Resultados do implante de Susanna em glaucoma refratário / Outcomes of the susanna valve implant in refractory glaucoma

Objetivo: Analisar os resultados do implante de Susanna em glaucomas em relação a acuidade visual, pressão intra-ocular (Po), número de medicações antiglaucomatosas, complicações e reintervenções cirúrgicas. Local: Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: estudo retrospectivo envolvendo 78 olhos (78 pacientes) portadores de glaucoma que foram submetidos a implante de Molteno modificado por Susanna. Foram analisadas a acuidade visual, Po, número de medicações utilizadas no período pré e pós-operatórios, complicações e reintervenções cirúrgicas. Os tipos de glaucoma mais freqüentes submetidos à cirurgia foram o glaucoma neovascular, secundário a cirugia ocular, glaucoma primário de ângulo aberto com falência de cirurgia filtrante prévia, glaucoma secundário a trauma e secundário à uveíte. A cirurgia foi considerada sucesso quando a Po pós-operatória foi menor ou igual a 21mmHg com ou sem medicação e maior que 6mmHg. Resultados: A Po pré-operatória média foi de 26, 5 +- 10, 7 mmHg. No primeiro mês de pós-operatório a Po foi de 17, 2 +- 6, 4 mmHg, no sexto mês de 16, 5 +- 7, 4mmHg e no décimo segundo mês de 15, 4 +- 17, 4mmHg. Houve uma redução estatisticamente significante entre a Po pré e pós-operatória (p= 0, 0001). As porcentagens médias de redução da Po do primeiro, sexto, décimo segundo mês pós-operatório em relação ao pré-operatório foram, respectivamente, de 23, 7 por cento, 28, 9 por cento e 25, 6 por cento. O tempo médio de seguimento foi de 11, 5 +- 7, 8 meses (1-35 meses). A proporção acumulada de sobrevida foi de 64, 2 por cento com 12 meses de pós-opératório. Houve uma diminuição da acuidade visual estatisticamente significante entre os períodos pré-operatório e décimo segundo mês pós-operatório (p= 0, 0013). Houve uma redução estatisticamente significante entre os períodos pré e pós-operatórios (p< 0, 0002) em relação ao número de medicações utilizadas. Complicações ocorreram em 39 olhos (50 por cento). Conclusões: A cirurgia de implante de tubo de Susanna é uma boa alternativa no tratamento de pacientes com glaucoma.

Biomicroscopia ultra-sônica no glaucoma maligno / Ultrasound biomicroscopy in malignant glaucoma

Objetivo: Realizar uma avaliação diagnóstica do glaucoma maligno pelo método da biomicroscopia ultra-sônica, cuja resolução permite imagens microscópicas do segmento anterior, não disponíveis por qualquer outra técnica. Local: Departamento de Glaucoma, Fundação Altino Ventura, Recife - PE. Método: Relato de caso. Resultado: O glaucoma maligno, em algumas situações, não determina drenagem posterior do aquoso para a cavidade vítrea, e sim, presença de descolamento do corpo ciliar anular com efusão ciliocoroideana, apenas revelado pela biomicroscopia ultra-sônica. Conclusão: A biomicroscopia ultra-sônica pela localização precisa e anormal do acúmulo do aquoso tem permitido auxiliar o diagnóstico, a fisiopatogenia da afecção e a própria intervenção terapêutica apropriada.

Estudo sequencial do uso de multifocais na esotropia com elevada relação convergência acomodativa / Sequential study of the use of progressive-addition lenses in esotropia with a high accommodation/convergence ratio

Objetivo: Os esodesvios adquiridos associados à ativação do reflexo da acomodação são bastante comuns na clínica oftalmopediátrica. Os autores objetivam neste estudo relatar os achados preliminares de um projeto piloto realizado em pacientes que utilizaram lentes progressivas AO Compact do laboratório Sola Brasil, no tratamento da esotropia com elevada relação convergência acomodativa/acomodação (CA/A). Local: Hospital de Olhos de Pernambuco. Métodos: Aos pacientes que se enquadravam nos critérios de inclusão para o estudo, prescreveram-se lentes multifocais do tipo AO Compact. Examinaram-se status binocular prévio e, mensalmente, após o uso do novo tratamento. Resultados: Doze (85,7 porcento) do total de 14 pacientes estudados demostraram resposta motora satisfatória com o uso das lentes progressivas. Houve melhora e/ou estabilidade do estado sensorial (estereopsia) em nove pacientes (64,2 porcento). Nenhum paciente retornou ao uso de bifocais após o uso de lentes progressivas. Conclusão: O uso de lentes progressivas do tipo AO Compact no tratamento da esotropia com elevada CA/A mostrou-se eficaz nesse grupo de pacientes estudados na redução do ângulo do desvio para perto mantendo o status sensorial e motor adquirido.

Perfil das doenças oculares em motoristas de transportes coletivos e sua relaçäo com acidentes de trânsito na cidade do Recife-Pernambuco / Prefile of ocular diseases in bus drives and its relationship with traffic acidents in Recife-Pernambuco-brazil

Resumo: OBjetivo: Taçar um perfil das doenças oftalmológicas em motoristas de transportes coletivos e correlacionar a reprovaçäo com acidentes no trânsito. Local: Fundaçäo Altino Ventura, Recife-Pernambuco, Brasil. Método: As açöes desenvolvidas foram divididas em três etapas: na primeira foi instituído qustionário com perguntas pré-formuladas como: idade, procedência, tempo de profissäo, estado civil, grau de escolaridade, queixa principal, história de acidentes de trânsito com vítimas; na segunda fase analisou-se os pacientes através da auidade visual, refratometria, biomicroscopia, tonometria e fundoscopia; na terceira foi estabelecido convênio com óticas para distribuiçäo grat i a de óculos. Resultados: Foram analisados 392 motoristas de transportes coletivos da cidade de Recife - PE; o tempo de profissäo ocorreu mais entre dez e trinta anos; a principal queixa foi a baixa visual para perto. A acuidade visual predominou entre 20/20 e 20/30 74,3 (por cento), mas 25,7 (por cento) foi considerado reprovado segundo Conselho Nacional de Trânsito. A ametropia, seuida de pterígio, blefarite e a pinguécula, foram as doenças mais encontradas. Dentre os reprovados na acuidade visual, 54 tiveram hitória de acidentes de trânsito, sendo estatisticamente significante. Conclusäo: Sugere-se uma politica mais rigorosa para diminuir o intervalo de exame periódicos dos motoristas de ônibus, proporcionando, assim, maior segunça para aqueles que cirulam nas ruas e para os que utilizam os transportes coletivos (au)