Estrés académico autopercibido y factores relacionados en una escuela privada de odontología en Cartagena, Colombia / Self-perceived academic stress and related factors in a private dental school from Cartagena, Colombia / Estresse acadêmico auto-percebido e fatores relacionados em uma escola particular de odontologia em Cartagena, Colômbia

Introducción: El estrés académico surge de una interacción entre factores estresantes ambientales y las reacciones de los estudiantes, asociándose con frustración y fracaso académico. Además, algunos factores demográficos y familiares influyen en el estrés. Objetivo: Analizar estrés académico, factores demográficos y familiares en estudiantes de Odontología en Escuela privada de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en 158 estudiantes. Se aplicó cuestionario sociodemográfico, APGAR familiar e inventario SISCO. Se analizó los datos mediante estadística descriptiva y prueba X2. Resultados: Se encontró disfuncionalidad familiar y mal soporte de amigos en casi la mitad de los participantes, niveles de preocupación moderada cercana a 70%, alta frecuencia de demandas del entorno (estresores), reacciones comportamentales y presencia de síntomas ante estímulo estresor. Hubo asociación entre alta frecuencia de inquietud en situaciones cotidianas y pertenecer a semestres básicos, baja frecuencia de uso de estrategias de afrontamiento y sexo femenino, alta frecuencia de reacciones comportamentales y disfunción familiar. Conclusiones: Los principales factores identificados fueron pertenecer a semestres básicos, ser mujer y presencia de disfuncionalidad familiar. Los niveles de estrés y disfuncionalidad familiar sugieren una alerta para intervenir desde bienestar universitario, previniendo condiciones desfavorables en la salud y rendimiento académico de los estudiantes.

Introduction: Academic stress arises from an interaction between environmental stressors and student reactions, which are associated with academic frustration and academic failure. Likewise, there are demographic and family factors that affect stress. Objective: To analyze academic stress, demographic and family factors in Dentistry students at a private school in Cartagena. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study with 158 students. The APGAR family sociodemographic questionnaire and SISCO inventory were used. Descriptive statistics and the X2 test were applied to analyze data. Results: Family dysfunction and low friend support were observed in almost half of the participants, 70% displayed moderate anxiety levels. Also, a high frequency of environmental demands (stressors), behavioral reactions, and the presence of symptoms in response to the stressors were found. There were associations between: high frequency of restlessness in everyday situations and belonging to initial semesters; low frequency of using coping strategies and female gender; and high frequency of behavioral reactions and family dysfunction. Conclusions: The main factors identified were belonging to initial semesters, being a woman, and family dysfunction. Levels of stress and family dysfunction can be used as a signal for university welfare services to intervene and prevent unfavorable student health and academic performance conditions.

Introdução: O estresse acadêmico surge de uma interação entre os estressores ambientais e as reações dos alunos, associados à frustração e ao fracasso acadêmico. Além disso, alguns fatores demográficos e familiares influenciam o estresse. Objetivo: Analisar o estresse acadêmico, fatores demográficos e familiares em estudantes de odontologia de uma escola particular de Cartagena. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo, em 158 estudantes. Questionários sociodemográficos, APGAR familiar e inventário SISCO foram aplicados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e teste X2. Resultados: Disfunção familiar e pouco apoio dos amigos foram encontrados em quase metade dos participantes, níveis de preocupação moderada próximos a 70 %, alta frequência de demandas do ambiente (estressores), reações comportamentais e presença de sintomas diante de estímulos estressantes. Houve associação entre alta frequência de inquietação em situações cotidianas e pertencimento aos semestres básicos, baixa frequência do uso de estratégias de enfrentamento e sexo feminino, alta frequência de reações comportamentais e disfunção familiar. Conclusões: Os principais fatores identificados foram pertencer aos semestres básicos, ser mulher e a presença de disfunção familiar. Os níveis de estresse e disfuncionalidade familiar sugerem um alerta para intervir da unidade de bem-estar da universidade para prevenir condições desfavoráveis na saúde e desempenho acadêmico dos estudantes.

