Os desafios do profissional de enfermagem para uma cobertura vacinal eficaz / The challenges of the nursing professional for effective vaccinal coverage / Los desafíos del profesional de enfermería para una cubierta vacunal eficaz

Objetiva-se descrever os desafios encontrados pelos profissionais de enfermagem para uma cobertura vacinal eficaz. Trata-se de uma revisão qualitativa descritiva sendo utilizadas publicações científicas de enfermagem indexadas na base de dados SciELO, LILACS e MEDLINE, entre os anos de 2008 e 2018. Como resultado encontrou-se que a monitoração da cobertura vacinal é um mecanismo importante para avaliar programas de imunização, contudo a literatura mostra que as estimativas fundamentadas em informações administrativas possuem limitações, sobretudo em amplos núcleos da população, pois podem esconder muitas diferenças locais. Conclui-se que a cobertura vacinal é uma estratégia de saúde que demanda dos profissionais enfermeiros uma assistência qualificada, capaz de controlar doenças imunopreveníveis evitando assim as doenças e a redução da morbimortalidade da população. Os enfermeiros realizam ações que visam atualização do cartão de vacinação, educação em saúde da população e educação permanente da equipe.(AU)

This study aims to describe the challenges faced by nursing professionals for effective vaccination coverage. This is a descriptive qualitative review using scientific nursing publications indexed in the SciELO, LILACS and MEDLINE databases between 2008 and 2018. As a result, it was found that the monitoring of vaccination coverage is an important mechanism to evaluate However, the literature shows that estimates based on administrative information have limitations, especially in large population groups, since they can hide many local differences. It is concluded that the vaccination coverage is a health strategy that demands of the nursing professionals a qualified assistance, able to control immunopreventable diseases, thus avoiding the diseases and reducing the morbimortality of the population. The nurses carry out actions that aim to update the vaccination card, health education of the population and permanent education of the team.(AU)

Se pretende describir los desafíos encontrados por los profesionales de enfermería para una cobertura vacunal eficaz. Se trata de una revisión cualitativa descriptiva que se utilizan publicaciones científicas de enfermería indexadas en la base de datos SciELO, LILACS y MEDLINE, entre los años 2008 y 2018. Como resultado, se encontró que el monitoreo de la cobertura vacunal es un mecanismo importante para los programas de vacunación, pero la literatura muestra que las estimaciones basadas en información administrativa tienen limitaciones, sobre todo en amplios núcleos de población, pues pueden ocultar muchas diferencias locales. Se concluye que la cobertura vacunal es una estrategia de salud que demanda de los profesionales enfermeros una asistencia calificada, capaz de controlar enfermedades inmunoprevenibles evitando así las enfermedades y la reducción de la morbimortalidad de la población. Los enfermeros realizan acciones que apuntan a la actualización de la tarjeta de vacunación, educación en salud de la población y educación permanente del equipo.(AU)

Fatores de risco e prevalência da dor lombar durante a gravidez / Risk factors and prevalence of low back pain during pregnancy

A origem da lombalgia durante a gravidez é multifatorial e sua manifestação nem sempre acontece no período gestacional, por isso ela deve ser analisada sob vários prismas. O objetivo deste estudo foi verificar a existência de uma relação entre prevalência e fatores de risco com a dor lombar na gravidez. Participaram da pesquisa 202 gestantes que faziam pré-natal em unidades de saúde pública e em consultórios médicos particulares, as quais responderam um questionário formulado pelas pesquisadoras. A prevalência de gestantes com algias na coluna lombar na população estudada foi de 140 (69,3 por cento). Alguns fatores de risco não interferiram na lombalgia gestacional, porém 64 (31,7 por cento) voluntárias relataram dor lombar prévia e os sintomas acentuaram nas primeiras semanas gestacionais. Apesar do alto índice de acometimento deste problema em gestantes, as causas são ainda controversas e indefinidas.

The origin of the low back pain during the pregnancy is multifactorial and its onset does not happens in the pregnancy period, for that it should be analyzed under several prisms. The objective of this study was to verify the existence of a relationship between the prevalence and the risk factors with the lumbar pain in the pregnancy period. Participated 202 pregnant women followed in public ambulatories and in private medical clinics, which answered a questionnaire. The prevalence of low back pain in this population was 69,3 percent. Some risk factors did not interfere in the low back pain during the pregnancy, however 31,7 percent of the volunteers related previous low back pain and increase of the symptoms in the first weeks of the pregnancy. In spite of the high index of this problem in pregnant women, the causes are still controversial and indefinite.

