Efecto de la cirurgía (cesárea) sobre el estado de nutrición en vitamina C y cinc en gestantes sanas

Antecedentes: La vitamina C y el cinc son nutrimentos necesarios para la formación de nuevos tejidos y su participación es fundamental en el proceso de la cicatrización. Ambos son cofactores de enzimas y la vitamina C es además un antioxidante hidrosoluble. Objetivo: Estudiar la variación de estos nutrimentos y otros indicadores hematológicos en un grupo de embarazadas sanas que resolvieron su embarazo por cesárea en el Instituto Nacional de Perinatología a fin de identificar las demandas de estos nutrimentos en este proceso. Material y métodos: La vitamina C fue medida por la técnica de 2,4-dinitrofenil hidracina y el cinc por espectroscopia de absorción atómica. Las muestras fueron obtenidas dos horas antes de la cirugía, a las 24 horas y 30 días después. Los datos fueron analizados por el método de ANOVA para datos repetidos. Los casos que requirieron transfusión o presentaron complicaciones postoperatorias fueron eliminados del análisis. Resultados: No se encontraron cambios significativos en la concentración de hemoglobina y hematócrito en el grupo estudiado. Se observó una disminución de las concentraciones de vitamina C en plasma y leucocitos a las 24 horas poscesárea (p < 0.05). El cinc plasmático permaneció sin cambio a las 24 horas después de la operación. Conclusiones: Los hallazgos de este trabajo coinciden con otras investigaciones y sugieren que los cambios observados en las concentraciones de vitamina C en leucocitos y en plasma son independientes de la pérdida sanguínea transoperatoria. Los indicadores de vitamina C, cinc y hierro incrementaron significativamente en la evaluación a los 30 poscirugía.

Introduction: Vitamin C and zinc are nutrients involved in the sintesis of new tissues, and have a key role in wound healing after surgery. Both nutrients are cofactors for enzymes, and vitamin C is a water-soluble antioxidant. Objective: To study the variation of indicators for these nutrients and other hematological parameters in a group of healthy pregnant women who had cesarean section. Material and Methods: Blood samples were collected two hours before, 24 hours and 30 days after surgery. Cases that required transfusion or diagnosed with postoperatory complications were eliminated from the analysis. Vitamin C was measured by the 2,4-dinitrophenyl hydrazine method and zinc by atomic spectroscopy. Hematological parameters were assessed using a Coulter cell counter. Data were analyzed through an ANOVA model for repeat measures. Results: No significant change in hemoglobin or hematocrite was observed after surgery in this study. Vitamin C in plasma and in leukocytes had a significant drop in the post-surgery evaluation. Zinc in plasma did not show any significant change. Conclusions: Findings from this project support observations in previous studies on the decrease of ascorbic acid levels in the post-surgery, probably due to oxidative stress. This drop is independent of the transoperatory blood loss. All indicators for vitamin C, zinc and iron showed significant increase in the 30 d post-surgery evaluation.

Indicadores del metabolismo de lípidos en embarazo y posparto / Lipid metabolism during pregnancy and postdelivery

Objetivo. Determinar las variaciones de un conjunto indicadores del metabolismo de lípidos en muestra de mujeres sanas durante el tercer trimestre del embarazo y los períodos de 3 y 6 meses postparto y su asociación con la tensión arterial e índices de cantidad y distribución de grasa corporal. Material y métodos. Se evaluó una muestra de 15 embarazadas sanas en el último trimestre de la gestación y a los tres y seis meses postparto. A cada mujer se le determinó la tensión arterial, y se realizó una evaluación antropométrica y bioquímica con la finalidad de describir la modificación del perfil de lípidos en el período estudiado, y la asociación de estos indicadores con las mediciones antropométricas. Resultados. Se identificaron diferencias significativas en las concentraciones de lípidos entre los valores observados durante la gestación y los de los períodos subsecuentes. Los indicadores antropométricos señalan que las mujeres del estudio tendieron a incrementar su peso y grasa corporal. No se encontraron asociaciones significativas entre los indicadores antropométricos, bioquímicos y la tensión arterial. Conclusión. Los indicadores de lípidos y la tensión arterial disminuyen durante el periodo estudiado con respecto al embarazo. No se observó esta tendencia en los indicadores antropométricos

Estado de nutrición en mujeres estériles según causa de esterilidad / Nutritional status in sterile women according to the cause of sterility