Impacto de salud oral sobre calidad de vida en adultos jóvenes de clínicas odontológicas universitarias / Oral health impact on life quality in young adults at dental university clinics

El objetivo de este estudio es asociar estado de salud oral y calidad de vida en adultos de clínicas odontológicas universitarias de Cartagena, Colombia. Material y Métodos: Estudio analítico, en 400 adultos jóvenes y maduros (20 a 59 años), que asistieron a las clínicas odontológicas de la Universidad de Cartagena y Corporación Universitaria Rafael Núñez, distribuidos equitativamente; se aplicó un instrumento validado para indagar variables sociodemográficas, el General Oral Health Assesment Index (GOHAI) para evaluar impacto calidad de vida relacionada con la salud oral (CVRSB) y examen oral para evaluar número de dientes, presencia de caries dental, placa bacteriana, restos radiculares, cálculo dental y obturaciones. Se analizaron datos a través de frecuencia y proporciones, significancia de relaciones entre variables (c2), estimación del riesgo (OR) y modelo de regresión logística con un intervalo de confianza 95 %. Resultados. 66,7 % de los participantes eran mujeres y se hallaban en adultez madura (54,7 %) edad promedio 44,6 años (DE=13,7). El 33,2 % presentó un impacto negativo de CVRSB (IC 95 %). Se hallaron asociaciones entre bajo nivel de escolaridad (OR=2,4; IC 95 %= 1,6-3,8; p=0,000), ausencia de servicios de salud (OR=1,9; IC 95 %= 1,2-2,8; p=0,002), presencia de menos de 19 dientes (OR=3,6; IC 95 %= 2,3-5,8; p=0,000), restos radiculares (OR=6,5; IC 95 %= 4,1-10; p=0,000) y cálculos (OR=5,3; IC 95 %= 3,3-8,4; p=0,000;) con el impacto negativo de CVRSB. En el modelo multivariado las variables que mejor explican el impacto negativo fueron: ausencia de servicios de salud, contar con menos de 19 dientes, presencia de restos radiculares y cálculos (p<0,05). Conclusión. Adultos jóvenes y maduros presentan un impacto negativo de CVRSB al contar con menos de 19 dientes, presencia de restos radiculares y cálculos dentales y ausencia de servicios de salud.

The aim of this study is to associate oral health status and quality of life in adults treated at university dental clinics in Cartagena, Colombia second semester 2013. Cross-sectional analytical study, in 400 young and mature adults (20-59 years) attending dental clinics University and the University Corporation Cartagena Rafael Nunez and distributed equally between the two institutions; a validated instrument was applied to investigate for sociodemographic variables and the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) evaluating the impact of oral health on quality of life (CVRSB); oral exam was performed to evaluate the number of teeth, presence of dental caries and plaque, root fragments, dental calculus and seals. Data were analyzed by frequency and proportion, taking confidence intervals of 95 %, significance of relationships between variables by means of chi-square, risk estimation through OR, and logistic regression model with a confidence level of 95 %. 66.7 % of participants were women and were at the stage of mature adulthood with 54.7 %, with an average age of 44.6 years (SD= 13.7). 60.2 % (95 % CI 55-65) had a low impact of oral health on quality of life, followed by a high impact with 33.2 %. We found associations between low levels of schooling (p=0.000; OR=2.4; IC 95 %= 1.6-3.8), social security (p=0.0.02; OR=1.9; IC 95 %= 1.2-2.8), presence of less than 19 teeth (p=0.000; OR=3.6; IC 95%= 2.3-5.8), root fragments (p=0.000; OR=6.5; IC 95 %= 4.1-10), dental calculus (p=0.000; OR=5.3; IC 95 %= 3.3-8.4) with the negative impact of the CVRSB. In the multivariate model variables that best explain the negative impact of CVSB they were: lack of social security, have fewer than 19 teeth, presence of root fragments and stones (p <0.05). Young and mature adults have a negative impact on CVRSB especially when they have less than 19 teeth, presence of root fragments and dental calculus or when they have no social security arises.

Social skills and behavior in children during the dental appointment in a school teaching and dental assistance, Cartagena (Colombia) / Habilidades sociales y conducta en niños durante la consulta odontológica en un centro docente-asistencial, Cartagena (Colombia)

ABSTRACT. Introduction: the goal of this study was to describe the social skills, behavior, and related problems of children during dental consultation at a teaching care center in the city of Cartagena, Colombia. Methods: this was a cross sectional study in 205 children aged 5 to 8 years receiving dental treatment in the area of study and evaluated by the Frankl scale, the Preschool and Kindergarten Behavior Scales (PKBS), and a survey about family and socio-demographic factors. The analysis was performed by means of averages (±DE), t-tests, one-way analysis of variance (Anova), and Chi square tests. Results: the Frankl scale showed higher positive behaviors. The findings obtained in the social skills dimension for the "help a friend in trouble" item showed higher averages as age progressed: age 5 (1.46), age 6 (1.57), age 7 (1.74), age 8 (1.77) (p<0.03). There was a difference for the type of clinic where care was provided (p<0.05). Concerning behavioral problems, some items showed differences in terms of age (p<0.05), sex (p<0.05), and type of clinic (p<0.05). Conclusions: some environmental factors and personal relationships influence the social skills, behavior, and related problems in children.

