Cromomicosis: presentación de un caso atípico / Chromomycosis: presentation of a atypical case

La cromomicosis es una infección micótica crónica de la piel y tejidos subcutáneos causada por una variedad de hongos pigmentados (dematiaceos), caracterizada por nódulos y placas verrugosas de larga evolución. Es una patología de zonas tropicales y subtropicales. Se presenta un paciente masculino de 56 años de edad dedicado a actividades agropecuarias en la juventud, con lesiones nodulares formando placas de borde infiltrado, circinado y descamativo en la pierna izquierda, de 20 años de evolución. Inicialmente se plantea por las características clínicas un granuloma tricofitico de Majocchi. Se realizaron en varias ocasiones exámenes micológicos directos que resultaron negativos, motivo por el cual se le realiza biopsia de piel y cultivo micológico que reportó cromomicosis por Fonsecaea pedrosoi. Recibió tratamiento con itraconazol 100mg diarios por 6 meses con excelente evolución clínica. Se presenta el caso por su presentación clínica atípica

Eritrodermia psoriática: respuesta al tratamiento con infliximab / Psoriatic erythroderma: answer to the treatment with infliximab

La psoriasis es una enfermedad autoinmune, crónica; que hoy se reconoce que está mediada por los linfocitos T, asociada a señales co-estimulatorias cuya función principal es la secreción de citoquinas. En la actualidad existen nuevos productos biológicos capaces de inhibir algunas citoquinas, como el factor de necrosis tumoral alfa (FNT) la cual intervienen en este intrincado proceso. Presentamos una paciente de 35 años con diagnóstico de psoriasis en placa desde 1989, que recibió múltiples tratamientos (corticosteroides tópicos, derivados de la vitamina D, UVB, PUVA, metrotrexano, acitretino, ciclosporina, colchicina). Desde el año 2001 presenta eritrodermia psoriática a tratamiento, por lo que se decide el uso de infliximab (anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral alfa) a una dosis de 3 mg/kg peso. Después de la segunda semana de haber recibido el tratamiento, experimentó una mejoría notable de la psoriasis, con una reducción de un 81 por ciento de PAST con respecto al ingreso la cual ha persistido después de 5 dosis

Diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico: características electrofisiológicas del sistema nervioso central / Diabetics type 2 recently diagnosed: characteristic electrophysioliogical of the central nervous

Identificar las posibles alteraciones del Sistema Nervioso Central y su frecuencia a través de estudios electrofisiológicos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico sin complicaciones crónicas, que cursen hipersulinemia. Estudio transversal, caso-control, comparativo, de catorce pacientes Diabéticos tipo 2 y 22 Sujetos sanos. Se realizó glicemia, perfíl lipidico, ácido úrico, insulinemia, hemoglobina glicosilada, microalbuminuria y estudios electrofisiológicos de Sistema Nervioso Central. Se encontraron alteraciones en la totalidad de los pacientes diabéticos, dado por actividad paroxística en lóbulos frontales y línea media anterior, disminución de actividad alfa y beta en forma global, alargamiento de P300 y N2 de los potenciales evocados, alteración de la atención mantenida y dividida y trastornos de la memoria a corto plazo