Ascite quilosa: relato de um caso e revisão da literatura / Chylous ascites: report of one case and literature review

Paciente com 65 anos de idade, branco, não-cirrótico e sem evidências de doença renal crônica ou cardiovascular, deu entrada no Serviço de Gastroenterologia para investigação de ascite quilosa. Apreentava história de leucemia linfocítica crônica diagnosticada havia um ano e sete meses, em uso de clorambucil 2mg/dia. o líquido ascítico tinha aspecto leitoso, com elevada concentração de triglicerídeos ( 2.445mg/dia). A tomografia computadorizada (TC) do abdme mostrou diversas linfadenomegalias. Foi submetido à laparotomia e biópsia de linfonodo intra-abdominal, cujo estudo histopatológico foi conclusivo de linfoma não-hodgkin de pequenas células, con infiltração por leucemia linfocítica crônica. A radiografia e TC do tórax mostraram derrame pleural bilateral, o qual também apresentou caracteristicas bioquímicas de efusão quilosa. apresentou resposta parcial ao tratamento da ascite com o uso de diuréticos. Foi encaminhado ao Serviço de Oncologia do HUB para tratamento quimioterápico

Pericardite: tuberculosa como primeira manifestaçäo da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Tuberculous pericarditis as a first manifestation of acquired immunodeficiency syndrome

A sindrome da imunodeficiencia adquirida aumentou a incidência de formas extrapulmonares de tuberculose, sendo mais frequentes as que acometem o trato geniturinário, o sistema músculo-esquelético e os linfonodos. O envolvimento cardíaco tem sido pouco descrito no continente norte americano. Reportamos o caso de um paciente que teve como manifestaçäo inicial da Aids a pericardite tuberculosa com derrame e tamponamento cardíaco. O paciente näo apresentou outras intercorrências infecciosas durante a internaçäo e apresentava contagem de células CD4 de 48 Céls/mm cúbicos e carga viral de 130 mil cópias/ml.(au)