Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores de enfermagem de um hospital-escola / Workloads and strain processes of nursing workers at teaching hospital

Estudo descritivo-exploratório, transversal, cujo objetivo foi relacionar as cargas de trabalho e o processo de desgaste ao adoecimento dos trabalhadores de enfermagem de um hospital escola. A coleta de dados foi realizada nos anos de2008 e 2009, por meio de registros das ocorrências no Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem. Este software foi elaborado com a intenção da captação à Saúde do Trabalhador de enfermagem relacionado ao trabalho e seus determinantes, geradores de potenciais de desgaste, exemplificados pelos acidentes de trabalho e doenças profissionais. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva. Constatou-se que as cargas de trabalho que mais afetaram os trabalhadores naquele período foram as mecânicas, biológicas e psíquicas. Os traumas por causas externas, o contato com exposição a doenças e os transtornos mentais foram alguns dos desgastes em evidência. Os resultados demonstram a necessidade de implementação de ações sobre prevenção de acidentes e manutenção da saúde no trabalho, com apoio e presença de serviços de educação continuada e a adequada gestão ambiental dos postos de trabalho da enfermagem.

Exploratory, descriptive and transversal study, which aim was to relate the workloads and strain to the illness of nursing process in a teaching hospital. Data collection was conducted between 2008 and 2009, through occurrence records in Working Nurses' Health MonitorySystem. This software was developed with the intention of collecting data from the Occupational Health nursing-related work and its determinants, which are potential generators of wear, exemplified by work accidents and occupational diseases, analyzed using descriptive statistics. It was verified that exposures of workloads that affected workers the most during this period were mechanical, biological and psychological. Trauma from external causes, contact with diseases' exposure and mental disorders were some of the evident forms of wearing. The results demonstrate the need to implement actions on accident prevention and maintenance of health at work, with support and presence of continuing education services and the proper environmental management of nursing jobs.

Marco de referência humanístico ao cuidado de enfermagem em uma unidade de saúde: relato de experiência / A humanistic reference indicator for the nursing care in a health unit: a case report / Punto de referencia humanístico al cuidado de enfermería en una unidad de salud: relato de experiencia

O presente trabalho se constitui de um relato de experiência da construção de um marco de referência para o cuidado de enfermagem a usuários de uma unidade básica de saúde de um município da região metropolitana de Curitiba. Foi realizado no segundo semestre de 2006, na disciplina Vivência da Prática Profissional. Participaram do estudo uma enfermeira e nove auxiliares de enfermagem. O referencial teórico adotado constitui-se dos pressupostos da Teoria de Enfermagem Humanística de Paterson e Zderad. A proposta foi desenvolvida em quatro encontros e para a sua operacionalização utilizou-se a metodologia problematizadora, em que houve a construção do marco de referência com os conceitos de ser humano, enfermagem, cuidado, cuidado humanizado e comunidade. As propostas dos participantes representam um avanço no modo de conceber o cuidado, embora este contrarie a concepção existencialista do referencial utilizado, pois reflete um cuidado ao usuário da UBS centrado em aspectos biológicos. Houve ainda, por solicitação dos sujeitos, uma atualização científica a respeito dos temas hipertensão arterial e diabetes. Concluiu-se que este marco auxiliará na construção de um protocolo de atendimento humanizado aos usuários daquela UBS.

Report of the construction of a reference mark for the nursing care of users of a Basic Health Unit of a municipal district of the metropolitan area of Curitiba. It was carried out in the second semester of 2006, as part of the Supporting Practice Experience subject in the Nursing Master’s degree course at Federal University of Paraná. The study had the participation of a nurse and nine nursing auxiliaries. As theoretical reference was used the principles of the Theory of Humanistic Nursing from Paterson and Zderad. The proposal was developed in four meetings and for its undertaking the problematical methodology was used. There was the construction of a reference mark with human being's concepts, nursing, care, humanized care and community. The results proposed by the participants represent a progress in the way of conceiving the care even though it contradicts the existentialist conception of the used referential, because it reflects a care to the user of BHU centered in biological aspects. There was still, upon request of the subjects, a scientific updating regarding the themes of arterial hypertension and diabetes. At the end of the meetings, it was summed up that this mark would aid the construction of a service protocol for humanized care to chronic diseases bearers who where users of the Unit of Health.

Relato de experiencia de la construcción de un punto de referencia para el cuidado de enfermería a usuarios de una Unidad Básica de Salud de un municipio de la región metropolitana de la ciudad de Curitiba. Se realizó en el segundo semestre de 2006, en la disciplina - Vivencia de la Práctica Profesional. Participaron del estudio una enfermera y nueve auxiliares de enfermería. Se utilizó como base teórica los postulados de la Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad. La propuesta fue desarrollada en cuatro encuentros y para su operabilidad se utilizó la metodología problematizadora en que hubo la construcción del punto de referencia con los conceptos de: Ser humano, enfermería, cuidado, cuidado humanizado y comunidad. Los resultados propuestos por los participantes representan un avance en el modo de concebir el cuidado, auque contraríe la concepción existencialista del referencial utilizado, pues refleja un cuidado al usuario de la Unidad Básica de Salud centrado en aspectos biológicos. Hubo aun, por solicitud de los sujetos, una actualización científica a respecto de los temas hipertensión arterial y diabetes. Se concluyó que este punto auxiliará en la construcción de un protocolo de atención humanizado a los usuarios de la Unidad de Salud.

