Aspectos da miocardite em chagasicos cronicos com "megas" e sem "megas" com insuficiencia cardiaca congestiva / Aspects of myocarditis in chronic Chagas' patients with and without megas with congestive cardiac failure

O estudo microscopico de 20 coracoes chagasicos com "megas" e de outros 20 sem "megas" com insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) revelou que tanto a fibrose quanto o exsudato inflamatorio no miocardio sao discretos nos casos de "megas" e geralmente acentuados nos casos de ICC.Considerando-se que nos "megas" a ICC, a hipertrofia do miocardio e a lesao vorticilar sao fenomenos raros, nossos achados (atuais e anteriores) sugerem que estes estejam relacionados principalmente com a agressao inflamatoria ao miocardio ventricular, uma vez que a desnervacao e, geralmente, mais acentuada nos casos de "megas" que nos de ICC

Inflamação associada a células musculares cardíacas parasitadas pelo Tripanossoma cruzi, em chagásicos crônicos / Inflammation associated with cardiac muscular cells parasited by Trypanossoma cruzi, in chronic Chagas' disease patients

Em cortes seriados de coracoes de chagasicos cronicos, procedeu-se a procura de pasitas na intimidade de focos inflamatorios. Em 5 dos 6 casos examinados foram encontradas celulas com formas amastigotas do Trypanosoma cruzi. O esudato inflamatorio, predominatemente mononuclear, parece agredir tanto o celula parasitada como outras das proximidades. O presente estudo demonstra que o parasitismo local e um dos fatores determinantes da miocardite que se observa no chagasico cronico

Paragânglios interatriais no coração humano adulto / Interatrial paraganglia in human hearts of adults

Atraves de cortes seriados do terco superior do septo interatrial do coracao humano adulto, foram identificadas estruturas interpretaveis como paraganglios, imersas na gordura interatrial nas proximidades dos ganglios nervosos. Tais estruturas medem de 200 a 800 microm e apresentam-se constituidas por celula epiteliais contendo finos granulos basofilos no citoplasma, dispostas em massas ou cordoes arranjados em torno de capilares, que sao muito abundantes. Filetes nervosos podem ser vistos em intimo contato com o corpo do paraganglio

Associacao entre megaesofago e carcinoma de esofago. / Association of megaesophagus and carcinoma of the esophagus

Analisa-se, em material de necropsias, a ocorrencia de carcinoma esofagico em naochagasicos e em chagasicos com e sem megaesofago. Observou-se um aumento altamente significativo da frequencia do carcinoma de esofago associado ao megaesofago em relacao aos controles e aos chagasicos sem megaesofago. A associacao entre carcinoma esofagico e infeccao chagasica nao foi estatisticamente significativa

Alterações qualitativas do sistema nervoso autônomo intracárdico em chagásicos crônicos / Qualitative changes of the intracardiac autonomic nervous system in chronic Chagas' disease patients

Os autores estudam algumas alteracoes do sistema nervoso autonomo intracardico em chagasicos cronicos comparando-as com as observadas em normais. Alteracoes neuronais, como encarquilhamento, tumefacao e vacuolizacao do pericardio, foram encontradas tanto em normais quanto em chagasicos. A proliferacao concentrica de celulas satelites que progressivamente parece substituir os neuronios representa uma das maneiras pelas quais se estabelece a desnervacao. Estas alteracoes podem ser encontradas independentemente da agressao inflamatoria ao ganglio. A ganglionite e a periganglionite observadas sao quase sempre primarias

Contribuicao ao estudo da insuficiencia cardiaca na doenca de Chagas: relacao entre dilatacao ventricular e hipertrofia do miocardio. / Heart failure in Chagas' disease: a relation between ventricular dilatation and myocardial hypertrophy

E analisado, em chagasicos cronicos, o comportamento da espessura da parede ventricular esquerda em relacao ao peso do coracao e a existencia de I.C.C. Observa-se uma tendencia a reducao da espessura media da parede ventricular nos coracoes de maior peso e acentuada reducao nos chagasicos falecidos em insuficiencia cardiaca, quando comparados com os falecidos subitamente ou vitimas de morte violenta, os quais tem comportamento semelhante aos controles normais. Estes achados sugerem que a dilatacao ventricular, juntamente com outros fatores (disfuncao do aparelho valvular, aneurisma apical etc.) teriam uma participacao importante no aparecimento da hipertrofia cardiaca que ocorrem nessa cardiopatia

Complicacoes do megacolon e megaesofago chagasicos observadas em necropsia. / Complications of Chagas' megacolon and megaesophagus in necropsy

182 casos autopsiados de megaesofago e/ou megacolon chagasicos foram estudados quanto as complicacoes nao relacionadas (pelo menos diretamente) ao tratamento. As complicacoes do megacolon se traduziram por: a) ulceras, com frequencias levando a peritonite aguda, por perfuracao ou mesmo na ausencia desta: b) volvo com peritonite.No megaesofago, foram escassas as complicacoes, representadas por: a) ulceracoes, como parte de esofagite cronica, sem mediastinite ou perfuracao; b) absceso pulmonar. De 85 casos de megaesofago (isolado ou associado a outros megas), em apenas dois houve, concomitantemente, carcinoma de esofago. Analisam-se as complicacoes relativamente a cor, idade, sexo e "causa mortis" dos pacientes

Flebite umbilical em caso de doenca de Chagas congenita. / Umbilical phlebitis in congenital Chagas' disease

Os autores relatam um caso de transmissao congenita de doenca de Chagas na regiao do Triangulo Mineiro, observado em natimorto com 8 meses de vida intra-uterina. A placenta apresentava raros amastigotas e intensa endarterite. Junto a insercao placentaria, apresentava flebite acentuada com intenso parasitismo da parede venosa