Evaluation of tensile strength of tissue adhesives made of fibrin and cyanoacrylate used as reinforcement of colon suture in "ex vivo" swine

ABSTRACT Aim: To evaluate rupture pressures of tissue adhesives of cyanoacrylate (Omnex®) and fibrin (Evicel®), used as reinforcement in colonic suture from "ex vivo" swine. Methods: Surgical procedures were performed in the Surgical Technique Laboratory. From a division in segments of 10 cm of descending colon and sigmoid colon from three "ex vivo" female swine, Landrace breed, which were resected in less than six hours after the slaughter time, 30 segments were selected, 10 of each animal. They were stored in saline solution 0.9% at 36 °C, being randomly allocated in three groups (Control, Evicel and Omnex), each one containing 10 segments. Results: The lower and higher pressure values found in the groups Control, Evicel and Omnex were 36 mmHg and 41 mmHg, 70 mmHg and 90 mmHg, 90 mmHg and 120 mmHg, respectively. Containing statistical significance (p-value <0.0001) concerning the 2 to 2 comparisons (Control, Evicel and Omnex) with 95% trusting rate based on the application of the Turkey Method. Conclusion: One concludes that the use of tissue adhesives in anastomoses colonic in an experimental animal model of "ex vivo" swine increased the anastomoses rupture pressures. Among the tested adhesives, cyanoacrylate presented higher rupture pressure in relation to fibrin adhesive.

RESUMO Objetivo: Avaliar as pressões de ruptura dos adesivos teciduais de Cianoacrilato (Omnex®) e de Fibrina (Evicel®), usados como reforço em suturas colônicas de suínos "ex-vivo". Métodos: Os procedimentos cirúrgicos realizados foram realizados no Laboratório de Técnica Cirúrgica. A partir da divisão em segmentos de 10 cm do colo descendente e colo sigmoide de três suínas fêmeas ex-vivo, da raça Landrace, ressecados em tempo inferior a seis horas em relação ao momento do abate, foram selecionados 30 segmentos, 10 de cada animal. Foram armazenados em soro fisiológico 0,9% a 36 °C, alocando-se aleatoriamente esses segmentos em três grupos (Controle, Evicel e Omnex) com 10 segmentos cada. Resultados: Os menores e maiores valores pressóricos encontrados nos grupos Controle, Evicel e Omnex foram 36 mmHg e 41 mmHg, 70 mmHg e 90 mmHg, 90 mmHg e 120 mmHg, respectivamente. Com significância estatística (Valor-p < 0,0001) para as comparações 2 a 2 (Sutura, Evicel e Omnex) com um intervalo de confiança de 95% construído a partir da aplicação do método de Turkey. Conclusão: A partir desse estudo conclui-se que o uso de adesivos teciduais em anastomoses colônicas, em modelo experimental animal de suíno ex-vivo, aumentou as pressões de ruptura das anastomoses. Dentre os adesivos testados, o adesivo de Cianoacrilato apresentou maiores pressões de ruptura em relação ao adesivo de Fibrina.

Conformity between immunization records in prenatal charts and vaccine conditions of pregnant women seen in public health services of Jundiaí-SP / Conformidade entre registros de imunização em cartões de pré-natal e a condição vacinal de gestantes atendidas nos serviços públicos de saúde de Jundiaí-SP

The records of the vaccine situation in the prenatal charts are an important source of information to be shared among the health teams responsible for maternity assistance. The objective of this study was to evaluate the conformity between the records regarding immunization in the prenatal chart and the information kept in the archives of the Primary Health Center/Family Health Center in which the pregnant woman underwent prenatal care. The 306-woman sample was calculated from the 4017 childbirths that happened in 2013, taking into account the 54% of pregnant women who were cared for in the Unified Health System (SUS). The inclusion of women in the sample was random and stratified, aiming to work with 15% of the births performed in each month. The results have shown that only 12.4% (41/306) of the prenatal charts presented any recorded vaccines; in the health units the record was verified in 49.6% (152/306) of the pregnant women, which meant it was 3.7 times greater in the PHC/FHC. The underreporting of the records increases with the number of pregnant women. Only two types of vaccine were recorded in the charts analyzed: the MMR, in 36 charts (11.7%) and the Influenza, in six charts (1.9%). In the health units four types were registered, the most frequent of which were the Tetanus: 45.7% (140/306) and the Hepatitis B: 44.4% (136/306). The study has shown that there is not a conformity between the information on the vaccination status of the women contained in the prenatal charts and that in the records archived in the health care units where the prenatal assistance was conducted. The situation deserves much more attention on the part of the health professionals who offer assistance to pregnant women, because underreporting of vaccines in prenatal charts reaches more than 80%, and the vaccines of just a little more than half of the pregnant women studied are correctly recorded in the health.

O registro da situação vacinal no cartão de pré-natal é uma importante fonte de informação a ser compartilhada entre as equipes de saúde responsáveis pela assistência da gestante. O objetivo deste estudo foi avaliar a conformidade entre os registros relativos à imunização no cartão de pré-natal e a informação contida nos arquivos na Unidade Básica de Saúde/Unidade de Saúde da Família na qual a gestante realizou o pré-natal. Amostra de 306 mulheres foi calculada com base nos 4017 partos realizados em 2013, considerando o percentual de 54% de atendimentos feitos a gestantes, usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão das mulheres na amostra se deu de forma aleatória e estratificada, buscando-se a proporcionalidade de 15% dos partos realizados em cada mês. Os resultados mostraram que somente 13,4% (41/306) dos cartões de pré-natal apresentavam algum registro de vacina; nas unidades de saúde o registro foi verificado em 49,6% (152/306) das gestantes, sendo 3.7 vezes maior na UBS/USF. A subnotificação do registro aumenta conforme aumenta o número de gestações. Apenas dois tipos de vacinas foram registrados nos CPN analisados: a tríplice viral, em 36 cartões (11,7%) e a Influenza, em seis cartões (1,9%). Nas unidades de saúde foram quatro tipos, sendo mais frequente a Antitetânica: 45,7% (140/306) e a Hepatite B: 44,4% (136/306). O estudo mostrou que não há conformidade entre as informações sobre o estado vacinal das gestantes contidas nos cartões de pré-natal e nos registros arquivados nas unidades de saúde onde foi realizada a assistência pré-natal. A situação merece maior atenção por parte dos profissionais de saúde que realizam assistência às gestantes, pois a subnotificação das vacinas nos cartões de pré-natal atinge mais de 80%, e nos registros mantidos nas Unidades de Saúde, pouco mais da metade das gestantes estudadas.