Nuestra conducta frente a los quistes hidatídicos primarios del páncreas / Our experience with pancreatic primary cysts

Antecedentes: Los quistes hidatídicos primarios pancreáticos son raros por no decir excepcional, siendo en las grandes series su incidencia apenas entre el 0,2 % al 0,3%. Lugar de Aplicación: Servicio de Cirugía General "Pablo Luis Mirizzi" del Hospital Nacional de Clínicas, Sanatorio Allende y Clínica Privada Caraffa de Córdoba. Diseño: Cooperativo, retrospectivo. Material y Método: Entre diciembre de 2000 y diciembre del 2019 han sido tratados quirúrgicamente 9 pacientes con hidatidosis primaria de páncreas, siendo 5 del sexo masculino y los cuatro restantes del sexo femenino, con una edad promedio de 39,4 años. En relación con la clínica, todos los pacientes tenían dolor abdominal, acompañado de vómitos, distensión abdominal y fiebre. En tres presentaban una masa abdominal palpable. A todos se les solicito laboratorio y pruebas de hidatidosis, destacándose en 6 de los 9 pacientes dieron positivo. Resultados: Se estudiaron a todos los pacientes con una ecografía abdominal, TC de abdomen y en un paciente una CPRMN más RMN de abdomen. Se realizaron previamente el tratamiento con abendazol antes del tratamiento quirúrgico en todos los casos. En relación con el tratamiento quirúrgico, se llevó a cabo el destechamiento y drenaje del quiste con la técnica de Mabit-Lagrot en 6 oportunidades y en 3 con la Técnica de Goinard. Conclusión: La localización de los quistes hidatídicos en el páncreas es rara. El diagnóstico se basa fundamentalmente en los estudios por imágenes, además si se correlacionan con la epidemiología y la serología hidatídica positiva. El tratamiento del quiste hidatídico de páncreas es quirúrgico.

Background: Pancreatic primary hydatic cysts are rare not to say exceptional, with their incidence in large series being only 0.2% to 0.3%. Setting: General Surgery Service "Pablo Luis Mirizzi" of the National Hospital of Clinics, Allende Sanatorium and Caraffa Clinic of Córdoba. Design: Retrospective and cooperative. Methods: Between December 2000 and December 2019, 9 patients with primary pancreatic hydatic have been treated surgically, with 5 of the male sex and the remaining four of the female sex, with an average age of 39.4 years. In relation to the clinic, all patients had abdominal pain, accompanied by vomiting, bloating and fever. In three they had a palpable abdominal mass. All were asked for laboratory and hydatic tests, highlighting in 6 of the 9 patients tested positive. Results: All patients with abdominal ultrasound, abdominal CT and a patient were studied for CPRMN plus MRI of the abdomen. Abendazole was previously treated prior to surgical treatment in all cases. In relation to surgical treatment, the traditional unroofing and drainage of the cyst was carried out with the Mabit-Lagrot technique in 6 opportunities and in 3 with the Goinard Technique. Conclusions: The location of hydatic cysts in the pancreas is rare. Diagnosis is based primarily on imaging studies, in addition if they correlate with epidemiology and positive hydatic serology. Treatment of the pancreas hydatic cyst is surgical

Utilización del Score de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda / Use of Alvarado's socre for the early diagnosis of acute appendicitis

La apendicitis aguda no sospechada y diagnosticada puede evolucionar hacia la perforación, o por el contrario conduce a la remoción de un apéndice normal. Objetivo del trabajo: la utilización de un sistema de Score, desde un punto de vista clínico, para el diagnóstico de esta patología y lograr disminuir las apendicectomías negativas

Trombosis venosa mesentérica aguda por deficiencia de proteína C y proteína S / Acute mesenteric venous thrombosis induced by proteins C and S deficiency

La trombosis venos a mesentérica se presenta en diferentes patologías en las cuales la iniciación clínica más frecuente es el dolor abdominal, con síntomas y signos que progresan hacia el infarto de intestino mesentérico. Esta forma aguda de T.V.M. comparado con las otras formas de infarto mesentérico agudo de causa arterial, se presenta en pacientes más jóvenes con una evolución clínica más indolente e inespecífica, que afecta segmentos de intestino más cortos y con una mortalidad menor. El desarrollo de nuevas técnicas de imágenes han podido aumentar el diagnóstico y definir todas las formas de T.V.M. e incrementr las opciones terapéuticas disponibles para tratarlas. El tratamiento ante la preencia de peritonitis es la conducta quirúrgica de urgencia con la anticoagulación inmediata