ABSTRACT
As Síndromes Poliglandulares Autoimunes (SPA) são consideradas endocrinopatias raras em que ocorrem alterações autoimunes nas glândulas endócrinas, acompanhadas de outras doenças não endócrinas. Tendo em vista a complexidade de associações em cada subtipo, suas particularidades e gênese dos mecanismos envolvidos, este artigo busca, através de uma meta-analise, equacionar seus aspectos descritivos mais atuais e importantes para a prática clínica. As SPA podem ser classificadas nos tipos I, II, III e IV de acordo com a idade de início e os órgãos afetados. Interações complexas entre fatores genéticos, epigenéticos e ambientais provavelmente contribuem para o desenvolvimento dessas síndromes, que idealmente devem ser diagnosticadas em estágios iniciais, dada a sua alta morbidade e mortalidade. O tratamento adequado de cada uma das alterações é essencial para preservar a qualidade de vida dos pacientes.
Autoimmune Polyglandular Syndromes (APS) are considered rare endocrinopathies characterized by autoimmune alterations in the endocrine glands, accompanied by other non-endocrine diseases. Bearing in mind the complexity of associations in each subtype, its particularities and the genesis of the mechanisms involved, this article seeks, through meta-analysis, to equate its most current and important descriptive aspects for clinical practice. APS can be classified into types I, II, III and IV according to age of onset and affected organs. Complex interactions between genetic, epigenetic, and environmental factors likely contribute to the development of these syndromes, which ideally should be diagnosed at an early stage, given their high morbidity and mortality. Appropriate treatment of each of the alterations is essential to preserve the quality of life of patients.
Los Síndromes Polilandulares Autoinmunes (SPA) se consideran endocrinopatías raras en las que se producen cambios autoinmunes en las glándulas endocrinas, acompañadas de otras enfermedades no endocrinas. En vista de la complejidad de las asociaciones en cada subtipo, sus particularidades y la génesis de los mecanismos involucrados, este artículo busca, a través de un metaanálisis, considerar sus aspectos descriptivos más actualizados e importantes para la práctica clínica. Las ZEPA podrán clasificarse en los tipos I, II, III y IV según la edad de inicio y los órganos afectados. Las complejas interacciones entre los factores genéticos, epigenéticos y ambientales probablemente contribuyan al desarrollo de estos síndromes, que idealmente deberían ser diagnosticados en etapas tempranas, dada su alta morbilidad y mortalidad. El tratamiento adecuado de cada cambio es esencial para preservar la calidad de vida de los pacientes.
ABSTRACT
O abandono do tratamento de tuberculose é uma questão relevante e preocu- pante na saúde pública mundial. Mediante uma revisão integrativa, esse estudo busca identificar os possíveis fatores que levam ao abandono do tratamento. Foi realizada pes- quisa em estudos indexados nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), no período de 2017 a 2021, utilizando-se os seguintes descritores (DeCS): tuberculose, agente antituberculose e tuberculose pul- monar. Ao fim, foram selecionados onze estudos, publicados nos idiomas português, es- panhol e inglês. Os resultados mostraram que o abandono está relacionado a fatores de diversas esferas, com destaque para as esferas social, da saúde e a do próprio tratamento. Como perfil das pessoas dos casos de abandono, em geral, observou-se que elas são eco- nomicamente ativas, com faixa etária entre 15 e 49 anos, possuem baixa escolaridade, baixa renda e é comum que os usos abusivos de álcool e drogas sejam apresentados como comorbidades relevantes. Portanto, o trabalho evidenciou os principais fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose e a importância da participação de diferentes atores como forças que somarão para diminuir a ocorrência do problema em questão.
Treatment abandonment for tuberculosis is a relevant and pressing public health issue worldwide. Through an integrative review, this study seeks to identify pos- sible factors leading to treatment abandonment. We searched studies indexed in the fol- lowing databases: Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), from 2017 to 2021, using the following descriptors (DeCS): tuberculosis, antituberculosis agent and pulmonary tuberculosis. In the end, eleven studies were selec- ted, published in Portuguese, Spanish and English languages. The results showed that the abandonment is related to factors of several spheres, especially the social, health and tre- atment spheres. As a profile of the people in the abandonment cases, in general, it was observed that they are economically active, between 15 and 49 years old, have low edu- cation, low income, and it is common that the abuse of alcohol and drugs are presented as relevant comorbidities. Therefore, the work showed the main factors associated with the abandonment of tuberculosis treatment and the importance of the participation of dif- ferent actors as forces that will add up to reduce the occurrence of the problem in question. KEY WORDS: Tuberculosis; Antituberculosis Agent; Pulmonary Tuberculosis.
El abandono del tratamiento de la tuberculosis es una cuestión relevante y acuciante en la salud pública mundial. Mediante una revisión integradora, este estudio pretende identificar los posibles factores que conducen al abandono del tratamiento. Se buscaron estudios indexados en las siguientes bases de datos: Virtual Health Library (BVS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), desde 2017 hasta 2021, utili- zando los siguientes descriptores (DeCS): tuberculosis, agente antituberculoso y tubercu- losis pulmonar. Al final, se seleccionaron once estudios publicados en portugués, español e inglés. Los resultados mostraron que el abandono está relacionado con factores de di- versas esferas, especialmente la social, sanitaria y de tratamiento. Como perfil de las per- sonas en casos de abandono, en general, se observó que son económicamente activas, tienen entre 15 y 49 años, baja escolaridad, baja renta y es común que el abuso de alcohol y drogas se presenten como comorbilidades relevantes. Por lo tanto, el trabajo mostró los principales factores asociados al abandono del tratamiento de la tuberculosis y la impor- tancia de la participación de diferentes actores como fuerzas que sumarán para reducir la ocurrencia del problema en cuestión.