Emprego de quatro exames imunológicos na determinaçäo da prevalência da doença de Chagas nos garis do Serviço de Limpeza Urbana do Distrito Federal / The use of four immunological tests to determine the prevalence of Chagas' disease in street cleaners of the Urban Cleaning Service of the Federal District

Seropositivity for Trypanosoma cruzi infection was studied in 368 street-sweepers of the SLU, Federal District, Brazil, with the aid of haemaglutination, immunofluorescence and, also, a delayed-type skin test to the parasite T12E antigen. It showed 32.1 per cent, 42.1 per cent and 38.6 per cent positive results, respectively for each assay. Among these, however, only 47 per cent were positive with each of three exams performed. In addition, 19.7 per cent were positive with two out of three exams performed. The remaining 33.3 per cent sera yielded one positive result out of three exams employed and were submitted to the immunoblot assay. This analysis confirmed 3 cases (37.5 per cent) positive by hemmaglutination, 3 (11.5 per cent) positive by skin test, and 1 (3.7 per cent) positive by immunofluorescence. At the end of the analysis, it was shown that 129 (35 per cent) individuals yielded at least two positive assays and, therefore, they should be considered as T. cruzi-infected individuals.

Síndrome de pré-excitaçäo por fibras nodofasciculares (Mahaim): relato de dois casos / Pre-excitement syndrome by nodofascicular (Mahaim)fibers: report of 2 cases

A participaçäo de vias anômalas nodofasciculares ou de Mahaim no circulo de taquicardia clínica ou entäo no aspecto do eletrocardiograma (ECG) basal é descrita, respectivamente, em 2 pacientes. No caso 1, com crises recorrentes de taquicardia paroxística, o ECG basal näo mostrava qualquer forma de pré-excitaçäo e o QRS era normal. Durante a taquicardia, o QRS apresentava aspecto de bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE) e a freqüência cardíaca era de 180 bpm. Durante o estudo eletrofisiológico, demonstrou-se a presença de dupla via nodal, estando o início da taquicardia clínica na dependência de bloqueio da via rápida e conduçäo pela via lenta, induzido por extra-estímulos atriais. A transiçäo de conduçäo para a via lenta coincide com o encurtamento do intervalo HV e com o aparecimento de morfologia de BCRE. Quando se atinge intervalo crítico de alongamento da conduçäo pela via lenta nodal, a taquicardia clínica é disparada. Os componentes anterógrado (via lenta nodal - via nodofascicular) e retrógrado (porçäo proximal do ramo direto - tronco do feixe de His - via nodal rápida) podem ser estudados e a açäo benéfica do verapamil demonstrada. No caso 2, o paciente näo tinha taquicardia e o ECG basal mostrava sinusal intervalo PR = 0,18 e QRS com morfologia de BCRE. A presença de vias nodofasculares no determinismo da imagem de BCRE demonstrada pela presença de intervalo HV = 0 e pela normalizaçäo do QRS com estimulaçäo do feixe de His