ABSTRACT
A fadiga é sintoma comum na esclerose múltipla (EM). O objetivo deste estudo é relacionar a fadiga nos portadores de EM aos distúrbios autonômicos. Participaram deste estudo, 50 pacientes portadores de EM na forma clínica remitente recorrente. Trinta e três (66 por cento) eram mulheres e 17 (34 por cento) homens; pontuação menor ou igual a 3,5 na Escala de EDSS. Foram aplicados em todos os pacientes cinco testes cardiovasculares, já padronizados, para avaliação das funções simpáticas e parassimpáticas. Os resultados encontrados no teste do exercício isométrico foram elevações da pressão arterial de 14,62±9,13 mmHg para o grupo com fadiga e de 21,68±7,18 mmHg para o grupo sem fadiga, sendo estatisticamente significante (p<0,05) a diferença entre os grupos. Conclui-se que há prejuízo na capacidade de elevar a pressão arterial diante de um exercício físico nos portadores de fadiga desta casuística, sugerindo uma disfunção simpática.
Fatigue is a common symptom in multiple sclerosis (MS). The objective of this study was to relate fatigue and autonomic disturbances in MS. Fifty patients with MS relapsing remitting clinical form participated of this study. Thirty three (66 percent) were women and 17 (34 percent) men. Score less or equal to 3.5 in the EDSS. Five non invasive cardiovascular tests were applied in all patients for the sympathetic and parasympathetic evaluation. The results obtained in the hand grip test were increase in the blood pressure of 14.62±9.13 mmHg for the group with fatigue and of 21.68±7.18 mmHg for the non fatigue group. This difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion is that there is a loss in the capacity to increase the blood pressure in patients with fatigue suggesting a sympathetic dysfunction.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Autonomic Nervous System Diseases/physiopathology , Fatigue/physiopathology , Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting/physiopathology , Autonomic Nervous System Diseases/etiology , Blood Pressure/physiology , Chi-Square Distribution , Disability Evaluation , Disease Progression , Exercise/physiology , Fatigue/etiology , Heart Rate/physiology , Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting/complications , Sickness Impact Profile , Statistics, NonparametricABSTRACT
A Multiple Sclerosis Functional Composite Measure (MSFC) é escala para avaliação dos pacientes portadores de esclerose múltipla, desenvolvida pela National Multiple Sclerosis Society dos EUA em 1994, que envolve uma composição de três testes - 9-Hole Peg Test, Timed 25-Foot Walk e PASAT - abrangendo de maneira multidimensional as principais funções neurológicas comprometidas nestes pacientes. A MSFC foi aplicada em 91 indivíduos sadios com o objetivo de padronizá-la na população brasileira para posterior uso nos diversos centros de tratamento e pesquisa no Brasil.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Multiple Sclerosis/diagnosis , Neurologic Examination/instrumentation , Age Distribution , Brazil , Educational Status , Neurologic Examination/methods , Reproducibility of Results , TranslatingABSTRACT
Relatamos os resultados de estudo com o interferon beta 1-a em 62 pacientes ambulatoriais com a forma remitente-recorrente da esclerose múltipla durante um ano. Os critérios de inclusão para este tratamento foram de escore do EDSS entre 0 e 5,5 e de pelo menos relato de dois surtos nos dois últimos anos. Administramos 3 milhões de unidades internacionais de interferon beta 1-a três vezes por semana. Os objetivos deste estudo foram verificar o efeito da medicação no número de surtos e avaliar a eficácia da droga na progressão da doença. O índice anual de surtos nos pacientes que não tomaram a medicação foi 1,32 e naqueles medicados 0,63. O escore do EDSS em pacientes não medicados foi 4,7 e naqueles com medicamento 2,0. O interferon beta 1-a foi bem tolerado e 85 por cento dos pacientes completaram um ano de tratamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Adjuvants, Immunologic/therapeutic use , Interferon-beta/therapeutic use , Multiple Sclerosis/drug therapy , Age of Onset , Disease Progression , Follow-Up Studies , Treatment OutcomeSubject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Cerebrospinal Fluid , Lymphocyte Count , Multiple SclerosisABSTRACT
Em 26 pacientes com diagnóstico definido de esclerose múltipla foram colhidas amostras de sangue e pesquisados os receptores solúveis de interleucina-2 (RsIL-2). Para tal os pacientes foram dividios em dois grupos: um constituído de 14 pacientes emsurto da doença e o outro com 12 pacientes em remissäo da moléstia. Além destes, procedeu-se a colheita de material para a mesma pesquisa em 8 pacientes com outras doenças neurológicas. Os resultados demonstraram aumento dos RsIL-2 em 50 por cento dos casos do grupo de pacientes em surto da doença, fato näo observado nos demais pacientes dos demais grupos. Estes resultados confirmam a hipótese da ativaçäo de células T em pacientes em surto de esclerose múltipla, corroborando a hipótese da existência de um desiquilíbrio imunológico na doença
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Multiple Sclerosis/blood , Receptors, Interleukin/analysis , Receptors, Interleukin/physiology , Lymphocyte ActivationABSTRACT
Apresentamos um caso com diagnóstico definido de esclerose múltipla confirmado pelos achados necroscópicos. Os aspectos anatompatológicos nessa doença säo bem conhecidos e têm sido referidos por vários autores. O objetivo desta apresentaçäo é a divulgaçäo do primeiro caso de esclerose múltipla autopsiado na Santa Casa de Säo Paulo, onde já foram realizadas cerca de 30500 autópsias. Os achados macro e microscópicos observados no sistema nervoso central, com placas de desmielinizaçäo em fases diferentes de atividade, säo características da doença. A detecçäo de imunoglobulinas nessas placas, pelo método de imunohistoquímica, adicionou aos achados morfológicos a hipótese patogênica de uma doença imunologicamente mediada
Subject(s)
Humans , Male , Central Nervous System/pathology , Multiple Sclerosis/pathology , Multiple Sclerosis/immunology , Immunoglobulin G/analysisABSTRACT
O estudo histoquímico do músculo esquelético em 10 pacientes com esclerose múltipla e atrofia muscular revelou comprometimento em todos eles. As alteraçöes histológicas observadas mostraram padräo histológico homogênio, näo se observando diferenças entre as formas clássica e progressiva. Foram observadas; vasculite do tipo linfoplasmocitário, aumento da porcentagem de fibras do Tipo IIB, alteraçöes inflamatórias ao nível dos ramos nervosos periféricos terminais, acúmulo lipídico intrassarcoplasmática e presença de fibras 'moth-eaten'. As características a hipótese etipatogênica de uma lesäo autoimune na esclerose múltipla