Bloqueio atrioventricular avançado: uma manifestação incomum da endomiocardiofibrose / Advanced atrioventricular block: an unusual manifestation od endomyocardial fibrosis

A endomiocardiofibrose é uma causa importante de cardiopatia restritiva na zona tropical, ocasionalmente verificada no Brasil. Caracteriza-se pelo espessamento fibroso do endocárdio e do miocárdio subjacente, com progressão tardia para insuficiência cardíaca grave e prognóstico reservado. Relata-se aqui uma apresentação infrequente da doença: a insuficiência cardíaca de baixo débito, secundária a bloqueio atrioventricular avançado. O paciente foi tratado com sucesso por meio de implante de marcapasso DDD/R e encontra-se em classe funcional I (NYHA) há dois anos.

Endomyocardial fibrosis is an important cause of restrictive cardiomyopathy observed in tropical areas and has been occasionally found in Brazil. It is characterized by fibrous thickening of the endocardium and underlying myocardium with late progression to severe heart failure and poor prognosis. We report an unusual presentation of the disease: low output heart failure secondary to advanced atrioventricular block. The patient was successfully treated by implanting a DDD/R pacemaker and has been in functional class I (NYHA) for 2 years.

Perfil da saúde dos médicos e do exercício profissional na cidade de Barbacena/MG / Physicians health and the medical professional practice profile in Barbacena-MG

Objetivos: analisar as condições de saúde física e mental, assim como o perfil pessoal e profissional dos médicos que exercem a profissão na cidade de Barbacena-MG. Métodos: baseou-se nas respostas dadas a um questionário entregue para 279 médicos, sendo respondidos e devolvidos 141 (50,5%). Os questionários foram agrupados, de acordo com o sexo. Resultados: os resultados apontam uma população médica, predominantemente masculina, com idade média de 46 anos, apresentando boa saúde física e mental, embora consideram-se mais estressados atualmente. O sexo feminino apresentou mais alterações psíquicas, em relação ao sexo masculino. Constatou-se que esses médicos sentem-se realizados profissionalmente (>94%),embora se achem mal remunerados e se queixem da sobrecarga de trabalho e da alta responsabilidade profissional. Conclusão: observou-se que os médicos de Barbacena têm uma jornada de trabalho intensa e estressante, mas conseguem manter hábitos de vida considerados saudáveis e têm uma boa relação sócio-familiar.