Objetivo: evaluar el estado de nutrición en un grupo de mujeres estériles de acuerdo a la causa de la esterilidad. Material y métodos: se seleccionó a un grupo de 94 mujeres que acudían a la consulta de esterilidad del Instituto Nacional de Perinatología. Previa a la evaluación de su estado de nutrición que incluyó una evaluación antropométrica y una toma de sangre para determinación de hemoglobina y ferritina (indicadores del estado de nutrición en hierro) se solicitó el consentimiento informado. Resultados: el sobrepeso fue un problema prevalente en todos los grupos estudiados. Las causas de esterilidad se distribuyeron como sigue: factor endocrino 28 casos y 67 casos de factor tuboperitoneal (44 mujeres con endometriosis), las mujeres con endometriosis mostraron una frecuencia significativamente más alta de reserva insuficiente de hierro. Conclusiones: en la consulta de esterilidad es importante evaluar integralmente estableciendo los riesgos de alteración en el estado de nutrición de acuerdo a la causa de esterilidad

Efecto de la dinoprostona sobre la maduración cervical en enfermedad hipertensiva aguda del embarazo / Dinoprostone effect on cervical maturation in pregnant with hypertension

Objetivo. Determinar el fecto de la dinoprostona sobre la maduración cervical y la tensión arterial en una grupo de gestantes con enfermedad hipertensiva aguda del embarazo. Material y método. Se estudiaron 28 mujeres con diagnóstico de EHAE que fueron tratadas con una dosis de dinoprostona (0.5 mg intracervical). Resultados. El 67 por ciento de las mujeres mostraron aumento en el valor de Bishop (19 casos). El 50 por ciento de las mujeres tuvo indicación de cesárea por falta de progreso de trabajo de parto. La media de la tensión arterial disminuyó después de la aplicación del medicamento. Conclusión. Se obtuvo una disminución de la frecuencia de resolución por cesárea en mujeres con EHAE con relación al esperado (100 por ciento), sin incremento de riesgo para la mujer

Etiología y sintomatología de la infección cervicovaginal en pacientes embarazadas y su relación con la incidencia de ruptura prematura de membranas / Etiology and sintomatology of cervicovaginal infection in pregnant women and premature rupture of membranes

Antecedentes: Algunos autores han propuesto que existe relación causal entre la infección cervico-vaginal y la ruptura prematura de membranas (RPM). Objetivo: Identificar el papel de la infección cervico-vaginal como factor predisponente para la RPM en mujeres con infección persistente, curada y en nunca infectadas. Material y métodos: 46 embarazadas fueron evaluadas en las semanas 20 a 32 de la gestación para determinar la presencia de infecciones cervico-vaginales. Cada evaluación consistió en una encuesta dirigida, exploración ginecológica, examen en fresco, y elaboración de cultivos específicos. La incidencia de RPM y alteraciones de la placenta fueron oportunamente registrados. Resultados: En ambas evaluaciones se encontró que el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Candida albicans, seguido por Gardnerella vaginalis. Se detectaron 11 casos de RPM. La infección por Gardnerella vaginalis fue la que mostró mayor asociación con la RPM. No se encontró asociación entre la infección y las alteraciones de la placenta. Discusión: La presencia de infección fue un factor de riesgo asociado a la RPM independientemente de que haya sido curada

Concentraciones plasmáticas y leucocitarias de la vitamina C en la gestante / Plasma and leukocyte ascorbic acid levels during pregnancy

Antecedentes: Las recomendaciones de vitamina C para las mujeres embarazadas son resultados de extrapolaciones de estudios en mujeres no embarazadas o varones por lo que se requiere utilizar criterios funcionales para el establecimiento de recomendaciones adecuadas de consumo. Objetivo: Establecer la relación entre las concentraciones plasmáticas y leucocitarias de vitamina C a lo largo de la gestación. En el entendido de que las concentraciones de vitamina C en leucocitos se asocian con la ruptura prematura de membranas (prueba funcional). Material y Métodos: Se estudiaron prospectivamente 41 gestantes aparentemente sanas desde la semana 16 hasta la 36 de gestación. En cada evaluación se tomó una muestra sanguínea para determinar concentración de vitamina C en plasma y en leucocitos, todas las determinaciones se hicieron por duplicado y el coeficiente de variación siempre fue menor al 5 por ciento. Resultados: En la muestra observada las concentraciones de vitamina C tanto en plasma como en leucocitos se mantuvieron relativamente constantes a lo largo de la gestación, siendo estrecho. Unicamente fue posible establecer asociación entre la concentración plasmática y leucocitaria en la semana 16 de gestación (R²=54.86 p< 0.001), en el resto de las evaluaciones la correlación fue pobre o no signifiativa. Discusión: Se plantea que la falta de asociación encontrada se debe a la estrecha variación en las concentraciones tanto de plasma como de leucocitos encontradas en la población y se propone incrementar el intervalo de observación