Membrana porosa de celulose no tratamento de queimaduras / Porous celulase membrane in burn's treatment

Introdução: curativos oclusivos devem ter algumas características para melhor cicatrização, como: permitir exsudação, manter umidade local, tratar a dor, estimular a epitalização e evitar contaminação.

Background: Occlusive dressing must have some properties, as: mantain a moisture gradient, manage pain, estimulate epithelization, prevent contamination, and allow exudates.

Laserlipólise raquial: avaliação da redução na circunferência braquial em 43 pacientes estudados / Braquial laser liposuction: assessmentof braquial circunference reduction on 43 studied pacients

Introdução: dentre as técnicas de braquioplastia, a lipoaspiração permite menor cicatriz braquial, porém, mantém sua flacidez. O laser associado à aspiração produz retração do colágeno, possibilitando o tratamento da flacidez, em casos selecionados. Objetivos: avaliar os resultados da laserlipólise no braço, através da análi- se da circunferência braquial. Pacientes: quarenta e três pacientes, mulheres, apresentando flacidez braquial, leve a moderada, foram submetidas a laserlipólise do braço, no período de 2002 a 2006. Métodos: aplicação do laser 1064 no aspecto medial do braço e realizada análise estatística das medidas da circunferência braquial bila- teral, comparadas entre o pré e vários tempos pós operatórios, com os testes estatísticos Wilcoxon (significância estatística: p<0.05). Resultados: redução da circunferência braquial bilateral: 1 ano de seguimen- to: p<0.05. Discussão: o laser é efetivo na contração do colágeno, reduzindo as medidas braquiais. Há a comprovação da retração e diminuição da circunferência braquial, dentro do primeiro ano. Conclusão: alaserlipólise foi efetiva na redução da circunferência braquial, em 1 ano de seguimento.

Background: among the many brachioplasty techniques, liposuction results in the smallest scar, but tissues remain flaccid. The use of laser liposuction in selected cases produces collagen retraction. Objetives: to evaluate the results of arm laser liposuction, through the analyzes of brachial circumference. Methods: fortythree patients, with mild to moderate arm flaccidity were treated with laser liposuction in the media aspect of the arm between 2002 and 2006. The bilateral pre and postoperative measures were analyzed using Wilcoxon statistic test (significance < 0,05). Results: the reduction in bilateral brachial circumference after Iyearo ffollow-upwas<0,05. Discussion: laser is effective in promoting collagen contraction, reducing arm circumference in the first year postoperative. Conclusion: laser liposuction was effective in reducing arm circumference, with a 1 year follow-up.

Síndrome de Barraquer Simon: relato de caso e revisão de literatura / Barraquer Simon Syndrome: case report and review

Introdução: a rara síndrome de Barraquer Simon cursa com lipodistrofia céfalo-torácica trazendo repercussões lipoabsortivas, principalmente faciais. Objetivo: este trabalho relata mais um caso da síndrome bem como revisa a literatura atual. Relato Do Caso: paciente de 34 anos, sexo feminino, que vem desenvolvendo há 15 anos lipodistrofia com absorção de tecido subcutâneo em face e tronco, apresentando fáscies de inanição e envelhecimento precoce. Discussão: a etiologia da síndrome ainda é desconhecida. As discussões na literatura versam em torno do tratamento estético da face e abrangem desde injeções de silicone e gordura até retalhos microcirúrgicos que apresentamos resultados mais duradouros e de maior qualidade no contorno facial. Conclusão: a síndrome de Barraquer-Simon ainda necessita de elucidação etiológica apresentando alguns sinais de causa genética. Os retalhos microcirúrgicos se mostram como a melhor opção, por seus resultados mais naturais e duradouros, sendo o DIEP uma opção promissora por tratar a área doadora conjuntamente.

Background: barraquer's Syndrome is a rare syndrome, featured by cephalotoraxic lipodystrophy and lipoabsorption repercussions, mainly in face. Objective: the authors report one case of this syndrome, as well as a review of current medical literature. Case Report: A pacient, 34-year-old, female, has developed lipodystrophy since 15 years ago, arising from absorption of facial and trunk fat tissue. The patient showed inanimation fascies and early aging. Discussion: syndrome's etiology is still unknown. Facial aesthetic treatment is quite focused on medical literature, and consists of silicone and fat injections even microsurgery flaps., which one have the most lasting results and better quality in facial contour. Conclusion: barraquer's Syndrome still needs more study, especially about its etiology and genetics aspects. Microsurgery flaps are the best option because their more natural results and lasting, and DIEP is a up-and-coming option since donor area is treated simultaneously.

