Redefinição natural do abdome em abdominoplastia com uso de lipoaspiração convencional: estudo prospectivo / Redefining natural abdominal anatomy in abdominoplasty using conventional liposuction: a prospective study

Introdução: A evolução da abdominoplastia se mantém constante desde 1899. Atualmente, com o avanço das técnicas de lipoaspiração, o conceito de lipoaspiração de alta definição tem como objetivo de corrigir estigmas causados pelo procedimento, como o aspecto "tenso" e a falta de convexidades e concavidades naturais abdominais. Métodos: Apresentamos uma proposta de busca da redefinição natural do abdome, através da lipoabdominoplastia tradicional com lipoaspiração seletiva, procurando obter resultados cirúrgicos com padrão natural, reproduzível para a maioria dos pacientes. Foram realizadas 21 abdominoplastias, entre novembro de 2018 e maio de 2019, utilizando a técnica descrita. Resultados: A técnica demonstrada apresentou resultados estéticos satisfatórios em obter a aparência abdominal natural através da lipoaspiração profunda e superficial, em áreas de sombras abdominais. Conclusão: O trabalho demonstrou-se seguro sob o ponto de vista vascular, além de ser reprodutível ao passo que utiliza lipoaspiração convencional, utilizada pela ampla maioria dos cirurgiões plásticos.

Introduction: Abdominoplasty techniques have constantly evolved since 1899. With modern liposuction techniques, the concept of high-definition liposuction aims to correct stigmas secondary to the procedure, such as a "tense" appearance and lack of natural abdominal convexity and concavity. Methods: Here we propose a technique to redefine the natural abdominal anatomy using traditional lipoabdominoplasty with selective liposuction to achieve more natural-looking surgical results that are reproducible for most patients. This study included 21 abdominoplasty procedures using the described technique performed between November 2018 and May 2019. The technique showed satisfactory ability to achieve a natural abdominal appearance using deep and superficial liposuction in abdominal shadow areas. Conclusion: The study showed that the technique is safe from a vascular point of view and reproducible due to the use of conventional liposuction, which is available to the vast majority of plastic surgeons.

Comparação entre otoplastia com e sem raspagem de cartilagem: ensaio clínico ramdomizado / Comparison of cartilage scoring and cartilage sparing otoplasty: randomized clinical trial

Introdução: um do principais componentes da orelha proeminente é o apagamento da anti-hélice.Muitas técnicas foram descritas para a correção desse defeito, entre elas a raspagem da cartilagem. Atribui-se a essa técnica uma anti-hélice de aspecto natural e uma menor incidência de recidivas de seu apagamento, no entanto tal procedimento não é isento de complicações. Objetivo: comparação entre otoplastia com e sem raspagem anterior da cartilagem. Métodos: 25 pacientes submetidos a otoplastia foram divididos aleatoriamente por sorteio em dois grupos. O procedimento foi semelhante, exceto pela raspagem de cartilagem que não foi realizada no grupo 1 e foi realizada no grupo 2. O período de acompanhamento foi de 15 dias e foram avaliadas características epidemiológicas, morfológicas, cirúrgicas e complicações. Resultados: os pacientes do grupo 2 apresentaram tempo cirúrgico 7 superior aos pacientes do grupo 1. A avaliação clínica observou que o edema era maior no grupo 2. A incidência de complicações enre os grupos foi semelhante. Conclusão: a raspagem anterior de cartilagem é um procedimento cirúrgico seguro, não aumentando a incidência de complicações precoces, nos pacientes submetidos a otoplastia.

Background: one of the main components of the prominent ear is the loss of the anti-helical fold. Many techniques had been published for the correction of this defect; one of them is the scoring of the cartilage. This technique had been associated with a natural looking ear and lower incidence re-operations; however such procedure is not free of complications. Objective: comparison of cartilage scoring and cartilage sparing otoplasty. Methods: 25 patients submitted to otoplasty had been divided randomly in two groups. The procedure was similar; except for the cartilage scoring that was not carried through in group 1 and was carried through in group 2. The follow up period was of 15 days and had beenevaluatedepidemiologists, morphologicandsurgical characteristic, as well as complications. Results: the patients of group 2 presented a surgical time 7 superior to the patients of group 1. By clinical evaluation it was observedthatedemawasgreateringroup2. Theincidence of complications between the groups was similar. Conclusions: anterior cartilage scoring is a safe surgical procedure, not increasing the incidence of early complications in the patients submitted to otoplasty.

Reconstrução de nariz após necrose por injeção de polimetilmetacrilato na face - relato de dois casos / Nose reconstruction after necrosis for injection of polimetilmetacrilate in the face - report of two cases

Introdução: além das causas mais freqüentes de perdasnasais-traumaecâncer-observamososurgimento de novas situações geradoras de mutilação do nariz, requerendo adaptações à abordagem do problema. Objetivo: apresentar dois casos de reconstrução nasal após injeção de polimetilmetacrilato para preenchimento estético na face. Método: Duas pacientes submetidas à reconstrução nasal por necrose conseqüente à injeção de polimetilmetacrilato. Resultados: visibilizados nas figuras 4, 5 e 6. Discussão: o polimetilmetacrilato é uma das substâncias utilizadas na bioplastia. A necrose conseqüente à injeção do polimetilmetacrilato para fins estéticos é uma nova entidade clínica, cuja incidência é desconhecida e a fisiopatologia sujeita à discussão. Modificações na rotina de reconstrução foram necessárias em virtude das condições locais. Retalhos septais, melhor escolha para a reparação do forro, foram contraindicados por comprometimento vascular. Utilizaram-se retalhos de pele previamente enxertada, associados a enxertos de cartilagem auricular e rotação de retalho frontal paramediano, procurando-seres peitar o princípio das subunidades anatômicas. Conclusão:a necrosedesegmentos da face após a injeção de polimetilmetecrilato é uma nova entidade clínica, cuja incidência é desconhecida, acrescentando nova etiologia às perdas nasais. Os fundamentos da reconstrução de nariz devem ser aplicados,buscando-se soluções individuais que adaptem- se às peculiaridades de cada situação.

Introduction: Inaddiction to the most frequentcauses of nasal tissue lost- cancer and trauma- new situations generating the mutilation ofthen osehavearrived, requiring adaptations to the problem-solving approach. Objective:To report two cases of nasal reconstruction after polimetilmetacrilate injection for aesthetic purposes on the face. Methods: Two female patients underwent nasal reconstruction after necrosis caused by injection of polimetilmetacrilate.Discussion:Polimetilmetacrilatehave been used as a substance for inclusion. The necrosis caused by the injection of polimetilmetacrilate is a new clinical entity, with unknown incidence and ongoing discussion of its phisiopathology. Changes in the routine of the nasal reconstruction were necessary due to local conditions. Septal flaps, the first choice for lining repair, were discarted because of previous vascular damage. Cutaneous flaps made of previously grafted skin were utilized in association with cartilage grafts and rotation of a paramedian frontal flap, following anatomical subunits principles. Conclusion: The necrosis of facial segments after injection of polimetilmetacrilate is a new clinical entity, with unknown incidence, that can be added as a new etiology of nasal tissue lost. The fundaments of nasal reconstruction should be applied, looking for individual solutions wich adapt to the peculiarities of each situation.

É possível o aleitamento materno após a cirurgia plástica redutora da mama? / Is breastfeeding possible after reduction mammaplasty?

Os autores relatam três casos em que foi possível o acompanhamento da gestaçäo após ter sido realizada cirurgia de reduçäo da mama. Fazem também uma discussäo no que conserne à possibilidade de aleitamento materno após mamaplastia redutora