Estrutura informatizada para processos no centro de material e esterilização / Computerized structure for procedures at the central sterile services department / Estructura informatizada para procedimientos en el centro de material y esterilización

Objetivo: Descrever as etapas de desenvolvimento e avaliação da estrutura informatizada para processamento de bandejas cirúrgicas na área de preparo do centro de material e esterilização. Método: Trata-se de um projeto de desenvolvimento de produção tecnológica embasada na teoria de "ciclo de vida do sistema". Resultados: A estrutura foi criada utilizando formulários e planilhas do Google Apps. Os formulários foram desenvolvidos com base na coleta de informações das referências gravadas nos instrumentais, consulta ao nome correto nos catálogos dos fabricantes e registros fotográficos de detalhes das peças. Foi realizada a avaliação pelos colaboradores, e foram feitas as alterações sugeridas pelos mesmos. Os formulários permitiram identificar o nome do instrumental e a referência do fabricante e acessar as fotos dos materiais, o que passou a gerar planilhas que permitiram a rastreabilidade e o gerenciamento dos materiais cirúrgicos. Conclusão: A informatização do preparo das bandejas de cirurgia minimamente invasiva contribuiu para o preparo de maneira fácil, intuitiva e de forma rastreável. A tecnologia pode otimizar o tempo de assistência do enfermeiro do centro de material e esterilização com as questões relacionadas ao planejamento das ações gerenciais e à rastreabilidade dos processos.

Objective: To describe the stages of development and evaluation of the computerized structure for the processing of surgical trays processing at the preparation room of the central sterile services department (CSSD). Method: This is a technological production development project based on the "system life cycle" theory. Results: The structure was created using Google Apps forms and spreadsheets. The forms were developed based on the collection of information from references recorded in the surgical instruments, and checking of correct names in manufacturers' catalogs and photographic records of details of the parts. The evaluation was performed by the employees, and changes suggested by them were applied. The forms allowed to identify the name each surgical instrument and the manufacturer's reference, and to access the photos of materials, which was input to spreadsheets that allowed the keeping track of and managing surgical instruments. Conclusion: The computerization of the process of preparation of minimally invasive surgery trays made it easier, more intuitive and traceable. Technology can optimize the nursing care time at the CSSD in what concerns the planning of actions and the keeping track of procedures

Objetivo: Describir las etapas de desarrollo y evaluación de la estructura informatizada para el procesamiento de bandejas quirúrgicas en el área de preparación del centro de material y esterilización. Método: Se trata de un proyecto de desarrollo de producción tecnológica basada en la teoría de "ciclo de vida del sistema". Resultados: La estructura se creó utilizando formularios y hojas de cálculo de Google Apps. Los formularios fueron desarrollados en base a la recolección de informaciones de las referencias grabadas en los instrumentos, consulta al nombre correcto en los catálogos de los fabricantes y registros fotográficos de detalles de las piezas. Se realizó la evaluación por los colaboradores, y se efectuaron las alteraciones sugeridas por los colaboradores. Los formularios permitieron identificar el nombre del instrumental y la referencia del fabricante y acceder a las fotos de los materiales, lo que pasó a generar hojas que permitieron la trazabilidad y la gestión de los materiales quirúrgicos. Conclusión: La informatización de la preparación de las bandejas de cirugía mínimamente invasiva contribuyó a la preparación de manera fácil, intuitiva y de forma rastreable. La tecnología puede optimizar el tiempo de asistencia del enfermero del centro de material y esterilización con las cuestiones relacionadas con la planificación de las acciones gerenciales y la trazabilidad de los procesos

Mulheres cuidadoras de homens com doença renal crônica: uma abordagem cultural / Women caregivers for men with chronic kidney disease: a cultural approach / Mujeres cuidadoras de hombres con enfermedad renal crónica: un enfoque cultural

Este artigo discute e problematiza processos de cuidar de homens com doença renal crônica, nos quais se constituem identidades cuidadoras. Desdobra-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na Clínica de Hemodiálise do Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS. Neste trabalho, analisam-se entrevistas semiestruturadas realizadas com dez cuidadoras, na perspectiva da teorização cultural pós-crítica. Dessas entrevistas focalizam-se: impactos na saúde física e mental, formas de lidar com a dependência crescente do homem do qual cuidam, reconfigurações de seus relacionamentos afetivos, sentimentos de esperança/desesperança, alegria/raiva, dentre outros. As análises realizadas permitem argumentar que, em suas falas, as cuidadoras mobilizam representações de gênero que instituem o cuidado como essência e como destino de mulheres, ao mesmo tempo em que, no processo de cuidar, elas ressignificam a si mesmas e ao seu meio social e cultural.