RESUMEN. Introducción: el objetivo del presente trabajo es describir habilidades sociales, conducta y problemas de comportamiento en niños durante la consulta odontológica en un centro docente-asistencial en la ciudad de Cartagena (Colombia). Métodos: estudio transversal realizado en 205 niños entre 5 y 8 años, atendidos en consulta odontológica en el área de estudio y evaluados mediante la escala de Frankl, escala para comportamiento preescolar y jardín infantil (PKBS) y cuestionario para factores socio-demográficos y familiares. Para el análisis se usaron promedios (±DE), pruebas t, Anova de una vía y chi cuadrado. Resultados: según la escala de Frankl, se observó conducta positiva con mayor frecuencia. Con la dimensión de habilidades sociales, para el ítem "ayuda a un amigo en dificultades" se evidenciaron mayores promedios a medida que avanzaba la edad; 5 años (1,46), 6 años (1,57), 7 años (1,74), 8 años (1,77) (p<0,03), y hubo diferencia para el tipo de clínica donde se realizó la atención (p<0,05). De acuerdo a la dimensión de problemas de conducta, en algunos ítems hubo diferencia para edad (p< 0,05), sexo (p<0,05) y tipo de clínica (p<0,05). Conclusiones: en las habilidades sociales, conducta y problemas de comportamiento infantil, influyen algunos factores del entorno y relaciones personales.

Vestibuloplastia con láser: Reporte de caso / Laser vestibuloplasty: Case report

En pacientes edéntulos totales, uno de los desafíos para rehabilitación bucal es la confección de prótesis en un reborde alveolar con avanzada resorción ósea, lo que hace necesario realizar cirugías preprotésicas que preparen las bases óseas y los tejidos blandos circundantes para recibir la prótesis mucosoportada, brindando retención y adecuado soporte; además de generar menor cantidad de trauma posible, permitiendo la pronta cicatrización tisular. Se presenta el caso de mujer de 56 años, sin antecedentes médicos relevantes. Refiere portar prótesis totales desde hace 14 años, las cuales se encuentran desadaptadas. Al examen clínico intraoral se observan rebordes colapsados y reabsorbidos. Debido a la falta de retención en los rebordes inferiores, se realizó cirugía de profundización del vestíbulo con láser. Se obtiene a los 18 días tejido completamente cicatrizado, con una recuperación en profundidad del vestíbulo de 6 mm en sector anterior y 4 mm en posterior. Finalmente se rehabilita con prótesis total bimaxilar. Se concluye que la vestibuloplastia láser permite profundizar el vestíbulo y ofrece las ventajas de la incisión láser que disminuye la hemorragia, brinda mejor campo operatorio, disminuye la inflamación y el dolor postoperatorio.

One of the greatest challenges when rehabilitating fully edentulous patients, is to manufacture a denture to be placed on an alveolar ridge with advanced bone resorption. This requires performing pre-prosthetic surgery and prepare groundwork bone and surrounding soft tissues to receive a tissue-borne prosthesis, as well as providing suitable retention and support. This will elicit lesser trauma and thus allow prompt tissue healing. The case here presented is that of a 56 year old female, with non-contributory medical history. The patient had been wearing dentures for the last 14 years; her dentures were ill-adapted. Intra-oral clinical examination revealed collapsed and re-absorbed ridges. Due to a lack of retention in the lower ridges, a laser surgery was performed to deepen the vestibule. 18 days after surgery tissues were completely healed, the vestibule had recovered 6 mm depth in the anterior section and 4 mm in the posterior section. Rehabilitation was completed with the manufacture of full bi-maxillary dentures. It was thus concluded that laser vestibuloplasty confers depth to the vestibule and offers the advantages of laser incision, which decreases hemorrhage, provides better operating field and reduces post-operative inflammation and pain.

