Avaliação fisioterapêutica da cicatrização de lesões por queimaduras: revisão bibliográfica / Evaluación fisioterapéutica de cicatrización en lesiones de quemaduras: revisión de la literatura / Physiotherapeutic evaluation of burn wound healing: a literature review

Introdução: As queimaduras muitas vezes ocasionam um grande impacto a longo prazo na vida dos que sofreram o trauma, afetando a funcionalidade física e sua condição psciológica, decorrente das cicatrizes provocadas pela lesão. A fisioterapia dentro da equipe multidisciplinar colabora na prevenção e na reeducação funcional do indivíduo, sempre buscando mimizar as cicatrizes. Por sua importância clínica e de prognóstico ao tratamento, a avaliação fisioterapêutica da cicatrização da lesão por queimaduras é um dos assuntos que ainda está a ser esclarecido. Objetivo: Analisar a literatura científica produzida nos últimos 10 anos sobre avaliação fisioterapêutica da cicatrização de lesões por queimaduras. Método: Busca de artigos no período compreendido de dez anos, entre 2005 e 2015, nos acervos de refencial bibliográfico científico “PubMed” e “Scholar Google” em língua inglesa. Resultados: Foram encontrados dez artigos, dentro dos critérios de busca adotados, sendo poucos os dados na literatura que relatam a avaliação da cicatrização por fisioterapeutas. Evidencia-se que a abordagem dos estudos dentro do conceito de cicatrização é ampla, passando da fase aguda da lesão às cicatrizes ambulatoriais, sendo diferente a forma de avaliação do processo de cicatrização de cada um deles, não detendo-se somente às escalas de avaliação da cicatriz. Conclusões: Embora exista uma grande variação da lesão referente à profundidade e origem das queimaduras, localização, idade do paciente, entre outras condições clínicas, ainda há a necessidade de se encontrar protocolos e ferramentas que apresentem padronização e confiabilidade para uma avaliação da cicatrização reproduzível e com acurácia.

Introduction: Burns often cause a long-term impact in the lives of those who suffered trauma, affecting their physical functionality and psychological condition, due to wound scars. Physiotherapy within the multidisciplinary team collaborates on prevention and functional rehabilitation always aiming to minimize scars. Because of its clinical significance and prognosis for treatment, physiotherapeutic assessment of burn wounds is one of the issues still to be clarified. Objective: To analyze the scientific literature produced in the last 10 years of physiotherapeutic assessment of burns wound healing. Method: Articles were searched in the period of ten years between 2005 and 2015, in the scientific literature data basis “PubMed” and “Google Scholar” in the English language. Results: There were ten articles found within the established search criteria, with a few data reporting the evaluation of the healing by physical therapists. It is evident that broad studies based on scar concepts, considering its initial acute phase is not restricted to outpatients scars as there are particular differences for scar assessments which are not restrained to scar scale assessment. Conclusions: Although there is a wide variation of lesion related to the depth and origin of burns, location, patient’s age, among other medical conditions, there is still the need to find out protocols and tools that have standardization and reliability for burn wound healing assessment with reproducibility and accuracy.

Introducción: Las quemaduras muchas vezes causan un gran impacto a largo plazo en la vida de aquellos que han sufrido un trauma, que afecta a la funcionalidad física y su condición psciológica, como resultado de cicatrices causadas por la lesione. La fisioterapía dentro del equipo multidisciplinar ayuda en la prevención y la rehabilitación funcional del individuo siempre buscando minimizar las cicatrices. Por su importancia clínica y en el pronóstico del tratamiento, la evaluación fisioterapéutica de la cicatrización de las quemaduras es una de las cuestiones aún por esclarecer. Objetivo: Analizar la literatura científica producida en los últimos 10 años al respecto de la evaluación fisioterapéutica de la cicatrización en quemaduras. Método: Busca por artículos del período de diez años entre 2005 y 2015, en la literatura científica y colecciones referencial on line “PubMed” y “Google Scholar” en Inglés. Resultados: Fueron encontrados diez artículos dentro de los criterios de búsqueda adoptados, con pocos datos en la literatura que informaron la evaluación de la cicatrización por los fisioterapeutas. Es evidente que el enfoque de los estudios dentro del concepto de cicatrización és amplio, , pasando de fase aguda de la lesión a las cicatrizes en ambulatorio, siendo diferente la forma de evaluación del proceso de cicatrización de cada proceso, no deteniéndose sólo las escalas de evaluación de la cicatriz. Conclusiones: Aunque hay una amplia variación de lesiones relacionadas con la profundidad y el origen de las quemaduras, la ubicación, la edad del paciente, entre otras condiciones médicas, todavía existe la necesidad de encontrar los protocolos y herramientas estandarizadas y con fiabilidad para una evaluación de la cicatrización y reproducible con exactitud.