This article discusses and outlines the processes of giving care to men with chronic kidney disease, in which care-giving identities are constituted. This study has derived from qualitative research carried out at the Hemodialysis Sector in the Clinical Hospital (Hospital de Clínicas) in Porto Alegre, RS, Brazil. Semi-structured interviews were carried out among ten caregivers and then analyzed from a post-critical cultural theory perspective. From these interviews, the following topics received focus: impacts on physical and mental health; ways of dealing with men's growing dependence; reconfiguration of affectionate relationships; feelings of hope/hopelessness and/or joy/anger; among others. Speech analyses reveal the argument that caregivers mobilize gender representations that institute care as both a feminine essence and the fate of women. At the same time, caregivers redefine themselves and their social and cultural environments through their respective care processes.

En este artículo se discute y problematizan los procesos del cuidado de hombres con enfermedad renal crónica, durante los cuales se constituyen identidades cuidadoras. Surge de una investigación cualitativa, realizada en la Clínica de Hemodiálisis del Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS, y aquí se analizan entrevistas semiestructuradas, realizadas a diez cuidadoras, bajo el punto de vista de las teorías culturales poscríticas. En esas entrevistas se enfocan: impactos en la salud física y mental, formas de relacionarse con la creciente dependencia del hombre cuidado, reconfiguraciones de sus relaciones afectivas, sentimientos de esperanza/desesperanza, alegría/rabia, entre otros. Los análisis realizados permiten argumentar que en sus respuestas las cuidadoras movilizan representaciones de género que instituyen el cuidado como esencia y destino de la mujer, al mismo tiempo que, en el proceso de cuidar, se resignifican a sí mismas y a su medio cultural y social.

Homens doentes renais crônicos em hemodiálise: a vida que poucos veem / Male patients on hemodialysis: a life that few see

Esta tese trata sobre as (re)construções identitárias de homens ao se tornarem portadores da doença renal crônica e sobre suas relações com o cuidado. A doença é percebida como um construto cultural em sua conexão com gênero/masculinidade, ainda pouco visualizada nos estudos da área da saúde. O referencial teórico-metodológico que orienta as análises situa-se nos campos dos estudos culturais, de gênero, da enfermagem e da sociologia da saúde. Os objetivos foram compreender as trajetórias identitárias de homens doentes renais crônicos e entender como o gênero constitui e marca essas trajetórias, assim como descrever e problematizar as estratégias que homens doentes renais crônicos desenvolvem para lidar com a doença e com a nova identidade que assumem. Desenvolveu-se um trabalho de campo, utilizando alguns procedimentos de investigação etnográfica. Por sete meses, um grupo de nove homens foi acompanhado durante suas sessões de tratamento substitutivo renal, a hemodiálise: nos primeiros três meses, através da observação participante de todo o contexto da unidade renal e, posteriormente, mediante entrevistas em profundidade com pacientes e suas cuidadoras domiciliares. Assim, foi constituído e organizado o material empírico que possibilitou as análises deste estudo. Tal movimento analítico possibilitou descrever e problematizar o processo saúde/doença e seus efeitos na vida desses homens: as alterações corporais, os medos da morte e de depender da máquina, os riscos e as incertezas do tratamento, as perdas no trabalho e a reconfiguração de suas masculinidades. Como resultados, identificou-se que tais pacientes demoram a tomar consciência desse processo: sofrem, questionam-se, brigam consigo mesmos, com as pessoas próximas e com a máquina. A possibilidade da morte passa a estar sempre presente, por isso reorganizam suas vidas em torno de objetivos pequenos, alcançáveis em menos tempo.

Complicações do procedimento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal aguda: intervenções de enfermagem / Complications of procedure on hemodialysis in acute renal failure patients: nursing interventions

Estudo retrospectivo realizado com o objetivo de identificar a prevalência de complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) no centro de tratamento intensivo de um hospital universitário e as condutas de enfermagem realizadas durante esses episódios. Foram analisados 65 prontuários (282 sessões) de pacientes com diagnóstico médico de IRA, que realizaram terapia de substituição da função renale apresentaram complicações durante as sessões de hemodiálise. Observou-se que as complicações intradialíticas mais prevalentes nas sessões foram: hipotensão arterial (35%), hipotermia (29%) e falta de fluxo no acesso vascular(24,1%). A conduta de enfermagem priorizada durante os episódios de complicações constituiu-se pelas avaliações clínica (66,8%) e do nível de consciência (59,9%). A busca de intervenções de enfermagem adequadas às diferentes situações no atendimento ao paciente em hemodiálise, bem como a educação permanente da equipe de enfermagem, são ações que podem minimizar os índices de intercorrências.