Odontología con enfoque en salud familiar / Family health-focused dentistry

El objetivo de este trabajo es proponer la articulación de la salud familiar a la práctica de la odontología, con el fin de ofrecer un modelo de atención más integral que contribuya a la buena salud bucal de los pacientes y que de manera simultánea, desde la consulta, se detecten posibles factores de riesgos en los estilos de vida. Así, los pacientes pueden terminar su tratamiento odontológico con una mejor autoestima, con factores de riesgos controlados o eliminados y con un aumento en factores protectores para su salud; se logra transformar una atención reduccionista en una atención sistémica y holística y formar un odontólogo integral con cualidades humanísticas(AU)

The objective of this article was to put forward the articulation of the family health with the dental practice in order to provide a more integrated health care model that encourages good oral health of patients and at the same time detects potential risk factors in lifestyles at the dentist's. The above-mentioned will allow the patients to finish his/her dental treatment with higher self-esteem, risk factors under control or eliminated, and increased health protection. In this way, it is possible to change a reductionist care into a systemic holistic care and to contribute to the formation of an integral dentist with humanistic qualities(AU)

Relación entre obesidad y caries dental en niños / Relationship between obesity and dental caries in children

El estado de salud bucal se ha relacionado con la presencia de algunas alteraciones sistémicas; en la población infantil se ha sugerido que la caries dental se asocia con la obesidad. El objetivo de esta revisión fue comparar los resultados de la evidencia sobre la relación entre obesidad y caries dental en niños, por lo cual se realizó una búsqueda computarizada y sistemática utilizando el término dental caries combinado con obesity, overweight y underweight en las bases de datos Medline, Embase, Pubmed y Ovid, arrojando 439 artículos, de estos se seleccionaron 15 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y superaron una evaluación de calidad metodológica. Los hallazgos fueron almacenados y organizados en una base de datos, se procesaron y analizaron estadísticamente teniendo en cuenta razones de disparidad y el coeficiente de correlación de Pearson reportados. Se presentó un prevalencia general de caries dental de 49,6 por ciento, para los obesos fue de 52,5 por ciento y para los no obesos de 46,8 por ciento. No se encontró asociación entre caries y obesidad en 9 de 15 estudios. La evidencia consultada sugiere que no existe relación entre obesidad y caries dental en niños, pues la prevalencia de caries no mostró diferencias estadísticamente significantes entre niños obesos y no obesos(AU)

Oral health has been linked to the presence of some systemic disorders in children and it has been suggested that dental caries are associated with obesity. The objective of this review was to compare the results of the evidence on the relationship between obesity and dental caries in children, so a CT and systematic search was performed using the term dental caries,obesity, overweight, and underweight in data bases such as Medline, Embase, Pubmed, and Ovid. 439 items were found and 15 articles out of them were selected since they met the inclusion criteria and exceeded an assessment of methodological quality. Findings were stored and organized in a database, they were statistically processed and analyzed considering odds ratios and the Pearson correlation coefficient reported. An overall prevalence of dental caries was 49.6 percent; 52.5 percent for obese, 46.8 percent for non-obese. No association between dental caries and obesity was found in 9 of 15 studies. The consulted evidence suggests that there is no relationship between obesity and dental caries in children, because the prevalence of caries showed no statistically significant differences between obese and non-obese children(AU)

La saliva y sistemas adhesivos alternativos para prótesis total / Saliva and alternative adhesive systems for complete dentures

Las prótesis totales pueden presentar problemas biomecánicos relacionados con la retención y estabilidad, que pueden originarse a partir de errores del profesional durante la toma de impresión funcional de los tejidos, diseño y confección de las prótesis; además de errores durante la fase de laboratorio a cargo de los técnicos o simplemente a cambios biológicos que experimentan los tejidos subyacentes como la reabsorción ósea, atrofia de los maxilares y disminución del flujo salival. Esta última circunstancia es de principal preocupación, ya que la saliva tiene un papel importante en la retención de las prótesis como “adhesivo natural”, por lo que durante años se han propuesto diversos métodos alternativos de retención, especialmente sistemas adhesivos complementarios cuyas propiedades se han perfeccionado con la inclusión de otros compuestos como algunos polímeros sintéticos, agentes antimicrobianos, colorantes, aditivitos y preservativos; además se encuentran disponibles en diferentes presentaciones comerciales. El objetivo de esta revisión es exaltar las propiedades de la saliva como adhesivo natural y la posibilidad de mejorar la retención de las prótesis, cuando estas no poseen la capacidad de asegurar resultados deseados mediante sistemas adhesivos complementarios, que son una alternativa segura y efectiva, siempre que el odontólogo asuma la responsabilidad y la competencia de prescribir el tipo de adhesivo en relación con condiciones específicas del paciente para evitar situaciones indeseables como efectos sistémicos por la ingesta excesiva y prolongada de sales de zinc incluidas en algunas presentaciones comerciales de adhesivos para prótesis.