Enfermeiros com doença crônica: as relações com o adoecimento, a prevenção e o processo de trabalho / Enfermeros con enfermedad crónica, las relaciones con la enfermedad, la prevención y el proceso de trabajo / Nurses with chronic illness: relations with the illness, prevention and the work process

Os enfermeiros atuam na interface do processo de adoecimento da população e das doenças relacionadas ao trabalho. Ali se evidenciam doenças crônicas, que interferem no processo de trabalho. O estudo teve como objetivos identificar nos enfermeiros as medidas de prevenção de agravos à saúde na presença de doença crônica, analisar a relação entre o conhecimento e suas atitudes frente a elas e verificar a relação dos fatores de risco com o seu processo de trabalho. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e descritiva, realizada com 23 enfermeiros portadores de doenças crônicas, representando 76,7 por cento dos 30 enfermeiros com diagnóstico de enfermidade crônica em uma Instituição Hospitalar Federal, sendo 22 do sexo feminino. Verificou-se que os enfermeiros aderem ao tratamento proposto para sua doença, possuem estratégias efetivas para enfrentar o adoecimento com mudança no estilo de vida, e relatam fatores de seu ambiente de trabalho que contribuem para o seu agravamento.

Nurses work within the interface of the population's process of falling ill and of occupational diseases. In this setting, chronic diseases are evidenced, and they affect the work process. The purpose of this study was to identify, in nurses, the measures used to prevent health problems in the presence of a chronic disease, analyze the relation between their knowledge and attitudes toward chronic diseases, and the relation of risk factors with their work process. This is a quantitative and descriptive study, involving 23 nurses with chronic diseases, representing 76.6 percent of the 30 nurses diagnosed with a chronic illness at a Federal Hospital, 22 of whom are women. It was observed that the nurses comply with the treatment proposed for their disease and have effective strategies to cope with the fact of falling ill, changing their lifestyles. Furthermore, they reported there were factors in their work environment that contribute to worsen their illness.

Los enfermeros actúan en la interface del proceso de enfermarse de la población y de las enfermedades relacionadas al trabajo, en que se pone en evidencia las enfermedades crónicas, las cuales interfieren en el proceso de trabajo. El estudio tuvo como objetivos identificar, en los enfermeros, las medidas de prevención de problemas de salud en la presencia de una enfermedad crónica, analizar la relación entre el conocimiento y sus actitudes frente a ellas y verificar la relación de los factores de riesgo con su proceso de trabajo. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, realizada con 23 enfermeros portadores de enfermedades crónicas, representando 76,7 por ciento de los 30 enfermeros con diagnóstico de enfermedad crónica de una Institución Hospitalaria Federal, siendo 22 del sexo femenino. Se verificó que los enfermeros adhieren al tratamiento propuesto para su enfermedad, poseen estrategias efectivas para enfrentar la enfermedad con cambio en el estilo de vida, y relatan factores del ambiente de trabajo que contribuyen para su agravamiento.

Enfermeiros com doença crônica: as relações com o adoecimento, a prevenção e o processo de trabalho / Nurses with chronic illness: relationships with illness, prevention and the work process

