A fisioterapia aquática como tratamento de reabilitação em pacientes com fibromialgia: uma revisão integrativa / Aquatic physiotherapy as a rehabilitation treatment in patients with fibromyalgia: an integrative review

Objetivo: Verificar o uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a busca de artigos realizada nos meses de março e abril de 2020, nas bases de dados eletrônicos Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e PubMed, utilizando-se os descritores indexados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH). Os critérios de inclusão foram estudos com abordagens observacionais e intervencionistas, publicados entres os anos de 2010 e 2020, disponíveis em texto completo nos idiomas português e inglês. Excluíram-se artigos de revisão, anais de eventos, dissertações, teses e publicações duplicadas. Resultados: Foram encontrados 27 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, foram selecionados para leitura na íntegra e inclusos nesta revisão 8 estudos. Além do alívio da dor, foi verificado os efeitos da fisioterapia aquática em variáveis que otimizam a capacidade funcional e aumentam qualidade de vida. Conclusão: O uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia promove efeitos benéficos como o alívio do quadro álgico, entre outros, influenciando positivamente na qualidade de vida dos indivíduos.

Severe coinfection of melioidosis and dengue fever in northeastern Brazil: first case report / Coinfecção grave de melioidose e dengue no nordeste do Brasil: primeiro caso

This report focuses on a fatality involving severe dengue fever and melioidosis in a 28-year-old truck driver residing in Pacoti in northeastern Brazil. He exhibited long-term respiratory symptoms (48 days) and went through a wide-ranging clinical investigation at three hospitals, after initial clinical diagnoses of pneumonia, visceral leishmaniasis, tuberculosis, and fungal sepsis. After death, Burkholderia pseudomallei was isolated in a culture of ascitic fluid. Dengue virus type 1 was detected by polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid (CSF); this infection was the cause of death. This description reinforces the need to consider melioidosis among the reported differential diagnoses of community-acquired infections where both melioidosis and dengue fever are endemic.

Estudo de caso fatal de coinfecção de melioidose e dengue grave em um motorista de 28 anos, residente no município de Pacoti, nordeste do Brasil. O paciente apresentou inicialmente sintomas respiratórios com evolução por 48 dias. Foi internado em três diferentes unidades de saúde com suspeitas de pneumonia, leishmaniose visceral, tuberculose e sepse fúngica. Após o óbito, a cultura de líquido ascítico identificou a bactéria Burkholderia pseudomallei. O vírus da dengue tipo 1 foi detectado por PCR no líquor do paciente. Esta descrição reforça a necessidade de considerar a melioidose entre os diagnósticos diferenciais de infecções comunitárias onde as duas doenças são endêmicas.

Psicofarmacoterapia em emergências psiquiátricas / Psychopharmacotherapy in psychiatrie emergencies

Um grande número de emergências psiquiátricas ocorre e é atendido em Hospitais Gerais, Maternidades e Prontos-Socorros, particularmente nos Serviços de Emergência e Unidade de Tratamento Intensivo. Apenas uma minoria destes serviços conta com psiquiatras como integrantes de suas equipes ou o serviço de interconsulta é uma prática corrente. Na grande maioria dos casos o atendimento de emergência psiquiátrica é realizado pelo médico de plantäo ou pelo médico assistente de outra especialidade que a psiquiátrica. Entre as muitas razöes pelas quais este fato ocorre cabe destacar o pequeno número de psiquiatras existentes no país e a sua concentraçäo em centros urbanos. Acreditamos que estas razöes indicam a necessidade de familizaçäo e atualizaçäo por parte do médico em geral com alguns aspectos destas emergências e de seu tratamento. Uma outra razäo é que o campo das Emergências Psiquiátricas tem sido alvo de crescente interesse por parte da comunidade psiquiátrica internacional. De forma particular, a psicofarmacoterapia relacionada à emergência psiquiátrica tem apresentado grande desenvolvimento, sustentado pela proliferaçäo de pesquisas clínicas. No presente artigo procuramos revisar os progressos e as tendências atuais da psicofarmacoterapia nesta área registrando também algumas questöes ainda näo respondidas