ABSTRACT
O uso do processo de enfermagem favorece o desenvolvimento dos sistemas de classificação para documentação dos registros clínicos de enfermagem. Objetivo: caracterizar o perfil das gestantes atendidas na consulta pré-natal deenfermagem; identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes e elaborar as intervenções utilizando a Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem-CIPE/Versão1.0. Método: estudo descritivo, retrospectivo realizado no hospitaluniversitário em Vitória, Espírito Santo, Brasil. Os dados foram extraídos dos 84 prontuários de gestantes atendidas de janeiro de 2007 a outubro de 2008. Resultados: foram elaborados 84 diagnósticos de enfermagem, sendo os mais frequentes:52,38% ingestão de alimentos prejudicada, 50% ingestão de líquidos baixa, 46,42% risco para hipertensão, 34,52% risco para hiperglicemia, 33,33% edema nas pernas, 30,95% dor pélvica e 30,95% eliminação urinária aumentada. Conclusão: utilizar a CIPE pode colaborar na autonomia da enfermagem ao planejar as ações do cuidado com a gestante utilizando uma linguagem específica.
The use of the nursing process promotes the development of classification systems for documentation of clinical records of nursing. Objective: To characterize the profile of pregnant women in antenatal care nursing, identifying the most frequent nursing diagnosis and develop interventions using the International Classification for Nursing Practice - ICNP® version1.0. Method: Descriptive, retrospective study conducted at University Hospital in Vitoria, Espírito Santo, Brazil. Data were extracted from clinical records of 84 pregnant women from January 2007 to October 2008. Results: developed 84 nursing diagnoses, the most frequent: 52.38% Impaired food intake, 50% Low fluid intake, 46.42% Risk for hypertension, 34.52% Risk for hyperglycaemia, 33.33% Oedema in legs, 30.95% Pelvic pain , and 30.95% Increased urination. Conclusion: using ICNP can collaborate on the autonomy of the nursing to plan activities with the pregnant woman care using a specific language.
El uso del proceso de enfermería favorece el desarrollo de los sistemas de clasificación para la documentación de los registros clínicos de enfermería. Objetivo: caracterizar el perfil de las mujeres embarazadas en control prenatal de enfermería, identificando los diagnósticos de enfermería más frecuentes y desarrollar intervenciones utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería-CIPE/versión1.0. Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en elHospital Universitario en Vitória / ES. Los datos fueron extraídos de los registros clínicos de 84 mujeres embarazadas entre enero de 2007 octubre de 2008. Resultados: desarrollado 84 diagnósticos de enfermería, los más frecuentes: 52,38% deteriorode la ingesta de alimento, 50% ingesta de líquidos baja, 46,42% riesgo de hypertension, 34,52% riesgo de hiperglucemia, 33,33% edema en la pierna, 30.95% dolor en la pelvis y 30.95% micción aumentada. Conclusión: el uso de la ICNP puede colaborar en la autonomía de la enfermería para planificar actividades en el cuidado de la mujer embarazada usando un lenguaje específico.