Screening cardíaco fetal: estandarización de imágenes ecográficas: propuesta para sentar las bases de una futura norma de estudio e informe / Fetal heart screening: standardization of ultrasound images: motion to lay foundations for standards in future study and report

Durante los últimos años, ha habido un avance significativo en el área técnica y teórica en el rastreo ecográfico de cardiopatías congénitas, sin embargo, la tasa de detección no ha sufrido cambios. El objetivo de esta revisión es sistematizar la iconografía mínima, del corazón fetal, para las ecografías realizadas en el segundo y tercer trimestre. Se efectuó una revisión bibliográfica de los cortes habitualmente utilizados para el screening prenatal de cardiopatías congénitas. Si bien existe consenso sobre la técnica a implementar, no hay citas específicas sobre el registro gráfico que debiera ser mandatorio para respaldar el informe. Se propone una serie de fotos obligatorias, de algunos cortes ecográficos, para adjuntar en todos los informes.

Despite the theoretical and technical advances in ultrasound screening for congenital heart diseases, the detection rate has not improved. The aim of this report is to systematize the iconography of the fetal heart for ultrasound in second and third trimesters. A bibliographic review of the common views for prenatal screening in congenital heart diseases was performed. There is consensus on the technique to be implemented but there are not specific data about the chart record to support the report. A series of mandatory photos to attach in all reports is proposed.

E-learning

Se describen algunos aspectos de este tipo de aprendizaje, y ventajas y desventajas de su uso.

Consultorio multidisciplinario de ecocardiografía fetal: experiencia inicial / Multidisciplinary fetal echocardiography office: preliminary experience

Objetivo: comprobar si se alcanzaron las tasas de detección de cardiopatías congénitas, al cabo de un año de implementar el consultorio. Material y Métodos: se formó un equipo con una cardióloga infantil y un obstetra, ambos con experiencia en ultrasonido en sus respectivas áreas. Se evaluaron las pacientes derivadas por presentar factores de riesgo o anomalías fetales estructurales. Se dividieron los resultados como normales o patológicos. Se reevaluó con ecografía neonatal. Resultados: se ingresaron 43 embarazadas con feto único. Prenatalmente resultaron 35 normales y 8 patológicos. Postnatalmente se evaluaron 10 recién nacidos. Siete pacientes siguen embarazadas y se perdió el control evolutivo de 26 pacientes. Comentarios: La tasa de detección fue inferior a la esperada, pero se lograron más diagnósticos prenatales que antes de iniciar el consultorio. Aunque la relativamente limitada experiencia específica de los operadores puede incidir, se infiere que la falta de coordinación entre la derivación de la embarazada para efectuar el estudio, y lo propio con el neonato para control, pueden ser las causas principales de la baja tasa de detección.

Colección pleuropericárdica en el embrión de 8 semanas: aspectos controversiales / Pleuropericardial collection in eigth week embryons: controversial aspects

Se reportan dos casos de embriones con colecciones intratorácicas. Se describen los hallazgos y su evolución. Se revisa la escasa bibliografía disponible y se presentan los resultados de otras cortas series de casos similares. La poca casuística registrada y las evoluciones disímiles impiden establecer un pronóstico...