ABSTRACT
Even though Gemella morbillorum infection (GMI) is rare in humans, it may, nevertheless, cause endocarditis, meningitis, brain abscess, pleural empyema, nephritis, mediastinitis, and - occasionally - liver abscess. We are describing the case of a 64-year-old Caucasian male admitted with fever and abdominal pain. Laboratory parameters revealed inflammation signs, and instrumental examinations showed the presence of diverticula in the ascending colon. Abdominal ultrasound (US) and computer tomography (CT) showed two focal lesions in the right liver lobe. One had the characteristics of a simple cyst; the second was hypoechoic with a low density area, possibly containing necrotic material. US-guided needle biopsy was found negative for neoplastic cells, showing purulent infiltrate. Pus culture was found positive for GMI. Systemic antibiotic therapy, coupled with repeated US-guided needle aspiration, induced the resolution of the hepatic abscess. Few cases have been reported of hepatic abscess caused by GMI in immunocompetent non-cirrhotic subjects.
A pesar de que la infección por Gemella morbillorum (GMI, por el término en inglés) es poco común en seres humanos, puede causar endocarditis, meningitis, absceso cerebral, empiema pleural, nefritis, mediastinitis y en ocasiones, absceso hepático. Describimos el caso de un hombre caucásico de 64 años que ingresó con fiebre y dolor abdominal. Los parámetros de laboratorio revelaron signos de inflamación y los exámenes mostraron la presencia de divertículos en el colon ascendente. La ecografía abdominal (US) y la tomografía computarizada (CT) mostró dos lesiones focales en el lóbulo hepático derecho. Una presentó las características de un quiste simple; la segunda fue hipoecóica con una zona de baja densidad, que posiblemente contenía material necrótico. Biopsia con aguja guiada por US dio un resultado negativo para células neoplásicas, mostrando infiltrado purulento. Cultivo de pus fue encontrado positivo para GMI. Una terapia con antibióticos sistémicos, junto con aspiración repetida con aguja guiada por US indujo a la resolución del absceso hepático. Pocos casos se han reportado de absceso hepático causado por GMI en sujetos inmunocompetentes no cirróticos.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Gemella/isolation & purification , Gram-Positive Bacterial Infections/therapy , Liver Abscess, Pyogenic/therapy , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Biopsy, Fine-Needle , Gram-Positive Bacterial Infections/diagnosis , Gram-Positive Bacterial Infections/microbiology , Liver Abscess, Pyogenic/diagnosis , Liver Abscess, Pyogenic/microbiology , Tomography, X-Ray Computed , Ultrasonography, InterventionalABSTRACT
El pepsinageno sérico A (PGA) y la actividad péptica total (PA) en jugo gástrico, son investigados en 87 pacientes con úlcera duodenal. Los resultados indican un significativo aumento del PGA y PA en relación a controles. Los pacientes con úlcera duodenal, Helicobater Pylori positivo muestran el aumento del PGA no habiendo variaciones en el PA. Este contraste puede deberse a varios factores: dado que los dos parámetros son expresión de actividades celulares distintas y el PA en jugo gástrico es expresión del pepsinógeno total. Se puede concluir que el daño del HP sobre la mucosa duodenal es debido a su acción y no a la alteración de la actividad péptica en jugo gástrico
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Duodenum/pathology , Helicobacter Infections , Helicobacter pylori/pathogenicity , Pepsin A/analysis , Pepsinogen A/analysis , Duodenal Ulcer/pathology , Gastric Juice/chemistryABSTRACT
A 25 pacientes ulcerosos duodenales y 40 controles sanos se les calculó la massa de células principales y el Pepsinogeno serico I. Se comparó también con la masa celular parietal y la secreción ácida estimulada. La masa celular principal fue expresada por el índice Zinogenico (IZ) obtenido multiplicando al número de células principales por mm2 por el espesor de la capa glandular. Se encontró una significativa disminución del IZ en pacientes com úlcera duodenal que en controles. El agrupamiento según la edad por encima y debajo de 50 anos, confirma que el IZ disminuye significativamente en ulcerosos duodenales en relación a controles. No hay cambios de IZ en ulcerosos duodenales con gastritis fundica superficial en comparación con aquellos con mucosa fundica normal. El pepsinógeno serico II está aumentado en pacientes ulcerosos con gastritis fundica superficial en relación a los que tienen mucosa normal. Se observa hipopesinogenemia en pacientes con hiperparietolismo y normopepsinogenemia en los pacientes con normoparietolismo. Finalmente no se observa correlación entre índice Zinogenico y Pepsinógeno serico I