Complicações que levam o doente renal crônico a um serviço de emergência / Complications that bring a chronic renal patient to emergency health services / Complicaciones que llevan al paciente renal crónico a una emergencia clínica

A doença renal crônica apresenta muitas complicações agudas e crônicas, levando seus portadores a procurarem atendimento em emergências. Este estudo transversal, descritivo, teve como objetivo conhecer o perfil do do enterenal crônico que apresenta complicações e procura um atendimento de emergência, identificando a prevalência das complicações. A amostra foi constituída por 139 pacientes que procuraram a emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada nos boletins de atendimento e nos prontuários. Na análise dos dados foi utilizada estatística descritiva. Os resultados mostram que 55,4% da amostra é feminina,78,4% está entre 41 a 80 anos, 54,7% faz tratamento renal substitutivo, 51,1% é hipertensa e 58,3% mora na região metropolitana de Porto Alegre. As complicações prevalentes foram dispnéia, febre e alterações neurológicas. Estes resultados evidenciam a necessidade do acompanhamento direto desses pacientes pela equipe que os trata, diminuindo a procura dos serviços de emergência.

Chronic kidney disease usually presents a variety of severe and chronic complications forcing patients to look for emergency services. This descriptive, cross-sectional study was conducted to get to know the profile of the chronic renal patient withcomplications, who looks for emergency health services. The sample encompassed 139 patients, who were treated in the Hospital de Clínicas emergency service in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Medical records and reports were used to collect data, and descriptive statistics for data analysis. The results showed that 55.4% of the sampled individuals were females, 78.4% were between 41 and 80 years old, 54.7% were under renal replacement therapy, 51.1% were hypertensive and 58.3% lived in the Porto Alegre´s metropolitan area. The main complications were dyspnea, fever, and neurological alterations.According to these results, the health team should conduct a direct follow up of these patients to reduce their need of being treated at emergency health services.

La enfermedad renal crónica presenta muchas complicaciones agudas y crónicas, llevando a que sus portadores busquen atenciónen emergencias. Este estudio transversal, descriptivo, tuvo como objetivo conocer el perfil del enfermo renal crónico que presentacomplicaciones y busca atención de emergencia, identificando la prevalencia de las complicaciones. La muestra estuvo formada por 139 pacientes que se dirigieron a la emergencia del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.La recolección de datos se realizó a través de los boletines de atención y de los prontuarios. Se utilizó estadística descriptiva en el análisis de los datos. Los resultados muestran que un 55,4% de la muestra está representada por mujeres, un 78,4% tienen entre 41 y 80 años, un 54,7% hace tratamiento renal substitutivo, un 51,1% es de hipertensas y un 58,3% vive en la regiónmetropolitana de Porto Alegre. Las complicaciones prevalentes fueron disnea, fiebre y alteraciones neurológicas. Estos resultadosponen en evidencia la necesidad de que el equipo que trata estos pacientes haga un seguimiento directo de los mismos, reduciendo así la búsqueda de los servicios de emergencia.

Prevalent nursing diagnoses and interventions in the hospitalized elder care / Diagnosticos de enfermeria e intervenciónes prevalentes en el cuidado al anciano hospitalizado / Diagnósticos de enfermagem e intervenções prevalentes no cuidado ao idoso hospitalizado

OBJECTIVES: to identify the prevalent nursing diagnoses (ND) in the hospitalized elder care; to compare the prevalent ND with the duration of hospital stay and with the prescribed cares for their respective diagnoses. METHOD: Transversal historical study carried through in Porto Alegre, RS, by analyzing patient records age eò60 years old, interned in clinical unities of a university hospital. RESULTS: 1665 records were analyzed; the four prevalent NANDA nursing diagnoses - within 62 identified ones - were: Self-Care Deficit - Bathing/Hygiene, Imbalanced Nutrition - Less than Body Requirements, Risk for Infection and Ineffective Breathing Patterns, varying from 14 to 17 days of hospital stay. THE MAIN CARES WERE: aiding bed bath, communicating diet acceptance, implementing routines of care in venous puncture and checking respiratory pattern. CONCLUSION: four prevalent ND were identified with the appropriate prescribed care. However, other care could have been established as a priority.

