Manifestações musculoesqueléticas na síndrome de Klippel-Trenaunay / Musculoskeletal manifestations in syndrome Klippel-Trenaunay

A síndrome de Klippel-Trenaunay é uma doença congênita rara de etiologia não definida, caracterizada pela presença da tríade: manchas vinho do porto, malformações venosas ou veias varicosas e hipertrofia óssea e/ou tecidual. Acomete mais frequentemente os membros inferiores. O tratamento em geral é conservador, sendo as intervenções limitadas ao tratamento das complicações. Objetivo: Apresentar relato de caso de uma criança com manifestações musculoesqueléticas da síndrome avaliada por equipe multiprofissional, composta pelo serviço social, psicologia, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, enfermagem e médico fisiatra. Método: Após avaliação foi definido trabalhar consciência e correção da postura assim como a percepção corporal, realização de atividade em ortostatismo, treino de equilíbrio, dissociação de cinturas e trocas posturais. Resultados: Paciente participou dos atendimentos multiprofissionais por dois meses, obteve melhor estabilidade da marcha, passando a ter marcha independente na comunidade, com velocidade maior e menor número de quedas. Conclusão: Recebeu alta com objetivos atingidos e pais sensibilizados quanto à importância de manter o seguimento multiprofissional e seguir os objetivos traçados em domicílio

Klippel-Trenaunay syndrome is a rare congenital disease with undefined etiology characterized by the presence of the triad: port wine stains, venous malformations or varicose veins, and bone and/ or tissue hypertrophy. It affects the lower limbs more commonly. Treatment is generally conservative, with interventions limited to the treatment of complications. Objective: To present a case report of a child with musculoskeletal manifestations of the syndrome evaluated by a multiprofessional team, composed of social work, psychology, physiotherapy, occupational therapy, phonoaudiology, nursing and a physiatrist. Methods: After evaluation, it was decided that awareness and correction of posture as well as body perception, performance of orthostatic activity, balance training, dissociation of waists, and postural changes would be approached by the multiprofessional team. Results: The patient received multiprofessional care for two months, obtained better gait stability, and had independent gait in the community, with higher speed and lower number of falls. Conclusion: She was discharged after achieving the goals and after her parents were sensitized regarding the importance of maintaining the multiprofessional follow up and follow the goals set for homecare

Avaliação funcional de pacientes com hemiplegia pós acidente vascular encefálico: Disabilities of the Arm, Shoulder And Hand - DASH / Functional evaluation of hemiplegic patients post-stroke using the Disabilities of the Arm, Shoulder And Hand - DASH questionnaire

A hemiplegia pós Acidente Vascular Encefálico (AVE) resulta em limitações na movimentação do MMSS e MMII, prejudicando as capacidades funcionais do indivíduo para o desempenho de suas atividades cotidianas. Objetivo: Verificar se o questionário Disability of the Arm, Sholder and Hand (DASH) é um instrumento apropriado para avaliar pacientes com hemiplegia por AVE. Métodos: Foram entrevistados 100 pacientes com hemiplegia por AVE atendidos pelo serviço de Terapia Ocupacional IMREA HC FMUSP utilizando o instrumento DASH. Resultados: O DASH mostrou-se um questionário válido e reprodutível porque avalia as dificuldades para o desempenho de atividades básicas e instrumentais da vida diária em relação as limitações motoras dos pacientes hemiplégico. Conclusão: Oferece informações do paciente sobre sua opinião e satisfação pessoal em relação sua própria condição física e grau de independência para atividades cotidianas

Hemiplegia after a stroke results in movement limitations of the upper and lower limbs, hindering the functional capacity of the individual to perform daily activities. Objective: To verify whether the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire (DASH) is an appropriate instrument to evaluate patients with hemiplegia due to a stroke. Methods: One hundred patients with hemiplegia due to stroke in treatment at the Occupational Therapy service of IMREA HC FMUSP were interviewed using the DASH instrument. Results: The DASH showed to be a valid and reproducible questionnaire because it evaluates the difficulties in performing the basic and instrumental activities of daily living regarding the motor limitations of hemiplegic patients. Conclusion: The questionnaire provided patient information on their opinion and personal satisfaction regarding their own physical condition and degree of independence for daily activities

Manual de orientação de posicionamento e execução de atividades da vida diária para pacientes com acidente vascular cerebral / Manual of positioning orientation and execution of activities of daily life for stroke patients

O objetivo deste trabalho é descrever a orientação do terapeuta ocupacional para cuidadores em relação ao posicionamento no leito, as atividades da vida diária, transferência de posições e organização do ambiente durante a alta hospitalar de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) por meio de orientação verbal e finalizando com a entrega de um manual. Participaram do estudo 10 cuidadores. Na primeira parte do estudo, realizou-se o levantamento das dúvidas dos cuidadores a respeito dos cuidados do paciente com AVC. Na segunda parte foram realizadas as orientações aos cuidadores, a entrega de um manual com todas as informações e a avaliação do respectivo manual pelos cuidadores. Na análise dos relatos dos cuidadores constatou-se que nenhum deles tinha o conhecimento do posicionamento correto no leito, todos os entrevistados demonstraram percepção positiva com relação ao manual e relataram que as orientações modificaram a forma de cuidar do paciente. Assim, nos limites de análise deste estudo, foi possível concluir com o trabalho que os cuidadores foram instruídos e orientados, tendo condições de iniciar o processo de reabilitação no domicílio.

The objective of this manuscript is to guide caregiversin relation to the lying position in bed, activities of daily life (ADL), position transfer, and hospital discharge preparation of Cerebral Vascular Accident (CVA) patients by means of verbal orientation, finalizing with the handing over of manuals. Ten caregivers participated in the study. The methodology consisted of two phases: in the first part of the study, a survey was conducted on caregivers? doubts regarding the necessities of Stroke patients; in the second part, orientation was provided to caregivers and the information manuals were handed over; caregivers were also requested to evaluate the respective manuals. Results showed that none of the caregivers knew the correct positioning of the patient in bed and, considering the illustrations and the objectivity of the manual, all caregivers interviewed demonstrated positive perception regarding the manual, and reported that its guidance improved their way of caring for patients. We conclude that caregivers have been instructed and guided, acquiring information and conditions to initiate the rehabilitation process at home.