ABSTRACT
A fisiopatologia e os métodos diagnósticos dos derrames pleurais säo discutidos visando preliminarmente à distinçäo entre transudatos e exsudatos no material colhido por toracocentese. Os exames clínico e radiológico säo obrigatórios. A pesquisa laboratorial compreende as propriedades físicas, a bioquímica, a citometria, a citologia e a bacteriologia do derrame. A histopatologia se fará no material obtido por biópsia em agulha de Cope, pleuroscopia ou a céu aberto por minitoracotomia. A investigaçäo diagnóstica é indispensável a uma orientaçäo terapêutica adequada
Subject(s)
Humans , Pleural Effusion/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Os autores estudam o problema da descorticacao pulmonar baseados numa experiencia de 302 casos. Apresentam um breve historico da operacao, salientando a contribuicao brasileira. Analisam o tratamento cirurgico da esclerose pleural em suas bases anatomica, fisiopatologicas e tecnicas. Descrevem o mecanismo da formacao dos planos de clivagem, suas diferencas ao nivel das pleuras parietal e visceral e a tecnica operatoria. Discutem, a seguir, as indicacoes e contra indicacoes da intervencao, concluindo por um comentario geral sobre os resultados. Admitem que a descorticacao determina melhora constante e progressiva na ventilacao pulmonar e melhora menos importante, as vezes nula, no consumo de oxigenio
Subject(s)
Humans , Pleura/surgery , Sclerosis , Sclerosis/pathology , Sclerosis/physiopathologyABSTRACT
O autor apresenta e descreve alguns instrumentos originais que utiliza na pratica da cirurgia cardiotoracica, a saber: I - valva escapular - um acessorio ao afastador de Finochietto; II - clampe bronquico atraumatico, nao-escorregante e nao-perfurante; III - afastador/aproximador intercostal;IV- afastador em alavanca para esterno e omoplata; V - tentacanula coronariana (bugia acanalada(
Subject(s)
Cardiovascular Surgical Procedures/instrumentation , Thoracic Surgery/instrumentation , Surgical InstrumentsABSTRACT
Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler e cols, em 1969, a propor um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, na pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperando assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons reultados duradouros
Subject(s)
Humans , Sternum/surgery , Funnel Chest/surgery , Surgery, Plastic/methods , Sternum/abnormalitiesABSTRACT
Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler et al., em 1969, a proporem um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, no pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperado assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons resultados duradouros.