Condutas na prevenção secundária do câncer de mama e fatores associados / Breast cancer's secondary prevention and associated factors

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de condutas na prevenção secundária do câncer de mama e fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal de base populacional na cidade de Pelotas, RS, em 2002, com amostra de 879 mulheres de 40 a 69 anos. Foram coletadas informações sobre variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais, biológicas e referentes ao manejo médico. A análise estatística das variáveis foi realizada utilizando o método de regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência do "hábito de realizar o auto-exame" encontrada foi de 83,5 por cento (IC 95 por cento: 80,9-85,9), sendo que, dessas mulheres, 80,4 por cento (IC 95 por cento: 77,3-83,2) o realizavam ao menos uma vez ao mês. A prevalência de "exame clínico de mamas" foi de 83,3 por cento (IC 95 por cento: 80,6-85,7). "Mamografia alguma vez na vida" mostrou prevalência de 70 por cento (IC 95 por cento: 66,8-73,0), sendo que 83,7 por cento (IC 95 por cento: 80,5-86,6) realizaram a última mamografia há dois anos ou menos. Das entrevistadas, 62 por cento (IC 95 por cento: 58,7-65,2) consultaram ginecologista ao menos uma vez no último ano. Os fatores associados a maiores prevalências das condutas na prevenção secundária do câncer de mama foram: pertencer às classes sociais mais altas; ter a maior combinação de fatores de risco para neoplasia mamária; ter história familiar de câncer de mama; fazer uso de terapia de reposição hormonal e ter sido submetida à biópsia por patologia mamária. CONCLUSÕES: As medidas preventivas para o câncer de mama vêm sendo bastante utilizadas quantitativamente; entretanto, os dados apontam para limitações em relação à sua adequação. O nível socioeconômico parece ser o principal determinante do acesso à consulta ginecológica e, conseqüentemente, às demais condutas na prevenção secundária do câncer de mama.

Contraceptivos orais e câncer de mama: estudo de casos e controles / Oral contraceptive and breast cancer: a case-control study

Objetivo: Investigar a associação entre uso de contraceptivos orais (CO) e câncer de mama. Métodos: Identificaram-se 250 casos incidentes de câncer de mama, com 20 a 60 anos de idade, a partir de laboratórios de patologia, e 1.020 controles-hospitalares e de vizinhança. Os controles foram pareados aos casos por idade. A análise ajustada foi realizada por regressão logística condicional para estimar as razões de odds (RO). Resultados: Não se encontrou associação entre uso de contraceptivos orais e câncer de mama (RO=1,1; IC 95 por cento 0,7-1,6 para controles hospitalares e RO=0,9; IC 95 por cento 0,6-1,6 para controles de vizinhança) e nem para diferentes tempos de uso ou idades de início. Ao separar os casos por idade de diagnóstico do câncer de mama e tempo de uso dos CO, verificou-se que mulheres com mais de 45 anos, que haviam utilizado contraceptivos por cinco anos ou mais, tiveram RO de 1,6 (IC 95 por cento 0,9-3,0) entre controles-hospitalares e de 1,3 (IC 95 por cento 0,7-2,6) entre controles de vizinhança. Para aumentar o poder do estudo, realizou-se análise com os 250 casos e os 1.020 controles, resultando uma RO de 1,6 (IC 95 por cento 1,0-2,4) sem significância estatística. Conclusões: Não foi encontrada associação entre uso de CO e câncer de mama em geral, assim como entre faixas etárias e tempo de uso do CO. Ao analisar todos os casos e controles conjuntamente, evidenciou-se um risco aumentado no subgrupo de mulheres usuárias por mais de cinco anos e com idade superior a 45 anos, porém não houve significância estatística, embora ela estivesse muito próxima (p=0,05)

Teratomas císticos ovarianos simultâneos com gravidez ectópica tubária - Observaçäo de dois casos / Cystic teratomas in the ovarium associated with non-ruptured tubal pregnancy. Report a two cases

Os autores relatam a ocorrência de dois casos de teratomas císticos maduros do ovário, associado a gravidez tubária näo rota. Säo ressaltados os achados clínico-cirúrgicos, confrontando-se com a literatura apreciada