OBJETIVOS: identificar los diagnósticos de enfermería (DE) prevalentes en la práctica asistencial en ancianos hospitalizados; comparar estos DE con el tiempo de hospitalización y con los cuidados prescritos. MÉTODO: ESTUdio transversal histórico realizado en Porto Alegre, RS, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes con edad = 60 años, internados en los servicios de un hospital universitario. RESULTADOS: De 14 a 17 días de hospitalización, 1665 historias fueron analizadas; los cuatro DE de la NANDA prevalentes entre los 62 identificados fueron: Déficit en el Autocuidado-baño/higiene, Alteraciones en la Nutrición- menor a lo que el cuerpo humano requiere, Riesgo de Infección y Patrón Respiratorio Ineficaz. LOS PRINCIPALES CUIDADOS: ayuda en el baño en cama, informar la aceptación de la dieta, implementar rutinas de cuidados para la punción venosa y vigilar patrón respiratorio. CONCLUSIÓN: Se Identificaron cuatro DE prevalentes con sus respectivos cuidados prescritos. Sin embargo, otros cuidados podrían haber sido considerados prioritarios.

OBJETIVOS: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) prevalentes na prática assistencial de idosos hospitalizados; comparar os DE prevalentes com o tempo de hospitalização e com os cuidados prescritos para os respectivos diagnósticos. MÉTODO: Estudo transversal histórico realizado em Porto Alegre,RS, por meio da análise de prontuários de pacientes com idade eò60 anos, internados em unidades clínicas de um hospital universitário. RESULTADOS: Analisou-se 1665 prontuários; os quatro DE da NANDA prevalentes dentre 62 identificados foram Déficit no Autocuidado - banho/higiene, Nutrição Desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, Risco de Infecção e Padrão Respiratório Ineficaz, com 14 a 17 dias de hospitalização. Os principais cuidados foram auxiliar no banho de leito, comunicar aceitação da dieta, implementar rotinas de cuidado na punção venosa e vigiar padrão respiratório. CONCLUSÃO: Identificaram-se quatro DE prevalentes com os cuidados prescritos adequados aos mesmos. No entanto, outros cuidados poderiam ter sido estabelecidos prioritariamente.

Percepções do paciente em lista de espera para o transplante renal / Feelings of patients on the waiting list for a kidney transplant / Percepciones del paciente en lista de espera para el transplante renal

Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa cujo objetivo foi: conhecer as percepções dos pacientes em lista de espera para transplante renal. O local da pesquisa foi a Unidade de Hemodiálise de um hospital universitário de Porto Alegre. Os participantes foram os pacientes ativos na lista de espera para fazer o transplante renal, sendo a amostra constituída de 09 portadores de IRC, que realizam hemodiálise. Como resultados identificou-se as seguintes percepções: esperança, ansiedade, liberdade, ambivalência, medo, culpa e fé. A dependência da diálise para sobreviver remete o paciente ao confronto com a morte e a descrença, ao mesmo tempo em que busca força e fé para lutar e manter-se na espera por um doador.

A descriptive and exploratory study with a qualitative approach whose aim was to get to know the feelings of patients on the waiting list for a kidney transplant. The research was conducted at the Hemodialysis Unit of a university hospital of Porto Alegre. The participants were the active patients on the waiting list for a kidney transplant. The sample comprised 9 patients affected with chronic renal insufficiency who undergo hemodialysis. The following feelings have been identified: hope, anxiety, freedom, ambivalence, fear, guilt, and faith. Dependence on dialysis for survival causes patients to face death and disbelief at the same time that they search for strength and faith in order to fight and wait for a donor.

Estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo cuyo objetivo fue: conocer las percepciones de los pacientes en lista de espera para transplante renal. El local de la encuesta fue la Unidad de Hemodiálisis de un hospital universitario de Porto Alegre. Los participantes fueron los pacientes activos en la lista de espera para hacer el transplante renal, siendo la muestra constituida de 09 portadores de IRC (Insuficiencia Renal Crónica), que realizan hemodiálisis. Como resultados se identificaron las siguientes percepciones: esperanza, ansiedad, libertad, ambivalencia, miedo, culpa y fe. La dependencia de la diálisis para supervivir remete al paciente al enfrentamiento con la muerte y la descreencia, al mismo tiempo en que busca fuerza y fe para luchar y mantenerse en la espera por un donador.