Diagnóstico prenatal de embarazo gemelar dicefálico incompleto / Incomplete dicephalous conjoined twins prenatal US and MRI findings

Presentamos un caso de gemelos unidos tipo dicefálico incompleto, con diagnóstico prenatal mediante ecografía y confirmado con resonancia magnética. El feto presentaba dos cabezas y dos cuellos completos, dos columnas paralelas hasta el cóccix, un tronco, dos miembros superiores y dos inferiores completos. Los órganos torácicos y abdominales no estaban duplicados, aunque el corazón contaba con más de 4 cavidades. Esta anomalía se presenta cuando la división del cigoto se produce después del día 14 de la fertilización, y ya es incapaz de realizarse la fisión, resultando en una división incompleta. Este tipo de siameses no tiene prácticamente ninguna chance de sobrevida, debido a la cantidad de órganos en común que presentan. El diagnóstico prenatal del mismo es importante para diferenciarlos de otros tipos de siameses con posibilidad de sobrevida quirúrgica

Ruptura espontánea del esófago: Sindrome de Boerhaave / Spontaneuous rupture of the esophagus

Se presenta un caso de ruptura espontánea el esófago, con una sintomatología algo enmascarada que retardó el diagnóstico y recién fue intervenida el 5to. día de su comienzo, con resultado favorable. Se la trató con toracotomía izquierda y sutura de la brecha esofágica. Al 10mo. día se comprobó la reapertura de la brecha. Se hizo tratamiento conservador obteniéndose el cierre de la fístula y la recuperación de una deglución normal. Se comentan las características clínicas, el diagnóstico y la terapéutica de la enfermedad, sobre la cual existe poca experiencia debido a su rareza