Anticorpos contra o citoplasma de neutrófilos / Antineutrophil cytoplasmic antibodies

Os auto-anticorpos antiantígenos citoplasmáticos de neutrófilos (ANCA) têm importante associação ao diagnóstico e possível monitoramento de uma significante parcela de doenças auto-imunes. A Proteinase 3 é o principal antígeno presente no tipo demarcação citoplasmática granular difusa (c-ANCA), e a Mieloperoxidase na marcação perinuclear (p-ANCA) em ensaios de imunofluorescência indireta (IFI) em neutrófilos fixados em etanol. A vasculite sistêmica compreende uma série de síndromes caracterizadas por dividir uma base histopatológica comum: inflamação nos vasos sangüíneos resultando em obstrução vascular com subseqüente isquemia e enfartamento tissular. A vasculite constitui um grupo heterogêneo de doenças que possuem como característica comum à inflamação destrutiva da parede de vasos sangüíneos. O papel potencializador de ANCA sobre as lesões é descrito em estágios iniciais de vasculite sistêmica pelo fato deste promover o recrutamento e adesões entre neutrófilos e células endoteliais.O presente trabalho teve como objetivo enfocar o papel do c-ANCA e p-ANCA no diagnóstico laboratorial de Vasculite Sistêmica e o levantamento de exames efetuados no período de 16/04/04 a 20/04/06 para estes mesmos marcadores no laboratório de ImunologiaClínica do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago. Neste levantamento pudemos constatar uma reduzida parcela de resultados positivos para c-ANCA (15%) e p-ANCA (39%), fato este devido à larga gama de doenças com sintomatologias semelhantes às doenças relacionadas à ANCA, possuindo, porém ANCA negativo.A avaliação clínica é importante no manejo de doenças auto-imunes, mas o laboratório representa papel decisivo na avaliação dessas doenças. Testes laboratoriais auxiliam ao estabelecer o diagnóstico, na monitorização do curso da doença, na predição de sua evolução,na decisão acerca da terapêutica, na avaliação da resposta à terapia e também para o estudo da etiologia ou patogênese das doenças auto-imunes

Diagnóstico precoce da artrite reumatóide / Diagnosing rheumatoid arthristis early

A artrite reumatóide afeta 0,5-1% da população mundial. A orientação para o diagnóstico é baseada nos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), dentre os quais, encontra-se o Fator Reumatóide (FR), único critério de diagnóstico laboratorial adotado. A busca por marcadores diagnósticos alternativos eficazes para o diagnóstico da artrite reumatóide levou a descoberta dos auto-anticorpos antiperinuclear, antiqueratina e antifilagrina, os quais, a despeito de serem mais específicos paraAR do que o Fator Reumatóide possuem uma metodologia com baixa sensibilidade. Recentemente, tem-se demonstrado um novo marcador para a Artrite Reumatóide, denominado anticorpo anti-peptídio cíclico citrulinado (anti- CCP) detectado por ensaioimunoenzimático (ELISA), o qual apresenta uma sensibilidade de 60- 80% e uma especificidade de 98%. Além de suas propriedades diagnósticas, tem sido sugerido que os anticorpos anti-CCP teriam valor prognóstico e indicaria a presença da AR, mesmo na ausência de sintomas clínicos, auxiliando na prevenção de degeneração de cartilagens, além de estar envolvido na fisiopatologia da doença. Considerandoo elevado valor preditivo e diagnóstico preciso do anti-CCP, este trabalho ressalta a importância de sua incorporação no diagnóstico da AR.

Rheumatoid arthritis (RA) affects about 1% of the world population, yet the driving antigen(s) remain unidentified. Although the American College of Rheumatology classification criteria are often used in clinical practice as diagnostic tool for RA, they are not very well suited for the diagnosis of early RA. Number of different antigens has been proposed to have a fundamental role in RA, including antibodies bound by rheumatoid factor (RF), collagen, BiP, Sa and many others. The field has been revolutionized by the discovery that antigens containing arginine residues that been deiminated to form citrulline are prominent targets of autoantibodies in RA. Their detection forms the basis of several assays that are now standard diagnostic tests in rheumatology clinics world wide. Therefore a good marker should ideally be able to predict the erosive or nonerosive progression of the disease. Fortunately, the anti-CCP (cyclic citrullinated peptide) antibodies meet the demands for a good and useful marker for early RA and this will be the focus of this review.

Toxoplasmose: ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii and diagnóstico / Toxoplasmosis: occurrence of anti-Toxoplasma gondii antibodies and diagnostic

A toxoplasmose é uma zoonose de ampla distribuição geográfica, sendo uma infecção oportunista, principalmente em pacientes com AIDS. A incidência dos anticorpos séricos anti-Toxoplasma gondii, é variável, sendo crescente com os diferentes grupos etérios. Os métodos laboratoriais para o diagnóstico dessa doença incluem o exame da espécie patógena e os testes imunológicos. Embora os testes sorológicos tenham suas limitações, são ainda os mais utilizados nos laboratórios de Análises Clínicas. Na melhoria do diagnóstico da toxoplasmose congênita e em pacientes com AIDS, tem-se empregado alternativamente a reação em cadeia de polimerase (PCR) e Nested-PCR. No presente trabalho, foi avaliado os anticorpos (Ac) anti-Toxoplasma gondii, de 2994 pacientes, atendidos no Laboratório do Hospital Universitário (LAC-HU), da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 28 de fevereiro de 1996 e 28 de julho de 1998. Essa avaliação foi realizada através da utilização da reação de Imunofluorescência Indireta (IFI) e confirmada pelo método do ensaio imunoenzimático (ELISA). Os resultados mostraram que 41,91 por cento desses pacientes possuíam AC anti-Toxoplasma gondii, sendo que 0,87 por cento possuíam IgM, em diferentes títulos, estando ou não, desenvolvendo a fase aguda da doença. Este estudo vem demonstrar que a prevalência de toxoplasmose em nosso meio é relativamente alta e que para a identificação do processo agudo da doença, a rotina sorológica pode ser enriquecida de técnicas mais sensíveis e específicas, que permitam a evidenciação do microrganismo, contribuindo para o melhor diagnóstico.

Influência da diabete experimental na atividade exploratória de ratos no labirinto em cruz elevado / Influence of experimental diabetes in the exploratory activity of rats in high cross labirinth

Indivíduos portadores de diabetes mellitus apresentam um elevado nível de ansiedade. Há também relatos a respeito de alterações de sua função cognitiva, porém esses sáo conflitantes. Neste estudo, investigamos se a indução de diabete experimental por estreptozotocina promove alterações de performance no teste do labirinto em cruz elevado (elevated plus-maze), empregado para avaliação da ansiedade e dos processos de aprendizagem e momória em animais de laboratório....

Perfil laboratorial dos pacientes do Hospital Santa Tereza de Dermatologia Sanitaria / Laboratorial profile of the patients at the \"Hospital Santa Tereza\" of Sanitary Dermatology

Foi realizada uma avaliacao laboratorial no periodo de agosto a outubro de 1988 em 76 pacientes, portadores do Mal de Hansen, internados no Hospital Santa Tereza de Dermatologia Sanitaria (H.S.T.D.S.), do municipio de Sao Jose, Santa Catarina. Este trabalho foi realizado com o escopo de padronizar metodos e tecnicas, utilizados na Secao de Hanseniase, do laboratorio Central de Saude Publica (LLACEN) e verificar a efetividade do tratamento. A presenca de anemias, hipocolesterolemia, uremia, parasitoses intestinais, eosinofilia, hematuria e cilindruria, constituiram os aspectos laboratoriais mais frequentes nesta patologia.