Complete dentures may show biomechanical problems related to retention and stability, which can arise from professional errors during functional tissue impression, as well as during prostheses design and manufacturing, in addition to errors during the laboratory phase by technicians or simply by biological changes of adjacent tissues, such as bone resorption, maxillaries atrophy, and decreased salivary flow. The latter is a circumstance of major concern because saliva plays an important role in prosthesis retention as a “natural adhesive”; therefore, various alternative retention methods have been suggested over time, especially in terms of complementary adhesive systems whose properties have been improved by including other compounds such as synthetic polymers, antimicrobial agents, colorants, additives, and preservatives, which are available in different commercial presentations. The goal of this review is to highlight the properties of saliva as a natural adhesive and the possibility of improving denture retention when it lacks the ability to guarantee the desired results by additional adhesive systems, which are a safe and effective alternative, provided that the dentist is responsible and competent enough to prescribe the right adhesive in relation to specific patient conditions to avoid undesirable situations such as systemic effects due to prolonged and excessive intake of zinc salts included in some commercial presentations of denture adhesives.

Granuloma telangiectásico en cavidad oral / Telangiecticum granuloma in oral cavity

El granuloma telangiectásico se considera como una lesión benigna no neoplásica de la mucosa gingival de tipo reactivo asociado a trauma. Durante varios años tuvo diferentes nombres dentro de los que destacan granuloma piógeno del embarazo o gravídico, hemangioma capilar lobular y épulis. Histológicamente se caracteriza por una proliferación vascular, infiltrado inflamatorio crónico y tejido de granulación. El objetivo del presente caso es describir las características clínicas e histológicas de un granuloma telangiectásico en cavidad oral y su plan de tratamiento. Llega a consulta paciente femenina de 50 años de edad, refiere presentar sangrado gingival en repetidas ocasiones en zona posterior de la arcada dentaria superior, durante el cepillado o con el consumo de algunos alimentos. Clínicamente se observa prótesis provisional desadaptada en órganos dentarios 11 al 15. Al retirar la prótesis es notorio un aumento de volumen en la encía interdental, con aspecto eritematoso, que sangra con facilidad. El reporte de anatomía patológica mostró una lesión con engrosamiento del epitelio escamoso, formación de nuevos vasos sanguíneos e infiltrado inflamatorio crónico. Diagnosticado como granuloma telangiectásico. La lesión fue eliminada quirúrgicamente por alargamiento coronal con reducción ósea. Ocho días después de la cirugía se evidencia proceso de cicatrización sin ninguna complicación. La lesión presentó recidiva transcurrido seis meses. Ello nos lleva a destacar la importancia del control de factores locales, como la presencia de prótesis desadaptadas y el acúmulo de placa bacteriana luego de la eliminación quirúrgica de este tipo de lesiones(AU)

Telangiectatic granuloma is a non-neoplastic benign lesion of the gingival mucosa, reactive type, associated with trauma. For several years, it had different names among which we can mention the pyogenic granuloma gravidarum occurring during pregnancy, the lobular capillary hemangioma and the epulis. Histologically, it is characterized by a vascular proliferation, chronic inflammatory infiltrate and granulation tissue. The aim of this case is to describe the clinical and histological characteristics of the telangiectatic granuloma of the oral cavity and its treatment plan. A 50-year-old female patient comes to the consultation reporting repeated gingival bleeding on the posterior area of the upper dental arch when brushing or consuming some food. Clinically, unadjusted provisional prosthesis was observed in the dental organs from 11 to 15. After removing the prosthesis, an increase in the volume of the interdental gum of erythematous type which bleeds easily was obvious. The pathologic report showed a lesion with swelling of the flaky epithelium, formation of new blood vessels and chronic inflammatory infiltrate. The diagnosis was telangiectatic granuloma. The lesion was surgically removed by crown lengthening with osseous reduction. Eight days after surgery, a healing process without complications was seen. 6 months later, the lesion relapsed. This fact leads us to outline the importance of the control of local factors, such as the presence of unadjusted prosthesis and the accumulation of dental plaque after the surgical removal of this type of lesions(AU)