Os enfermeiros atuam na interface do processo de adoecimento da população e das doenças relacionadas ao trabalho, em que se evidenciam as doenças crônicas, as quais interferem no processo laborativo. Neste enfoque, os agravos à saúde do trabalhador enfermeiro são reais e merecem destaque no trabalho hospitalar e no conjunto da saúde. O estudo teve como objetivos, identificar nos enfermeiros as medidas de prevenção de agravos à saúde na presença de doença crônica, analisar a relação entre o conhecimento e suas atitudes frente a elas e verificar a relação dos fatores de risco com o seu processo de trabalho. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, realizada com 23 enfermeiros portadores de doenças crônicas. A coleta de dados foi realizada mediante aplicação de questionário no período de maio a setembro de 2007. A amostra foi composta por 76,7% dos 30 enfermeiros com diagnóstico de enfermidade crônica de uma Instituição Hospitalar Federal, sendo 22 do sexo feminino. O estudo evidenciou que a média da idade é de 47,3 anos, com 22,7 anos de atuação profissional. As enfermeiras casadas são maioria (60,87%). A religião católica é escolhida por 69,57% dos enfermeiros e 86,96% possui plano de saúde particular. O número de vínculos revelou que a maioria dos pesquisados (69,57%) possui um vínculo empregatício e 7 (30,43%) dois. A carga horária semanal de trabalho foi em média de 37,5 horas. Dos enfermeiros, 75% possuem de 10 a 25 anos de trabalho na instituição atual com o aparecimento das doenças neste período. O estresse (25,60%) foi o fator de risco apontado com maior frequência, seguido pela Hipertensão arterial (21,10%), antecedentes familiares de doenças crônicas (18,90%) e obesidade (14,40%). A maioria deles (82,60%) conhece a doença e suas complicações. Em relação aos vínculos empregatícios observou-se que estes influenciam o número de atividades de lazer (44,44%), seguido por atividade física (30,87%) e viagens (24,69%). Percebeu-se que estas atividades são realizadas em maior número com até 5 anos de tratamento. Citaram como atividades de prevenção a adesão ao tratamento não medicamentoso (57,70%) seguidas pela realização de adesão ao tratamento medicamentoso (28,85%). Nas formas de cuidado com a saúde, investem principalmente na família e atividades sociais (25,00%), atividades religiosas (20,22%), lazer (17,50%) e adequação ao trabalho (15,00%). As modificações propostas pelos enfermeiros estudados para o ambiente de trabalho têm relação com o espaço físico e a adequação do profissional ao local (40,63%), eles consideram também as atividades educativas (15,62%) como um caminho para a diminuição do impacto do ambiente no adoecimento. Verificou-se que os enfermeiros aderem ao tratamento proposto para sua doença, possuem estratégias efetivas para enfrentar o adoecimento com mudança no estilo de vida, e relatam fatores de seu ambiente de trabalho que contribuem para o seu agravamento.

Nurses act in the interface of the process of sickening of the population and the diseases related to work, where the emphasis is on the chronic diseases, which intervene with the working process. In this approach, the worsening of the working nurse health is real and deserves mention in the hospital work and the whole of health.The study focus was to identify, along with the nurses, the prophylactic measures taken in the presence of chronic diseases, to analyze the relation between the knowledge and their attitudes to face them and to verify the relation between the risk factors and the process of work. It is a quantitative, descriptive research, carried with 23 nurses with chronic diseases.The data compilation was made by applying questionnaires from May to September / 2007. The sample was composed by 76,7% of the 30 nurses with diagnosis of chronic disease of a Federal Hospital Institution, being 22 female.The study showed that the average age is 47,3 years, with 22,7 years of professional performance. Married nurses are majority (60.87%). Catholic religion is chosen by 69,57% of the nurses and 86.96% have private health insurance plans.The number of jobs revealed that the majority of the analyzed nurses (69.57%) possess an employment contract and 7 (30.43%) possess two. Weekly working hours was on average, 37,5 hours. Of the nurses, 75% has from 10 to 25 years of work in the current institution with the illnesses appearing in this period. Stress (25.60%) was the risk factor found more frequently, followed by the high arterial blood pressure (21.10%), familiar antecedents of chronic diseases (18.90%) and obesity (14.40%). The majority of them (82.60%) knew the disease and its complications. In relation to the number of jobs it was observed that these influenced the number of leisure activities (44.44%), followed by physical activity (30.87%) and trips (24.69%), they are engaged more at the beginning in 5 years of the treatment. They mentioned, as activities of prevention, the adherence to a treatment without drugs (57.70%) followed by the adhesion to the prescribed drug treatment (28.85%). As to the form of health care, they mainly invest in the family and social activities (25.00%), religious activities (20.22%), leisure (17.50%) and adequacy to the work (15.00%). The proposed changes by the studied nurses for the work environment were related to the physical space and the adequacy of the professional to the place (40.63%), they also considered educational activities (15.62%) as a way to reduce the impact of the environment in the unhealthiness process. It was verified that the nurses who adhered to the treatment proposed for their disease, possessed effective strategies to face it changing their life style, and describe factors of their work environment that contribute to the worsening of their condition.

A dimensão expressiva do cuidado em domicílio: um despertar a partir da prática docente / The expressive dimension of home care: an insight through teaching practice

O objetivo deste texto é relatar a experiência da vivência da prática docente e o emergir da dimensão expressiva no cuidado ao ensinar o cuidado domiciliar aos alunos de um curso de graduação em enfermagem. Vicenciar a prática docente de enfermagem incitou-nos à reflexão sobre o que é enfermagem, o que é cuidado, quem é o paciente que está sendo cuidado, como é cuidar no domicílio, bem como qual profissional queremos formar. Assim percebemos que as dimensões de cuidado instrumental e expressiva estavam presentes na realidade da prática do cuidado no domicílio. Consideramos a dimensão expressiva do cuidado como um importante aspectos para o cuidado humanizado de enfermagem no domicílio, pois permeou todo o porcesso de cuidar e foi vivenciada por todos os envolvidos, ou seja, docentes, alunos de enfermagem, pacientes e sua família/cuidadores; por abranger aspectos que fazem parte do existir do ser humano e que, porquanto, devem ser reconhecidos e considerados.