Epidemiological characterization of patients at a tuberculosis hospital in the state of São Paulo, Brazil / Epidemiological characterization of patients at a tuberculosis hospital in the state of São Paulo, Brazil

The objective of this work was to characterize, from the epidemiological, demographic and social point of view, patients with tuberculosis hospitalized at a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Data sources were obtained from the hospital records of 114 patients who were discharged from the hospital in 2010. Of the 114 patients, 82.5% were men and 80% were between 20 and 49 years old. Only 16.7% were married or cohabiting; the remaining lived alone. In terms of schooling, 85.2% had completed elementary school, 9.7% of patients were homeless, and only 3.5% were working before being hospitalized. Hospitalization between 1 and 6 months (61%) predominated, as well as the number of patients who were discharged because they were cured or discharged to continue their treatment on an outpatient basis. (69.4%) The mortality rate among the patients was 7.9% and the co-morbidity of TB/HIV was 9.7%. Only one case was not of pulmonary tuberculosis and 5.3% were multidrug resistant. In relation to co-prevalence, alcoholism (71.0%), drug addiction (15.8%), and hepatitis C (12.3%) predominate. The hospitalization of patients with tuberculosis has little to do with the disease; it is mainly associated with the lifestyles of the patients, such as the use of illicit drugs and alcohol, the absence of residency and other factors. Mortality was higher in this group of people compared to those who had received outpatient treatment. This situation can be addressed with an early diagnosis of the disease through the primary health care network.(AU)

Caracterizar do ponto de vista epidemiológico, demográfico e social os doentes de tuberculose internados em 2010, e um hospital do Estado de São Paulo, Brasil. A fonte de dados utilizada foram os prontuários hospitalares dos 114 pacientes que tiveram alta do hospital em 2010. Do total de pacientes, 82,5% eram homens e 80% tinham entre 20 e 49 anos de idade. Apenas 16,7% eram casados ou amasiados, os demais vivendo sozinhos. Quanto à escolaridade, 85,2% tinham até ensino fundamental completo, 9,7% dos doentes eram moradores de rua e apenas 3,5% estavam trabalhando antes de serem internados. Predominaram internações de 1 a 6 meses de duração (61%), bem como as altas por cura ou para continuidade do tratamento em ambulatório (69,4%). A letalidade entre os doentes foi de 7,9% e a co-morbidade tuberculose/HIV foi de 9,7%. Do total de casos, apenas um não foi de tuberculose pulmonar e 5,3% eram multidroga-resistentes. Quanto à co-prevalência de patologias, predominaram o alcoolismo (71,0%), a drogadição (15,8%) e a hepatite C (12,3%). As internações de doentes de tuberculose no hospital em estudo pouco têm a ver com a doença, estando associadas a condições que desestruturam a vida das suas vítimas, como uso de drogas ilícitas e de álcool, a ausência de moradia fixa, entre outras. Entre os internados é maior a mortalidade que entre aqueles tratados em ambulatório, situação que pode ser revertida com o diagnóstico precoce da doença pela rede básica de saúde..(AU)

Fragmentos da história da malária em São Paulo / Some aspects of the history of malaria in São Paulo

A malária é uma das doenças transmissíveis de maior importância para a saúde pública brasileira, apesar do ciclo de transmissão e das formas de prevenção e tratamento serem conhecidas há muito tempo. Mesmo sendo uma doença presente no Brasil desde o início da colonização, a malária foi pouco estudade no que diz respeito aos seus aspectos históricos. Esse artigo visa fornecer um panorama do comportamento da doença no Brasil e, em especial, no Estado de São Paulo. A pesquisa baseou-se em obras de história da saúde pública no Brasil e história das epidemias no Brasil e no mundo, além da documentação legislativa para o Estado de São Paulo. Até 1930, a malária grassou no Brasil sem que houvesse uma preocupação das autoridades sanitárias em desenvolver campanhas específicas para o combate à doença. Isto se explica por se tratar de uma doença que, frente a outras que também se apresentavam de forma endêmica ou epidêmica - como a varíola e a febre amarela - não representava uma grande ameaça por ser menor a sua taxa de mortalidade. Com o avanço no controle da malária, chegou-se a acreditar na sua erradicação, mas as mudanças sociais e econômicas que se acentuaram a partir da década de 1970 levaram sua incidência anual a aumentar mais de 10 vezes.