Tratamento da hipercromia cutânea idiopática da região orbital com Erbium Laser: uma avaliação retrospectiva / Treatment of idiopathic cutaneous hyperchromia of the orbital region (ICHOR) with Erbium Laser: a retrospective assessment

Introdução: a hipercromia cutânea idiopática da região orbital dá um aspecto cansado à face. Sua etiologia ainda não é bem entendida. Causas primárias incluem hiperpigmentação da derme, por depósitos de melanina, ou pela vascularização superficial visível através da pele palpebral inferior. Causas secundárias são associadas com doenças sistêmicas e autoimunes. As opções de tratamento são muito vastas, com o laser sendo relativamente recente. Objetivos: o objetivodesteestudo é avaliar os resultados, a longo prazo, com o uso do Er:YAG(erbium) laser, nadiminuiçãodahiperpigmentação periorbital. Métodos: dez pacientes, incluindo oito mulheres e dois homens, foram submetidos ao tratamento da região periorbital usando Erbum:YAG laser, entre 2003 e 2006. Os pacientes foram avaliados comA e B períodos após o procedimento. Os critérios de avaliação incluíram a redução da pigmentação periorbital e a satisfação do paciente. Resultados: o tratamento com Er:YAG laser mostrou redução da hipercromia periorbital efetiva, com significativa melhora precoce e tardia, além da manutenção dos resultados, durante o período de avaliação, com satisfação dos pacientes. Discussão: a ablação com o Er:YAG laser mostrou-se efetiva na redução da hipercromia idiopática periorbital, com resultados duradouros. Complicações menores e raras incluíram hiperpigmentação transitória, pigmentação residual e leve hipocromia, em alguns casos.

Introduction: idiopathic Cutaneous Hypercromia of the Orbital Region (HCIRO),give a sad, tired aspect to face. Its etiopathology is to date still not well understood. Primary causes include hyperpigmentation from dermal deposits of melanin, or from superficial vascularization that is visible through the lower palpebral skin. Secondary causes are associated with systemic and autoimmune disorders. Treatment for HCIRO varies greatly, with laser treatment being relatively recent. Objectives: theobjective of this study was to clinically evaluate the long-term results of treatment using the Er:YAG (erbium)laser to diminish idiopathic periorbital hyperpigmentation. Methods: ten patients, eight females and two males underwent treatment of the periorbital region using ablative Erbium: YAG laser treatment between 2003 and 2006. The patients were evaluated at 2 and 6 month and 2-5 years post-procedure. The evaluation criteria included clinical reduction of periorbital pigmentation and patient satisfaction. Results: the treatment with Er:YAG laser, reduction of idiopathic periorbital hyperchromia was effective at early and long-term evaluation points, with the results being maintained during the period of evaluation with good patient satisfaction. Discussion: ablative treatment with Er:YAG laser was found to be effective in reduction of idiopathic periorbital hyperchromia, with a long-lasting result. Complications were minorandrare, and included mild hyperpigmentation, residual pigment, and hipopigmentation.

Megacólon tóxico fatal por cytomegalovirus em paciente com retocolite ulcerativa idiopática: relato de caso e revisäo de literatura / Fatal toxic megacolon due to cytomegalovirosis in a patient with ulcerative colitis: case report and review

Racional - O megacólon tóxico é complicaçäo grave e pouco freqüente na retocolite ulcerativa idiopática. Ocorre, geralmente, em pacientes cuja doença ativa é resistente ao tratamento clínico e, em algumas situaçöes, o fator desencadeante é desconhecido. A infecçäo pelo cytomelogalovirus em seres humanos em geral é evento subclínico; entretanto, em pacientes imunocomprometidos a primoinfecçäo ou mesmo a reativaçäo de infecçäo latente pode ter amplas repercussöes clínicas, uma das quais o desencadeamento de megacólon tóxico. Objetivo - Descrever um caso de megacólon tóxico fatal por cytomegalovirose em paciente com retocolite ulcerativa idiopática. Paciente - Masculino, 38 anos, com clínica de diarréia e perda ponderal cuja investigaçäo mostrou tratar-se de retocolite ulcerativa idiopática e para a qual foi instituída terapêutica imunossupressora vigorosa. Resultados - Evoluiu com quadro clínico de megacólon tóxico, sendo submetido a colectomia total. Complicaçöes clínicas culminaram no óbito pós-operatório e o estudo anatomopatológico do cólon revelou doença ativa, associada a ulceraçöes confluentes na base das quais foram observadas células com alteraçöes características da cytomegalovirose. Conclusäo - A cytomegalovirose deve ser considerada como um dos agentes causadores de megacólon tóxico em retocolite ulcerativa