Tradução, revalidação e confiabilidade da Escala de Cicatrização de Vancouver para língua portuguesa – Brasil / Translation, revalidation and reliability of the Vancouver Scar Scale to Portuguese Language - Brazil

Objetivo: Traduzir para a língua portuguesa, adaptar ao contexto cultural brasileiro e testar as propriedades de medidas, reprodutibilidade e validade da Escala de Cicatrização de Vancouver. Método: A Escala de Cicatrização de Vancouver foi traduzida e adaptada de acordo com metodologia aceita internacionalmente. Realizou-se tradução e tradução reversa do instrumento, intercaladas de revisões feitas por comitê multidisciplinar. Os processos de tradução, compreensão e clareza foram realizados por 38 professores do curso de fisioterapia, que avaliaram a versão brasileira da Escala de Cicatrização de Vancouver até obter seu entendimento integral. Na validação e reprodutividade, foi aplicada a versão brasileira a 80 profissionais da área da saúde, membros da Sociedade Brasileira de Queimaduras (SBQ), por meio de correio eletrônico. Para a análise estatística, foram utilizados: o valor da média, mínimo e máximo para observar o processo de compreensão e relevância. Para testar a consistência interna da escala, foi calculado o valor de α de Cronbach. Resultados: O processo de tradução e retrotradução não demonstrou diferença nas escalas feitas pelos diferentes tradutores. Os processos de compreensão/clareza e validação/ reprodutividade constataram que todos os itens da escala foram considerados relevantes. Os valores da consistência interna testada pelo α de Cronbach foram de 1,000 pelos professores e 0,815 pelos membros da SBQ. Conclusões: Diante dos resultados, foi possível concluir que a Escala de Cicatrização de Vancouver foi traduzida e adaptada com sucesso ao idioma português e à cultura brasileira, bem como, demonstrando ser válida e reprodutíve.

Purpose: To translate into Portuguese, to adapt to the Brazilian cultural context and to test the measurement properties, reproducibility and validity of the Vancouver Scar Scale (Burn Scar Assessment). Method: The Vancouver Scar Scale was translated and adapted in accordance with internationally accepted methodology. Translation and reverse translation of the instrument, interspersed with revisions were done by a multidisciplinary committee. The translation, understanding and clarity processes were done by 38 university lecturers on physiotherapy who evaluated theBrazilian version of the Vancouver Scar Scale until full understanding. Validation and reproducibility of the Brazilian version of the 80 health professionals, members of the Sociedade Brasileira de Queimaduras – SBQ (Brazilian Society of Burns) via electronic mail was applied. For the statistical analyses were used: the mean value, minimum and maximum to observe the process of understanding and relevance. Cronbach’s α value was calculated to test the internal consistency of the scale. Results: The translation and back-translation process demonstrated no difference in scales made by the different translators. The processes of understanding/clarity and validation/reproducibility found that all scale items were considered relevant. The internal consistency tested by Cronbach’s α was 1,000 for university lecturers and 0,815 for members of the SBQ. Conclusions: From the results it was concluded that the Vancouver Scar Scale was translated and adapted successfully to the Portuguese language and Brazilian culture and demonstrated to be valid and reproducible.

Tendência de morbidade hospitalar por queimaduras em Santa Catarina / Hospital morbidity trends due burns in Santa Catarina

Objetivo: Analisar a tendência temporal de morbidade hospitalar por queimaduras no Estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, realizado a partir do Banco de Dados do Sistema de Informação Hospitalar, com internações de residentes de Santa Catarina de 1998 a 2012. As taxas de morbidade foram padronizadas por idade e foi realizada regressão linear para estimar as tendências da morbidade e adicionado o coeficiente de determinação (R²). Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa-UNISUL. Resultados: Ocorreram 12.857 internações no período estudado. A taxa geral de morbidade hospitalar por queimaduras diminuiu aproximadamente 0,45 internações a cada 100.000 habitantes por ano (R²=0,6637). A taxa no sexo masculino foi maior, iniciando superior a 20/100.000 habitantes e aproximando-se de 15/100.000 habitantes no final do período estudado; o sexo feminino teve menores taxas e variabilidade. Em relação à faixa etária, o grupo de 1 a 4 anos foi o mais acometido. Conclusão: Houve queda na taxa de morbidade hospitalar geral. O sexo masculino e a faixa etária de 1 a 4 anos de idade foram os mais acometidos por queimaduras em Santa Catarina.

Purpose: To analyze time trends of hospitalizations due to burns in the State of Santa Catarina, Brazil. Methods: An ecological time series done from the Database of Hospital Information System, with admissions of Santa Catarina’s residents from 1998 to 2012. Morbidity rates were standardized by age and sex, and linear regression was used to estimate trends in morbidity and added the coefficient of determination (R²). Approved by the EthicsCommittee for Research - UNISUL. Results: There were 12,857 admissions during the study period. The overall rate of hospital admissions for burns decreased approximately 0.45 hospitalizations per year (R²=0.6637). The rate for males was higher, starting at 20/100.000 inhabitants and approaching 15/100.000 inhabitants at the end of the study period, females had lower rates and variability. Regarding age, the group of 1-4 years was most affected. Conclusion: Therewas a decrease in the rate of overall morbidity. The male and the age range 1-4 years old were the most affected by burns in Santa Catarina.