacoes normais. O planejamento experimental, em forma de um estudo de tipo caso-controle, permitiu determinar a influencia de algumas patologias sobre os niveis plasmaticos de cortisol, eliminando-se fatores que poderiam mascarar os resultados, como tipo de parto e duracao do trabalho de parto

Niveis do cortisol plasmatico materno e fetal em relacao a duracao do trabalho de parto. / Maternal and feral plasmatic levels of cortisol in relation to duration of labour

Foram correlacionados os niveis de cortisol plasmatico materno e fetal com a duracao do trabalho de parto. Nos partos vaginais, foi demonstrada ao nivel do sangue do espaco intervilositario da placenta.Nos partos cesareos, nao foi encontrada correlacao entre niveis de cortisol plasmatico nos quatro compartimentos estudados e a duracao do trablaho de parto. A diferenca de comportamento do cortisol plasmatico em partos vaginais e cesareos poderia ser explicada pelo stress materno e fetal durante o periodo expulsivo

O eritrograma na gravidez normal. / Hematimetric values in normal pregnancy

O comportamento dos parametros do eritrograma foi estudado em 79 gravidas consideradas clinicamente normais, distribuidas em diferentes periodos gestacionais (4 entre as 10 primarias semanas; 32 entre a 11a. e a 20a. semana; 25 entre a 21a. e a 30a. e 18 entre 31 e 40 semanas),comparando-se os resultados aos obtidos para um grupo controle constituido de 39 nao-gravidas normais. Encontrou-se diminuicao significativa nos valores de globulos vermelhos, hemoglobina e hamatocrito, que se manifesta precocemente ao redor da 10a.semana, alcancando valores minimos ao redor da 20a. semana e com discreto aumento a partir dai. Em relacao aos indices corpusculares, verificou-se diminuicao significativa para o volume corpuscular medio entre a 11a. e a 20a. semana e a 30a. 40a.semana, aumento nos valores de hemoglobina corpuscular media e da concentracao de hemoglobina corpuscular media (esta ultima com significancia entre a 11a. e a 20a.semana). Ha ainda, aumento do numero de reticulocitos para todos os periodos analisados, embora sem significancia estatistica. Tecem-se consideracoes sobre tais modificacoes, e os autores sugerem que os indices corpusculares, principalmente o volume corpuscular, sejam tomados preferentemente como indicadores de anemia na gravidez

Cardiopatia e gravidez - conduta clinica e obstetrica. / Cardiopathy in pregnancy - clinical and obstetrical management

Discute-se a conduta do grupo formado por cardiologista e obstetras, da Santa Casa de Sao Paulo, diante da paciente gravida e cardiopata. Sao abordadas as valvulopatias, miocardiopatias, cardiopatias congenitas e arritmias. Finalmente sao feitas consideracoes sobre a anticoncepcao neste grupo particular de pacientes